NREMT Skillset/Alertness and Orientation Assessment (A&O)/ko
환자의 각성도와 방향 감각을 평가하는 것은 환자에게 접근하면서 형성되는 전반적인 인상에 따라 이루어지는1차 평가 의 첫 번째 단계입니다.
경계심
환자에게 다가갈 때, 자신을 소개하고 이름을 묻는 것은 환자의 의식 수준(LOC) 또는 각성도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자가 반응하고 깨어 있고 변함없는 모습을 보인다면 "각성"으로 간주될 수 있으며, 환자의 방향 감각을 평가할 수 있습니다.
- 그들이 모호하거나 혼란스러워 보이거나 반응이 없다면 AVPU 척도를 사용하여 LOC를 평가하십시오 .
- 통증 자극에만 반응하거나 전혀 반응하지 않는 경우, Glasgow Coma Scale 로 환자의 각성 정도를 평가합니다 . Glasgow Coma Scale은 환자의 눈 뜨기, 언어적 반응, 운동 반응에 대한 최상의 반응을 바탕으로 환자의 반응을 숫자로 채점하여 평가합니다. 환자의 점수(3~15점)는 가장 높은 눈 뜨기, 언어적 반응, 운동 반응 점수를 더하여 결정합니다.
방향
방향 질문은 환자의 기억력과 사고 능력을 확인하여 환자의 정신 상태를 테스트합니다. 가장 일반적인 방향 질문은 사람, 장소, 시간 및 사건에 대한 인식을 확인하는 것입니다. 환자에게 예 또는 아니요로 답할 수 없는 간단한 개방형 질문을 하여 LOC를 파악합니다. 예를 들어:
- "이름이 뭐에요?",
- "당신은 지금 어디에 있습니까?"
- "지금 몇 시야?"
- "EMS가 불려온 이유를 아십니까?"
환자에게 "이름을 아십니까?" 또는 "지금 어디에 계신지 아십니까?"와 같이 간단한 예/아니요 질문을 하지 마십시오. 이를 통해 환자의 정신 상태를 거의 알 수 없습니다.
보고 및 문서화
결과를 환자 중심 점수로 1(최저)에서 4(최고)까지 보고하고, 지향하지 않는 영역을 기록합니다. 예를 들어, 다음과 같이 말할 수 있습니다.
- 환자는 통증에만 반응합니다. GCS 8
- 환자는 "A와 O x 2이며 시간과 장소를 모릅니다."
- 환자는 "A 및 OX 4"(완전히 의식이 있고 방향 감각이 있음)입니다.
의식 수준과 정신적 변화는 환자와 처음 접촉할 때 평가해야 하며, 환자와 접촉하는 동안 지속적으로 변화를 모니터링해야 합니다.
자체 평가
팁과 요령
- AxO 4가 아닌 환자를 평가할 때, 주변 사람이나 간병인에게 환자의 기준 정신 상태가 어떤지 알아보십시오. 예를 들어, 일부 환자는 기준선에서의 시간이나 장소를 기억하지 못합니다.
- 환자는 대화할 수 있는 능력이 충분하더라도 여전히 변할 수 있습니다. 환자가 정상적인 대화를 하고 질문에 답할 수 있다고 해서 그들이 깨어 있고 방향 감각이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 모든 환자에 대한 전체 평가를 수행해야 합니다.