사지의 순환 운동 감각(CMS) 테스트는 정기적으로 수행되어야 합니다.
- 사지의 순환계 또는 신경학적 장애가 있을 수 있다는 높은 의심 지수가 있을 때마다 환자의 신체 검사 초기에
- 의료 및 외상 통화에 대한 2차 평가의 일부로.
- 부목 등 사지를 포함하는 개입 전후에 개입으로 인해 어떤 변화가 발생했는지 평가 합니다 .
신속하고 쉽게 반복할 수 있는 이 검사는 심혈관 문제뿐만 아니라 중추 및 말초 신경계의 다양한 잠재적 문제를 밝힐 것입니다. 이는 항상 이송 중에 환자를 정기적으로 신속하게 재점검하는 과정의 일부여야 합니다.
순환계
- 손 - 요골 맥박을 느끼고 손발톱바닥의 모세혈관 재충전을 확인합니다.
- 발 - 신발과 양말을 벗으세요. 등쪽 페달 및/또는 후방 경골 맥박을 느끼고 발톱 바닥에 모세혈관이 다시 채워지는지 확인하십시오.
반대쪽 두 팔다리 사이의 맥박이 약하거나 비대칭이거나 재충전이 느린지 확인합니다.
모터
- 손목(손)이나 발목(발)을 잡고 환자에게 손가락이나 발가락을 움직이도록 요청합니다. 환자가 영향을 받은 관절을 움직이려고 하면 스스로 통증을 유발할 수 있으므로 외상 상황에서는 관절을 안정시키는 것이 중요합니다.
- 뇌졸중이 의심되는 경우 환자에게 양손으로 손을 잡도록 요청하십시오.
- 이동성이나 그립력의 비대칭성을 확인하세요.
상지의 운동 테스트는 다양한 방식으로 수행될 수 있습니다. 일반적으로 "손가락/발가락을 흔들다"라는 표현을 사용하는 이유는 오해하기 어렵고 손가락/발가락이 손/발의 가장 말단 부분이기 때문입니다.
다음은 몇 가지 다른 예입니다.
상지
- "손을 꽉 쥐세요"
- "새끼손가락/약지/가운데/검지 손가락을 엄지손가락에 대세요."
- "팔을 들고 팔꿈치를 구부리세요"
- "가위바위보 보여줘"
- "'재즈 핸즈' 보여줘"
- "'OK' 기호를 주세요."
하지
- "발로 가속페달을 밟듯이 내 손을 밟으세요"
- "네 발을 아래로 당기지 못하게 해라"
- "반대쪽 발 뒤꿈치로 정강이를 문지르세요"
- "발을 돌려라"
- "침대에서 다리를 평행하게 들어 올리세요"
- "무릎을 구부려라"
감각
가장 일반적으로 사용되는 감각 테스트는 환자에게 손가락/발가락을 누른 상태에서 눈을 감고 어느 손가락/발가락을 만지고 있는지 묻는 것입니다.
추가 감각 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 환자에게 날카로운 감각과 둔한 감각을 구별하도록 요청합니다.
- 환자에게 마비/따끔거림이 있는지 물어봅니다.
- 환자가 무감각/따끔거림을 호소하는 경우, 무감각/저림이 정상적인 감각을 방해하는지 평가합니다.
- 바빈스키 반사 양성 검사
- 온도 감각에 대한 테스트(병원 전에서는 거의 실시되지 않지만 잠재적인 전 척수, 중추 척수 또는 브라운-세쿼드 증후군 에서 중요함 *)
*후부 척수 증후군도 가능하지만 외상에서는 흔하지 않기 때문에 EMS에서는 다른 증후군에 비해 거의 나타나지 않습니다.
