Pengujian Circulatory Motor Sensory (CMS) pada ekstremitas harus dilakukan secara rutin:
- Pemeriksaan fisik awal pada pasien setiap kali terdapat kecurigaan yang tinggi bahwa mungkin terdapat gangguan peredaran darah atau neurologis pada anggota tubuh.
- Sebagai bagian dari penilaian sekunder untuk panggilan medis dan trauma.
- Sebelum dan sesudah intervensi apa pun yang melibatkan anggota badan seperti belat untuk menilai perubahan apa yang dihasilkan dari intervensi tersebut.
Pemeriksaan yang cepat dan mudah diulang ini akan mengungkap berbagai potensi masalah pada sistem saraf pusat dan perifer serta masalah kardiovaskular. Ini harus selalu menjadi bagian dari pemeriksaan ulang berkala pasien selama transportasi.
Peredaran darah
- Tangan - Rasakan denyut radial dan periksa pengisian kapiler di dasar kuku.
- Kaki - LEPASKAN SEPATU DAN KAOS KAKI. Rasakan denyut nadi dorsal pedal dan/atau tibialis posterior dan periksa pengisian kapiler pada dasar kuku kaki.
Catat adanya kelemahan atau ketidaksimetrisan denyut nadi antara kedua tungkai yang berlawanan, atau pengisian ulang yang lamban
Motor
- Pegang pergelangan tangan (tangan) atau pergelangan kaki (kaki) dan minta pasien menggoyangkan jari tangan atau kaki. Penting untuk menstabilkan sendi dalam situasi trauma karena pasien dapat menimbulkan rasa sakit ketika mencoba menggerakkan sendi yang terkena.
- Jika ada dugaan stroke, minta pasien untuk menggenggam tangan Anda dengan kedua tangannya.
- Perhatikan adanya asimetri dalam mobilitas atau kekuatan genggaman
Pengujian motorik pada ekstremitas atas dapat dilakukan dengan berbagai cara berbeda. Umumnya, "goyangkan jari tangan/kaki" digunakan karena sulit disalahartikan dan jari tangan/kaki merupakan bagian paling distal dari tangan/kaki.
Berikut beberapa contoh lainnya:
Ekstremitas Atas
- "Remas tanganku"
- "Sentuhkan jari kelingking/cincin/tengah/tunjuk ke ibu jarimu"
- "Angkat tanganmu dan tekuk sikumu"
- "Tunjukkan padaku batu, kertas, dan gunting"
- "Tunjukkan padaku 'tangan Jazz'"
- "Beri aku simbol 'OK'"
Ekstremitas Bawah
- "Tekan tanganku seperti pedal gas dengan kakimu"
- "Hentikan aku untuk menarik kakimu ke bawah"
- "Gosok tulang keringmu dengan tumit di kaki yang berlawanan"
- "Putar kakimu"
- "Angkat kakimu sejajar dari tempat tidur"
- "Tekuk lututmu"
Indrawi
Tes sensorik yang paling umum digunakan adalah meminta pasien memejamkan mata sambil menekan jari tangan/kaki dan menanyakan jari tangan/kaki mana yang disentuh.
Tes sensorik tambahan meliputi:
- Meminta pasien untuk membedakan antara sensasi tajam dan tumpul
- Menanyakan pasien apakah pasien merasa mati rasa/kesemutan
- Jika pasien melaporkan mati rasa/kesemutan, periksa apakah mati rasa/kesemutan mengganggu sensasi normal
- Menguji Refleks Babinski positif
- Pengujian sensasi suhu (jarang dilakukan sebelum rumah sakit, tetapi signifikan pada potensi sindrom medula anterior, medula sentral, atau Brown-Sequard *)
*Sindrom tali pusat posterior juga mungkin terjadi tetapi jarang terlihat pada EMS dibandingkan dengan yang lain karena tidak umum terjadi pada trauma.
