NREMT Skillset/Cervical Collar Sizing and Placement/pt

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Anotações:

• 0:02 Dimensionamento de Colares Cervicais

• 1:57 Colocação do colar cervical

Tamanhos de colarinho C:

1. Ao observar o paciente, deve-se traçar uma linha imaginária na parte superior dos ombros e outra na parte inferior do queixo.
2. Meça o espaço/distância entre as duas linhas imaginárias usando os dedos. Observe quantos dedos de largura esse espaço corresponde.
3. Selecione um colar cervical. A distância entre o pino de ajuste (fecho preto) e a borda inferior do plástico rígido deve corresponder à distância entre os dedos previamente medida. Caso contrário, selecione outro tamanho de colar até encontrar um que corresponda. Observe que diferentes fabricantes podem usar pontos de medição diferentes. Note também que alguns pacientes, devido à sua anatomia, não se adaptam a um colar cervical. Nessa situação, toalhas ou um cobertor enrolado podem ser utilizados.

Aplicação de colarinho C:

1. Após selecionar o colar cervical do tamanho adequado, deslize-o para cima, sobre a parede torácica, até posicioná-lo corretamente. O queixo deve repousar sobre a peça de fixação. O queixo não deve retrair para dentro da peça de fixação (isso pode causar problemas respiratórios se não for corrigido).
2. Puxe o restante da coleira ao redor do pescoço e feche o velcro. Uma vez que o velcro estiver fechado, a coleira deve ficar justa ao redor do pescoço. Se aplicada corretamente, o paciente não conseguirá mover a cabeça para frente e para trás e/ou para a esquerda e para a direita.
3. Verifique novamente a posição da cabeça. A cabeça deve permanecer na posição neutra e alinhada. Caso contrário, ajuste ou selecione um colar cervical de tamanho diferente.

A maioria dos colares cervicais possui uma abertura na parte anterior do pescoço, o que permite apenas um exame limitado. Portanto, o pescoço deve ser avaliado minuciosamente antes da aplicação do colar cervical.

Colares cervicais não se adaptam a uma cabeça angulada ou rotacionada. Portanto, NÃO tente colocar um colar cervical se a cabeça não estiver alinhada.  

Os colares cervicais NÃO “imobilizam” o pescoço. Eles permitem de 25 a 30% de movimento em flexão e extensão e até 50% para outros tipos de movimento.  

Uma função exclusiva do colar cervical é manter rigidamente uma distância mínima entre a cabeça e o pescoço para eliminar a compressão intermitente da coluna cervical.

Um colar cervical de tamanho incorreto pode causar hiperflexão, hiperextensão ou compressão das vias aéreas e dos grandes vasos.

Um colar cervical que impede a abertura da boca pode levar à aspiração caso o paciente vomite.

Colares cervicais de tamanho inadequado podem causar complicações se:

• Se estiver muito frouxa, é ineficaz e pode cobrir a parte anterior do queixo, a boca e o nariz, causando obstrução das vias aéreas.
• Se estiver muito apertado, pode comprimir as artérias carótidas e as veias do pescoço.
• Se for muito curto, não protegerá a coluna cervical da compressão e permitirá uma flexão significativa.
• Se for muito alto, causará hiperextensão da cabeça.

Há momentos em que o pescoço do paciente não pode ser adequadamente ajustado com um colar cervical. Nesses casos, dispositivos improvisados ​​precisam ser usados ​​(rolos de toalha, curativos para trauma, cobertores enrolados) na tentativa de restringir o movimento da cabeça e do pescoço do paciente.  

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