C-Spine Manual Stabilization/th
การตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยมือเป็นทักษะที่สำคัญที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์ทุกคนต้องเชี่ยวชาญ และมีความสำคัญอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมก่อนถึงโรงพยาบาล เนื่องจากผู้ตอบสนองมักพบเห็นตำแหน่งและการนำเสนอของผู้ป่วยมากมาย หลักการพื้นฐานของการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยมือเหมือนกันไม่ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งใด เป้าหมายคือเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนไหวในขณะที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายและสงบมากที่สุด
ในหัวข้อนี้ เราจะพูดถึงวิธีต่างๆ หลายวิธีในการตรึงกระดูกสันหลังส่วน C ด้วยมือ
ผู้ป่วยนอนหงาย - ผู้ช่วยชีวิตอยู่บริเวณศีรษะ
ขณะคุกเข่าหรือนอนเหนือศีรษะของผู้ป่วย ผู้ช่วยชีวิตควรวางมือไว้ที่ด้านข้างของใบหน้า/คอโดยให้หัวแม่มือเหยียดออกเพื่อรองรับด้านข้างของศีรษะ ควรแยกนิ้วออกเพื่อให้ครอบคลุมพื้นที่มากขึ้นและสัมผัสกับส่วนกระดูกของขากรรไกรและกะโหลกศีรษะ หลีกเลี่ยงการกดทับเนื้อเยื่ออ่อนของคอ หากจำเป็นต้องใช้มือ อาจใช้เข่าและต้นขาแทนมือได้หากจำเป็นจริงๆ
ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า-ผู้ช่วยชีวิตอยู่บริเวณศีรษะ
ภาพ.
การจัดการกับกระดูกสันหลังส่วนคอสำหรับผู้ป่วยที่นอนคว่ำหน้าจะคล้ายกับการจัดการกับผู้ป่วยที่นอนหงาย โดยมีความแตกต่างที่สำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ ควรพลิกมือของผู้ช่วยเหลือในลักษณะที่ช่วยให้กระดูกสันหลังส่วนคอทรงตัวได้ตามปกติเมื่อผู้ป่วยพลิกตัว ไม่แนะนำให้พยายามจับกระดูกสันหลังส่วนคอไว้ขณะนอนหงายและพลิกตัวไปพร้อมกับผู้ป่วย เนื่องจากข้อศอกของผู้ช่วยเหลือมักจะติดอยู่กับพื้นขณะกลิ้งตัวและอาจทำให้ทรงตัวไม่ได้ ขณะนอนหรือคุกเข่าเหนือศีรษะของผู้ป่วย ควรวางมือของผู้ช่วยเหลือไว้ที่ด้านข้างของใบหน้า/คอโดยให้หัวแม่มือเหยียดออกเพื่อรองรับด้านข้างของศีรษะ ควรแยกนิ้วออกเพื่อให้ครอบคลุมพื้นที่มากขึ้นและสัมผัสกับบริเวณกระดูกขากรรไกรและกะโหลกศีรษะ หลีกเลี่ยงการกดทับเนื้อเยื่ออ่อนของคอ
ผู้ป่วยนั่ง - ผู้ช่วยชีวิตอยู่ด้านหลัง
สถานการณ์นี้บรรยายถึงผู้ป่วยทั่วไปที่เป็นคนขับหรือผู้โดยสารในอุบัติเหตุทางรถยนต์ โดยที่ผู้ช่วยเหลือสามารถเข้าไปนั่งในเบาะแถวที่สองและจับกระดูกสันหลังส่วนคอจากด้านหลังได้ มือของผู้ช่วยเหลือสามารถวางโดยให้ปลายนิ้วชี้ขึ้นหรือชี้ไปข้างหน้า กางแขนออกเพื่อให้ครอบคลุมพื้นที่มากขึ้นและสัมผัสกับบริเวณกระดูกขากรรไกรและกะโหลกศีรษะ หากผู้ป่วยนั่งอยู่บนเบาะรถยนต์ ผู้ช่วยเหลืออาจยืดแขนออกได้ ให้มองหาตำแหน่งที่คุณสามารถยึดไว้ได้นานพอสมควร หากการช่วยออกมาอาจใช้เวลานาน หากผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้ ผู้ช่วยเหลืออาจยืนอยู่ด้านหลังผู้ป่วยและจับกระดูกสันหลังส่วนคอในลักษณะเดียวกัน
ผู้ป่วยนั่ง - ผู้ช่วยชีวิตอยู่ด้านหน้า
ผู้ช่วยชีวิตในสถานการณ์นี้ตัดสินใจจับกระดูกสันหลังส่วนคอไว้ด้านหน้าของผู้ป่วยที่นั่ง ตำแหน่งนี้ช่วยให้สามารถพูดคุยแบบเห็นหน้ากันได้ และอาจมีประโยชน์ในการรวบรวมประวัติ ผู้ช่วยชีวิตสามารถวางมือโดยให้ชี้ขึ้นหรือชี้ไปข้างหน้า กางมือออกเพื่อให้ครอบคลุมพื้นที่มากขึ้นและสัมผัสกับบริเวณกระดูกขากรรไกรและกะโหลกศีรษะ วิธีการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยมือแบบนี้อาจทำให้ผู้ช่วยชีวิตเสี่ยงต่อเชื้อโรคที่ฟุ้งกระจายในอากาศและละอองน้ำมากขึ้น
ผู้ป่วยยืน - ผู้ช่วยชีวิตไปด้านข้าง
ในสถานการณ์นี้ ผู้ป่วยอาจยืนหรือกำลังนั่ง ผู้ช่วยชีวิตจะเข้ามาจากด้านข้างของผู้ป่วย และวางมือข้างหนึ่งไว้ที่ด้านหลังศีรษะของผู้ป่วย โดยให้แขนของผู้ช่วยชีวิตพิงกับหลังของผู้ป่วย แขนอีกข้างของผู้ช่วยชีวิตจะวางอยู่บนกระดูกอกของผู้ป่วย ขณะที่มือของผู้ช่วยชีวิตทำเป็นรูปตัว "V" ระหว่างนิ้วหัวแม่มือกับนิ้วอื่นๆ และจับคางของผู้ป่วยไว้อย่างมั่นคง วิธีการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยมือแบบนี้ช่วยให้ทรงตัวด้านหน้าและด้านหลังได้ดีขึ้น ในขณะที่ยังคงสามารถสนทนาและรวบรวมประวัติได้