NREMT Skillset/Non-Rebreather Mask O2 Administration/es
Uso normal
La mascarilla sin recirculación (NRB) se utiliza en pacientes que necesitan más oxígeno del que se puede suministrar mediante una cánula nasal. Con la NRB, el oxígeno se puede suministrar a un ritmo de 10 a 15 litros por minuto (lpm), lo que corresponde aproximadamente al 60 % - 80 % de O2. La mascarilla sin recirculación cubre tanto la nariz como la boca del paciente y se fija mediante un cordón elástico alrededor de la cabeza del paciente.
En el campo, una de las aletas de la válvula unidireccional se suele quitar para la seguridad del paciente. Esto se debe al hecho de que los cilindros de oxígeno portátiles tienen una cantidad finita de oxígeno en comparación con el suministro casi ilimitado de oxígeno disponible en el hospital, así como al hecho de que el paciente se mueve con mucha más frecuencia en el entorno prehospitalario. Si el suministro de oxígeno fallara (ya sea por falta de oxígeno en el tanque o porque el tanque se desconecta debido al movimiento) con ambas aletas de la válvula unidireccional en la máscara, el paciente solo podría respirar por los espacios abiertos alrededor de los bordes de la máscara (si la máscara tiene el tamaño adecuado, estos serían mínimos). Dado que el NRB se colocó inicialmente para proporcionar más oxígeno al paciente, esto podría tener un impacto negativo grave en la atención al paciente.
El NRB tiene una bolsa de reserva adjunta, normalmente de un litro, que se conecta a un tanque de oxígeno externo o a un sistema de suministro de oxígeno a granel. Antes de colocar un NRB en el paciente, infle la bolsa de reserva hasta que esté llena de oxígeno en más de dos tercios. Si durante la inspiración, la bolsa se desinfla y no se vuelve a inflar por completo entre las respiraciones, aumente el flujo de O2.
Si el paciente no puede tolerar la mascarilla, se puede administrar en su lugaroxígeno disuelto .
Medicamentos nebulizados
El NRB también se puede utilizar junto con un kit nebulizador para proporcionar medicamentos nebulizados sin necesidad de usar las manos al paciente. En este caso, se retira la bolsa del NRB y se reemplaza por el nebulizador. Para este procedimiento, se deben retirar una o ambas solapas de la mascarilla unidireccional, especialmente porque ya no hay un depósito para que el paciente respire. El nebulizador debe tener el medicamento colocado en el nebulizador y debe estar conectado a 6-8 lpm de oxígeno antes de colocarlo en la cara del paciente; debe ver que comienza a salir una niebla de la mascarilla, esto es una indicación de que el nebulizador está funcionando como debería. Al nebulizar medicamentos, asegúrese de usar una mascarilla.
