NREMT Skillset/Alertness and Orientation Assessment (A&O)/zh
评估患者的警觉性和定向性是主要评估的第一部分，根据您在接近患者时形成的整体印象进行评估。
警觉
当接近患者时，自我介绍并询问他们的名字可以帮助您评估他们的意识水平 (LOC) 或警觉性。如果他们做出反应，并且看起来清醒且没有改变，他们可能会被视为“警觉”，您可以继续评估他们的方向。
- 如果他们含糊不清、看起来很困惑或反应迟钝，请使用AVPU 量表评估他们的 LOC 。
- 如果他们只对疼痛刺激有反应或完全没有反应，请使用格拉斯哥昏迷量表评估他们的警觉程度。格拉斯哥昏迷量表是一种基于患者反应数字评分的评估，该评分基于患者对睁眼、言语反应和运动反应的最佳反应。患者的分数（3 至 15）是透过将其最高的开眼度、语言反应和运动反应分数相加来确定的。
方向
定向问题透过检视患者的记忆力和思考能力来测试患者的精神状态。最常见的定向问题是检视对人物、地点、时间和事件的认知。向患者询问一些不能用“是”或“否”来回答的简单开放式问题来确定 LOC。例如：
- “你叫什么名字？”，
- “你现在在哪里？”
- “现在是几奌？”
- “你知道为什么要召唤EMS吗？”。
不要问患者简单的是/否问题，例如“你知道你的名字吗？”或“你知道你现在是什么情况吗？”因为这无法让您深入了解患者的精神状态。
报告和文件
将您的结果报告为以患者为导向的分数，从 1（最低）到 4（最高），注明任何不面向的领域。例如，您可以声明：
- 患者仅对疼痛有反应，GCS 8
- 病人是“A和O×2，不知道时间和地点”。
- 患者为“A 和 OX 4”（完全警觉并定向）
应在与患者初次接触时评估意识水平和精神状态的任何改变，并在与患者接触的整个过程中持续监测变化。
自我评估
提示和技巧
- 在评估非 AxO 4 的患者时，尝试从旁观者或照护者那里了解患者的基线精神状态。
- 病人可以完全有能力交谈，但仍会被改变。仅仅因为您的患者能够进行正常的对话并回答问题并不意味着他们是警觉的和定向的。确保对所有患者进行全面评估。