NREMT Skillset/Medical Patient Assessment for Altered Mental Status (AEIOUTIPS)/zh
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| 父母 | 医疗病患评估 |
|---|---|
| 子技能 | 医疗病患评估 |
| 子技能 | 警觉性和定向力评估 (A&O) 警觉性评估 (AVPU) 气囊面罩通气 心肺复苏术 (CPR) 呼吸频率评估 头部倾斜和下巴抬起时打开气道 非再呼吸面罩 供氧 供氧 抵达后现场评估 (PENMAN) 颈动脉搏动触觉 示例 病史采集 |
| 装置 | PPE EMS 跳伞袋 附调节器的氧气罐 |
对于没有直接生命威胁的患者,在院前诊断精神状态改变的患者可能是一项艰巨的挑战,因为精神状态改变 (AMS) 的病因可能多种多样。重要的是要记住,AMS 本身并非疾病,而是潜在病理的症状。病因多样,从低血糖等现场可轻松逆转的症状,到中风等需要立即识别和快速转运的情况。区分相对良性的疾病和危及生命的疾病可能是一项真正的挑战,因为鉴别诊断种类繁多。
样本历史
AEIOU-TIPS是一个助记符缩写,许多医疗专业人员用它来回忆可能导致精神状态改变的原因,并且有多种版本。以下是院前急救 (EMS) 通常使用的版本,其中包含S A MP LE 病史 ( S A MP LE History) 中的症状、用药和相关病史要素。采用结构化和系统化的方法处理这些病例将有助于您制定和简化 AMS 患者的诊断检查和管理。
| 助记符组件 | 范例和要问的问题 | |
|---|---|---|
| 一个 | 酒精 | 酒精或药物中毒-观察行为,注意是否有酒精气味,询问饮酒状况 |
| 埃 | 癫痫 电解质内分泌 | 癫痫发作(或任何其他原因的癫痫发作)-寻找症状,询问病史 低钠血症;高钠血症;低血钙;高血钙症-询问呕吐或脱水病史;肾上腺功能不全;甲状腺疾病-询问病史 |
| 我 | 胰岛素 | 低血糖;高渗透压高血糖状态;酮症酸中毒 - 询问糖尿病病史,检测血糖,注意呼吸气味 |
| 哦 | 过量 | 处方药或非处方药过量-询问药物或其他药物的使用情况,寻找阿片类药物等可逆性过量的迹象 |
| 呃 | 剂量不足 尿毒症 | 处方药剂量不足-询问患者正在服用哪些药物,以及当天是否服用了这些药物 因肾衰竭或泌尿道阻塞导致血液中尿素过量 - 询问肾衰竭病史,寻找分流术 |
| T | 创伤 温度 | 脑震荡;创伤性脑损伤;硬脑膜外出血导致颅内压升高 - 询问跌倒情况 体温过低或过高 - 在生命征像出现时测量体温 |
| 我 | 感染 | 脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎;败血症-注意发烧,询问头痛、感染史 |
| 磷 | 毒药 心因性 | 一氧化碳中毒;铅中毒;铁中毒 - 摄取史 精神病;假性癫痫;转换障碍-询问精神病史 |
| 秒 | 中风 震惊 | 出血性中风、蜘蛛膜下腔出血 - 进行快速扫描 因心脏、神经性或其他形式休克引起的低灌注 - 评估休克迹象 |
文件
精神状态改变的记录应以以下形式纳入病患照护报告 (PCR) :
- 相关的阳性和阴性结果应包含在叙述中。例如:“患者有糖尿病史,且服药遵从性差。病患血小板数(BSL)820毫克/分升。病患呼吸困难,AxO 2正常,AxO 4。病患呼吸平稳,无丙酮呼吸气味。病患母亲称病患近期出现多饮、多尿及多尿。据病患母亲所述,病患已完成每周治疗不依从药物。
自我评估
自我评估
- 使用 AEIOUTIPS 缩写并练习询问相关问题,以确定患者接触改变剂的可能性,直到熟悉工作流程
- 用这个测验来测试你的知识
技巧和窍门
- 即使你找到了一个可行的理由来为病人进行手术,也要继续检查其他可能的原因。有许多案例,急救人员在病人血糖低的情况下,将3级中风警报转运到医院。类似的案例也曾发生过,一位有乙醇滥用史的常旅客,尽管脑出血危及生命,却被认定为醉酒。
其他资源
待定 - 额外影片可供观看,其他页面连结可供阅读
| 作者 | 凯瑟琳·莫尔 |
|---|---|
| 执照 | CC-BY-SA-4.0 |
| 引用 | 凯瑟琳·莫尔(2020–2023)。“精神状态改变的医学病患评估 (AEIOUTIPS)”。 Appropedia 。检索日期:2025年6月17日。 |
