NREMT Skillset/Alertness and Orientation Assessment (A&O)/it
La valutazione dello stato di allerta e dell'orientamento di un paziente è la prima parte della valutazione primaria, che si basa sull'impressione generale che si ha avvicinandosi al paziente.
Contenuto
Attenzione
Quando ci si avvicina a un paziente, presentarsi e chiedere il suo nome può aiutare a valutare il suo Livello di Coscienza (LOC) o Allerta. Se risponde e sembra sveglio e inalterato, può essere considerato "Allertato" e si può passare alla valutazione del suo orientamento.
- Se sono vaghi, apparentemente confusi o non rispondono, valutate la loro LOC utilizzando la scala AVPU .
- Se rispondono solo agli stimoli del dolore o sono completamente insensibili, valuta il loro grado di allerta con la Glasgow Coma Scale . La Glasgow Coma Scale è una valutazione basata sul punteggio numerico delle risposte di un paziente in base alla migliore risposta del paziente all'apertura degli occhi, alla risposta verbale e alla risposta motoria. Il punteggio del paziente (da 3 a 15) è determinato sommando i punteggi più alti di apertura degli occhi, risposta verbale e risposta motoria.
Orientamento
Le domande di orientamento testano lo stato mentale di un paziente verificandone la memoria e la capacità di pensiero. Le domande di orientamento più comuni verificano la consapevolezza di una persona, di un luogo, di un tempo e di un evento. Fai al tuo paziente domande semplici e aperte a cui non si può rispondere con un sì o un no per determinare il LOC. Ad esempio:
- "Come ti chiami?",
- "Dove ti trovi adesso?"
- "Che ore sono?"
- "Sai perché è stato chiamato il pronto soccorso?".
Non porre al paziente semplici domande a cui si possa rispondere sì/no come "Sai come ti chiami?" o "Sai dove ti trovi in questo momento?", perché questo ti darà poche informazioni sullo stato mentale del paziente.
Segnalazione e documentazione
Segnala i tuoi risultati come punteggio orientato al paziente da 1 (il più basso) a 4 (il più alto), annotando eventuali aree non orientate. Ad esempio, puoi dichiarare:
- Il paziente risponde solo al dolore, GCS 8
- Il paziente è "A e O x 2 e non conosce né l'ora né il luogo".
- Il paziente è "A e OX 4" (pienamente vigile e orientato)
Il livello di coscienza e qualsiasi alterazione dello stato mentale devono essere valutati al momento del contatto iniziale con il paziente e monitorati costantemente per eventuali cambiamenti durante tutto il contatto con il paziente.
Autovalutazione
Suggerimenti e trucchi
- Quando si valuta un paziente che non è AxO 4, cercare di farsi un'idea dello stato mentale di base del paziente da astanti o assistenti. Ad esempio, alcuni pazienti non sono in grado di ricordare l'ora o il luogo di base.
- Un paziente può essere pienamente in grado di conversare e tuttavia essere alterato. Solo perché il tuo paziente è in grado di avere una conversazione normale e rispondere alle domande non significa che sia vigile e orientato. Assicurati di eseguire una valutazione completa su tutti i pazienti.