NREMT Skillset/Alertness and Orientation Assessment (A&O)/th
การประเมินความตื่นตัวและการวางแนวของผู้ป่วยเป็นส่วนแรกของการประเมินเบื้องต้น ของคุณ ตามความประทับใจทั่วไปที่คุณสร้างขึ้นขณะเข้าใกล้ผู้ป่วย
ความตื่นตัว
เมื่อเข้าไปพบผู้ป่วย การแนะนำตัวและถามชื่อจะช่วยให้คุณประเมินระดับความรู้สึกตัว (LOC) หรือความตื่นตัวได้ หากผู้ป่วยตอบรับและดูเหมือนตื่นตัวแต่ไม่เปลี่ยนแปลง อาจถือว่าผู้ป่วย "ตื่นตัว" และคุณสามารถประเมินการวางตัวของผู้ป่วยได้
- หากพวกเขามีความคลุมเครือ สับสน หรือไม่ตอบสนอง ให้ประเมิน LOC ของพวกเขาโดยใช้มาตราส่วนAVPU
- หากผู้ป่วยตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวหรือไม่ตอบสนองเลย ให้ประเมินระดับความตื่นตัวด้วยแบบประเมินGlasgow Coma Scaleแบบประเมิน Glasgow Coma Scale เป็นการประเมินโดยอาศัยการให้คะแนนการตอบสนองของผู้ป่วยเป็นตัวเลข โดยพิจารณาจากการตอบสนองที่ดีที่สุดของผู้ป่วยต่อการลืมตา การตอบสนองทางวาจา และการตอบสนองทางการเคลื่อนไหว คะแนนของผู้ป่วย (3 ถึง 15) คำนวณจากคะแนนสูงสุดของการลืมตา การตอบสนองทางวาจา และการตอบสนองทางการเคลื่อนไหว
การวางแนว
คำถามเกี่ยวกับการวางแนวจะทดสอบสถานะทางจิตของผู้ป่วยโดยการตรวจสอบความจำและความสามารถในการคิด คำถามเกี่ยวกับการวางแนวที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจสอบความตระหนักรู้เกี่ยวกับบุคคล สถานที่ เวลา และเหตุการณ์ ถามคำถามปลายเปิดง่ายๆ แก่ผู้ป่วยของคุณที่ไม่สามารถตอบได้เพียงใช่หรือไม่ใช่ เพื่อกำหนด LOC ตัวอย่างเช่น
- "คุณชื่ออะไร?",
- “ตอนนี้คุณอยู่ที่ไหน?”
- ตอนนี้กี่โมงแล้ว?
- “คุณรู้ไหมว่าทำไมต้องเรียกรถพยาบาลมา?”
อย่าถามคำถามง่ายๆ เช่น "คุณรู้จักชื่อของคุณไหม" หรือ "คุณรู้ไหมว่าตอนนี้คุณอยู่ที่ไหน" เพราะจะทำให้คุณทราบสถานะทางจิตของผู้ป่วยได้น้อย
การรายงานและการจัดทำเอกสาร
รายงานผลของคุณเป็นคะแนนที่เน้นผู้ป่วยตั้งแต่ 1 (ต่ำสุด) ถึง 4 (สูงสุด) โดยระบุส่วนใดที่ไม่เน้นผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น คุณสามารถระบุ:
- ผู้ป่วยตอบสนองต่อความเจ็บปวดเท่านั้น GCS 8
- คนไข้เป็น “A และ O x 2 และไม่ทราบเวลาและสถานที่”
- ผู้ป่วยคือ "A และ OX 4" (ตื่นตัวเต็มที่และมีทิศทาง)
ควรประเมินระดับสติสัมปชัญญะและการเปลี่ยนแปลงใดๆ ของความคิดเมื่อติดต่อกับผู้ป่วยครั้งแรก และติดตามการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงเวลาที่ติดต่อกับผู้ป่วย
การประเมินตนเอง
เคล็ดลับและเทคนิค
- พยายามรับแนวคิดเกี่ยวกับสถานะทางจิตพื้นฐานของผู้ป่วยจากผู้เห็นเหตุการณ์หรือผู้ดูแลเมื่อประเมินผู้ป่วยที่ไม่อยู่ในกลุ่ม AxO 4 ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถจำเวลาหรือสถานที่ในช่วงเริ่มต้นได้ เช่น
- ผู้ป่วยสามารถสนทนาได้อย่างเต็มที่และยังคงสามารถเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้ แม้ว่าผู้ป่วยจะสามารถสนทนาและตอบคำถามได้ตามปกติ แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะตื่นตัวและปรับตัวได้ ควรประเมินผู้ป่วยทุกรายอย่างละเอียด
| ผู้เขียน | แคทเธอรีน โมห์ร , จอช แฮนท์เค |
|---|---|
| ใบอนุญาต | ลิขสิทธิ์ CC-BY-SA-4.0 |
| อ้างเป็น | Catherine Mohr , Josh Hantke (2020–2025). "Alertness and Orientation Assessment (A&O)" . Appropedia . สืบค้นเมื่อ 17 มิถุนายน 2025 . |