C-Spine Manual Stabilization/zh

對於任何醫護人員來說，掌握頸椎手動固定都是一項重要的技能，在院前急救環境中尤其重要，因為我們作為急救人員經常會遇到各種各樣的患者體位和病情。無論患者體位如何，頸椎手動固定的基本原理都是相同的：目標是在盡可能保持患者舒適和鎮靜的同時，防止頸椎移動。

在本節中，我們將討論幾種不同的手動頸椎固定方法。

仰臥病人 - 救援人員在頭部

施救者跪在或俯臥於患者頭部上方時，雙手應置於患者臉部/頸部兩側，拇指伸直以支撐頭部側面。手指應張開以覆蓋更大的面積，並與下顎骨和顱骨接觸。避免對頸部軟組織施加壓力。如有必要，可在絕對必要時以膝蓋和大腿代替雙手進行支撐。

俯臥病人 - 救援人員在頭部

圖像。

俯臥患者的頸椎處理方法與仰臥位患者類似，但有一個關鍵區別：施救者的雙手應翻轉，以便在患者翻身時能夠正常穩定頸椎。不建議在仰臥時嘗試托住頸椎並隨患者翻身，因為施救者的肘部在翻身過程中經常會卡在地面上，導致頸椎失去穩定。施救者應仰臥或跪在患者頭部上方，將手放在患者臉部/頸部側面，拇指伸直以支撐頭部側面。手指應張開以覆蓋更大的面積，並與下顎和顱骨的骨性區域接觸。避免對頸部軟組織施加壓力。

坐著的病人 - 救援人員在後面

這種情況描述的是典型的車禍傷者，無論是駕駛人或乘客。救援人員可以進入第二排座椅，從後方托住患者的頸椎。救援人員的雙手手指可以向上或向前伸展，張開以覆蓋更大的面積，並與下顎骨和顱骨接觸。如果患者坐在汽車座椅上，救援人員的手臂可以伸直；如果預計救援需要很長時間，則應尋找一個可以長時間保持的姿勢。如果患者坐在椅子上，救援人員可以站在患者身後，以同樣的方式托住頸椎。

坐姿病人 - 救援人員在前

在這種情況下，施救者決定從患者前方托住其頸椎。這種姿勢便於面對面交談，也有助於收集病史。施救者的雙手手指可以向上或向前伸展，張開以覆蓋更大的表面積，並與下顎骨和顱骨的骨性區域接觸。這種手動固定頸椎的方法可能會增加施救者接觸空氣傳播和飛沫傳播病原體的風險。

站立的病人 - 救援人員在側邊

在這種情況下，患者可能會站立或坐著。施救者從患者側面接近，一隻手放在患者後腦勺，手臂支撐在患者背部。施救者的另一隻手臂放在患者胸骨上，拇指與其他手指呈「V」字形，牢牢托住患者的下巴。這種手動頸椎固定方法能夠在提供更好的前後方向穩定性的同時，仍能方便施救者與患者交談和採集病史。