C-Spine Manual Stabilization/Мануальная стабилизация шейного отдела позвоночника

Мануальная иммобилизация шейного отдела позвоночника — важный навык для любого медицинского работника, и он особенно важен в догоспитальных условиях из-за множества положений и состояний пациентов, с которыми мы, как спасатели, часто сталкиваемся. Основные принципы мануальной иммобилизации шейного отдела позвоночника одинаковы независимо от положения пациента: цель состоит в предотвращении движений шейного отдела позвоночника, обеспечивая при этом максимальный комфорт и спокойствие пациента.

В этом разделе мы обсудим несколько различных методов мануальной иммобилизации шейного отдела позвоночника.

Находясь на коленях или лежа над головой пациента, спасатель должен положить руки на боковую часть лица/шеи, вытянув большие пальцы для поддержки головы. Пальцы должны быть разведены в стороны, чтобы покрыть большую площадь и соприкасаться с костными участками челюсти и черепа. Избегайте давления на мягкие ткани шеи. Если необходимы ваши руки, в качестве замены рук можно использовать колени и бедра, если это абсолютно необходимо.

Изображение.

Оказание помощи при травме шейного отдела позвоночника у пациента в положении лежа на животе аналогично оказанию помощи пациенту в положении лежа на спине, с одним важным отличием: руки спасателя должны быть расположены таким образом, чтобы обеспечить нормальную стабилизацию шейного отдела позвоночника при переворачивании пациента. Не рекомендуется пытаться удерживать шейный отдел позвоночника в положении лежа на спине и переворачиваться вместе с пациентом, так как локти спасателя часто будут задевать землю во время переворачивания, что может привести к потере стабилизации. Лежа или стоя на коленях над головой пациента, рука спасателя должна быть расположена сбоку лица/шеи, большие пальцы вытянуты для поддержки боковой части головы. Пальцы должны быть разведены в стороны, чтобы покрыть большую площадь поверхности и соприкасаться с костными участками челюсти и черепа. Избегайте давления на мягкие ткани шеи.

В этом сценарии описывается типичная ситуация, когда пострадавший находится за рулем или в качестве пассажира в автомобильной аварии. Спасатель может занять место на втором ряду сидений и удерживать шейный отдел позвоночника сзади. Руки спасателя могут быть расположены так, чтобы пальцы были направлены вверх или вперед, раскинуты для охвата большей площади и соприкасались с костными участками челюсти и черепа. Если пострадавший находится в автомобильном кресле, руки спасателя могут быть вытянуты; если извлечение пострадавшего, вероятно, займет много времени, следует выбрать такое положение, в котором можно удерживать пострадавшего в течение длительного времени. Если пострадавший сидит на стуле, спасатель может стоять позади него и удерживать шейный отдел позвоночника таким же образом.

В данном случае спасатель решил удерживать шейный отдел позвоночника сидящего пациента спереди. Такое положение позволяет вести беседу лицом к лицу и может быть полезно для сбора анамнеза. Руки спасателя могут быть расположены так, чтобы пальцы были направлены вверх или вперед, разведены в стороны для охвата большей площади и соприкасались с костными участками челюсти и черепа. Этот метод ручной стабилизации шейного отдела позвоночника может подвергнуть спасателя повышенному риску заражения патогенами, передающимися воздушно-капельным путем.

В этом случае пациент может стоять или сидеть. Спасатель подходит к пациенту сбоку и кладет одну руку на затылок, при этом его рука опирается на спину пациента. Другая рука спасателя лежит на грудине пациента, а кисть спасателя образует букву «V» между большим и остальными пальцами и надежно удерживает подбородок пациента. Этот метод мануальной иммобилизации шейного отдела позвоночника обеспечивает более высокую передне-заднюю стабилизацию, позволяя при этом вести беседу и собирать анамнез.