C-Spine Manual Stabilization/sk

Manuálna imobilizácia C-chrbtice je dôležitá zručnosť, ktorú by mal zvládnuť každý zdravotnícky pracovník, a je obzvlášť dôležitá v prednemocničnom prostredí kvôli nespočetnému množstvu polôh a prezentácií pacientov, s ktorými sa my ako záchranári často stretávame. Základy manuálnej imobilizácie C-chrbtice sú rovnaké bez ohľadu na polohu pacienta: cieľom je zabrániť pohybu krčnej chrbtice a zároveň udržať pacienta čo najpohodlnejšieho a najpokojnejšieho.

V tejto časti si rozoberieme niekoľko rôznych metód manuálnej imobilizácie C-spinality.

Záchranca by mal kľačať alebo ležať nad hlavou pacienta a ruky by mal mať položené na boku tváre/krku s natiahnutými palcami, ktoré poskytujú oporu boku hlavy. Prsty by mali byť roztiahnuté, aby pokrývali väčšiu plochu a boli v kontakte s kosťami čeľuste a lebky. Vyhnite sa tlaku na mäkké tkanivá krku. Ak sú potrebné ruky, v prípade potreby môžete ako náhradu za ruky použiť kolená a stehná.

Obrázok.

Manažment C-chrbtice u pacienta v polohe na bruchu je podobný manažmentu pacienta v polohe na chrbte, s jedným zásadným rozdielom: ruky záchrancu by mali byť otočené tak, aby umožňovali normálnu stabilizáciu C-chrbtice pri prevrátení pacienta. Neodporúča sa pokúšať sa držať C-chrbticu v polohe na chrbte a prevracať sa s pacientom, pretože lakte záchrancu sa pri prevrátení často zachytia o zem, čo môže viesť k strate stabilizácie. Keď záchranca leží alebo kľačí nad hlavou pacienta, má mať ruku položenú na boku tváre/krku s natiahnutými palcami, ktoré poskytujú oporu boku hlavy. Prsty by mali byť roztiahnuté tak, aby pokrývali väčšiu plochu a boli v kontakte s kostnatými oblasťami čeľuste a lebky. Vyhnite sa tlaku na mäkké tkanivá krku.

Tento scenár opisuje typického pacienta, ktorý bol vodičom alebo spolujazdcom pri dopravnej nehode, kde záchranár dokáže vojsť do druhého radu sedadiel a držať cévnu chrbticu zozadu. Ruky záchranára môžu byť umiestnené s prstami smerujúcimi nahor alebo dopredu, roztiahnuté tak, aby pokrývali väčšiu plochu a boli v kontakte s kostnatými oblasťami čeľuste a lebky. Ak je pacient v autosedačke, záchranár môže mať ruky natiahnuté; hľadajte polohu, ktorú môžete udržať dostatočne dlhý čas, ak je pravdepodobné, že vyslobodenie bude trvať dlho. Ak pacient sedí na stoličke, záchranár môže stáť za pacientom a držať cévnu chrbticu rovnakým spôsobom.

Záchranca sa v tomto scenári rozhodol držať c-spine spredu sediaceho pacienta. Táto poloha umožňuje osobný rozhovor a môže byť užitočná pri zhromažďovaní anamnézy. Ruky záchrancu môžu byť umiestnené s prstami smerujúcimi nahor alebo dopredu, roztiahnuté tak, aby pokrývali väčšiu plochu a boli v kontakte s kostnatými oblasťami čeľuste a lebky. Táto metóda manuálnej stabilizácie c-spine môže vystaviť záchrancu zvýšenému riziku pôsobenia patogénov prenášaných vzduchom a kvapôčkami.

V tomto scenári môže pacient stáť alebo sedieť. Záchranca pristúpi zboku k pacientovi a položí jednu ruku na zadnú časť jeho hlavy, pričom rameno záchrancu sa opiera o jeho chrbát. Druhé rameno záchrancu spočíva na jeho hrudnej kosti, zatiaľ čo ruka záchrancu vytvorí medzi palcom a ostatnými prstami tvar písmena „V“ a pevne drží pacientovu bradu. Táto metóda manuálnej imobilizácie c-spinálnej chrbtice umožňuje väčšiu predozadnú stabilizáciu a zároveň umožňuje konverzáciu a zhromažďovanie anamnézy.