NREMT Skillset/SAMPLE History Taking/vi
VẬT MẪU
MẪU Lịch sử Bệnh sử thu thập từ bệnh nhân, gia đình và người chứng kiến
Dấu hiệu và triệu chứng Dấu hiệu: những gì bạn có thể quan sát và đo lường về bệnh nhân, chẳng hạn như các dấu hiệu sinh tồn. Triệu chứng: những gì bệnh nhân mô tả với bạn - đau, tê...v.v. Bạn không thể quan sát những điều này, vì vậy bạn phải hỏi
A llergies: "Bạn có bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào không?" Bao gồm thuốc, thực phẩm hoặc các yếu tố môi trường khác. Kiểm tra các thẻ cảnh báo y tế.
Thuốc men : "Bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào không? Bạn có dùng thuốc gần đây không?" Bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, thuốc tránh thai, thuốc bất hợp pháp (hãy khéo léo, cho biết bạn là nhân viên cấp cứu, không phải cảnh sát và bạn cần thông tin cho mục đích điều trị) hoặc thuốc thảo dược. Tìm kiếm nhãn thuốc.
Tiền sử có liên quan: "Bạn đã từng mắc bệnh gì chưa? Phẫu thuật chưa? Bạn đã từng nhập viện chưa?" Tìm hiểu các vấn đề y tế và các thủ thuật phẫu thuật trước đây có thể liên quan đến khiếu nại chính.
Lần ăn uống cuối cùng: "Lần cuối cùng bạn ăn hoặc uống thứ gì đó là khi nào? Đó là gì?" Một bệnh nhân tiểu đường không ăn bất cứ thứ gì trong vòng 8 giờ có thể bị hạ đường huyết.
Các sự kiện dẫn đến chấn thương hoặc bệnh tật: "Chuyện gì đã xảy ra? Điều này xảy ra như thế nào?" Các sự kiện dẫn đến chấn thương cung cấp manh mối về nguyên nhân cơ bản.
Ghi lại tất cả các phát hiện có liên quan từ lịch sử MẪU trên PCR (Báo cáo chăm sóc trước khi nhập viện)
Tài nguyên bổ sung
- SAMPLE có thể được mở rộng bằng các câu hỏi tiếp theo. Một ví dụ về điều này có thể được xem tại đây . Tệp này được tạo bằng cách sử dụng các khối xây dựng SAMPLE và mở rộng chúng để tạo ra một bảng chạy có thể được trao cho một nhà cung cấp khác trong quá trình chuyển giao dịch vụ chăm sóc hoặc hỗ trợ một nhà cung cấp ít kinh nghiệm hơn trong việc đặt các câu hỏi tiếp theo có liên quan.
- Các câu hỏi tiếp theo có thể được tìm thấy tại đây .