NREMT Skillset/SAMPLE History Taking/es
MUESTRA
Historial de MUESTRA Historial médico obtenido del paciente, la familia y los transeúntes.
Signos y síntomas Signos: lo que puede observar y medir sobre el paciente, como los signos vitales. Síntomas: lo que el paciente le describe: dolor, entumecimiento, etc. No puede observarlos, por lo que debe preguntar
Alergias : "¿Tiene alguna alergia?" Esto incluye medicamentos, alimentos u otros factores ambientales. Busque etiquetas de alerta médica.
Medicamentos : "¿Está tomando algún medicamento? ¿Ha tomado medicamentos recientemente?" Esto incluye medicamentos recetados, de venta libre, píldoras anticonceptivas, drogas ilegales (sea diplomático, indique que es un técnico en emergencias médicas, no un oficial de policía, y que necesita la información para fines de tratamiento) o medicamentos a base de hierbas. Busque etiquetas médicas.
Antecedentes médicos pertinentes : "¿Ha padecido alguna enfermedad? ¿Operaciones? ¿Ha sido hospitalizado alguna vez?" Averigüe si tiene problemas médicos o procedimientos quirúrgicos anteriores que puedan tener relación con el motivo de consulta.
Última ingesta oral: “¿Cuándo fue la última vez que comió o bebió algo? ¿Qué fue?” Un paciente diabético que no ha consumido nada durante 8 horas puede ser hipoglucémico.
Eventos que condujeron a la lesión o enfermedad: "¿Qué pasó? ¿Cómo sucedió esto?" Los eventos que condujeron a la lesión brindan pistas sobre la causa subyacente.
Documentar todos los hallazgos pertinentes del historial de MUESTRA en el PCR (informe de atención prehospitalaria)
Recursos adicionales
- SAMPLE se puede ampliar con preguntas de seguimiento. Puede ver un ejemplo de esto aquí . Este archivo se creó utilizando los componentes básicos de SAMPLE y ampliándolos para crear una hoja de ruta que se puede entregar a otro proveedor durante la transferencia de atención o ayudar a un proveedor con menos experiencia a hacer preguntas de seguimiento pertinentes.
- Puede encontrar preguntas de seguimiento adicionales aquí .