NREMT Skillset/Circulatory Motor Sensory Testing (CMS)/ko

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주석:

• 0:00 CMS 검사 정의 및 적응증
• 0:21 CMS 상지(손) 검사
• 0:39 CMS 테스트 하체(발)

사지의 순환 운동 감각(CMS) 검사는 정기적으로 시행해야 합니다.

• 환자의 신체 검사 초기 단계에서 사지에 순환계 또는 신경계 손상이 있을 가능성이 높다고 의심될 때
• 의료 및 외상 관련 신고에 대한 2차 평가의 일환으로 진행됩니다.
• 사지 관련 시술(예: 부목 고정) 전후 에 시술로 인한 변화를 평가합니다.

이 신속하고 반복 가능한 검사는 중추 및 말초 신경계 질환뿐 아니라 심혈관계 질환 등 다양한 잠재적 문제를 밝혀낼 수 있습니다. 환자 이송 중 주기적인 신속 재검사에 반드시 포함되어야 합니다.

1. 손 - 요골 맥박을 확인하고 손톱 밑 모세혈관의 재충전 여부를 점검하십시오.
2. 발 - 신발과 양말을 벗으십시오. 발등 및/또는 후경골 동맥의 맥박을 확인하고 발톱 밑 모세혈관의 재충전 여부를 확인하십시오.

양쪽 팔다리의 맥박이 약하거나 비대칭적인지, 또는 혈류 재충전이 느린지 주의 깊게 살펴보십시오.

1. 손목(손)이나 발목(발)을 잡고 환자에게 손가락이나 발가락을 움직여 보라고 요청하십시오. 외상 상황에서는 환자가 손상된 관절을 움직이려다 통증을 유발할 수 있으므로 관절을 안정시키는 것이 중요합니다.
2. 뇌졸중이 의심되는 경우, 환자에게 두 손으로 당신의 손을 꽉 잡도록 요청하십시오.
3. 움직임이나 악력에 비대칭이 있는지 확인하십시오.

상지 운동 기능 검사는 다양한 방법으로 수행할 수 있습니다. 일반적으로 "손가락/발가락을 움직여 보세요"라는 방법이 사용되는데, 이는 오해의 소지가 적고 손가락/발가락이 손/발의 가장 끝부분이기 때문입니다.

다음은 몇 가지 다른 예입니다.

• "내 손을 꽉 잡아줘"
• 새끼손가락/약지/중지/검지를 엄지손가락에 대세요.
• 팔을 들어 올리고 팔꿈치를 구부리세요.
• "가위바위보를 보여줘."
• "재즈 핸드 동작을 보여줘"
• "확인 표시를 해주세요."

• "발로 가속 페달을 밟듯이 제 손을 아래로 눌러주세요."
• "내가 네 발을 잡아당기지 못하게 막아줘."
• "반대쪽 발뒤꿈치로 정강이를 문지르세요."
• 발을 돌리세요
• "다리를 침대와 평행하게 들어 올리세요."
• 무릎을 굽히세요

가장 흔히 사용되는 감각 검사는 환자에게 눈을 감게 한 후 손가락이나 발가락을 눌러보라고 하고, 어느 손가락이나 발가락이 닿는지 묻는 것입니다.

추가적인 감각 테스트는 다음과 같습니다.

• 환자에게 날카로운 감각과 둔한 감각을 구별하도록 요청하기
• 환자에게 저림이나 따끔거림이 있는지 물어봅니다.
• 환자가 저림/따끔거림을 호소하는 경우, 해당 저림/따끔거림이 정상적인 감각을 방해하는지 평가해야 합니다.
• 바빈스키 반사 양성 반응 검사
• 온도 감각 검사 (병원 전 단계에서는 드물게 시행되지만, 척수 전방 증후군, 척수 중앙 증후군 또는 브라운-시쿼드 증후군 가능성이 있는 경우 중요합니다 *)

*후방 척수 증후군도 발생할 수 있지만, 외상 환자에게서 흔하지 않기 때문에 응급 의료 서비스에서는 다른 질환에 비해 드물게 나타납니다.

자기 평가

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