একজন রোগীর সতর্কতা মূল্যায়ন করা & ওরিয়েন্টেশন হল আপনার প্রাথমিক মূল্যায়নের প্রথম অংশ যা আপনি রোগীর কাছে যাওয়ার সময় যে সাধারণ ধারণা তৈরি করেন।
সতর্কতা
একজন রোগীর কাছে যাওয়ার সময়, নিজেকে পরিচয় করিয়ে দেওয়া এবং তাদের নাম জিজ্ঞাসা করা আপনাকে তাদের চেতনার স্তর (LOC) বা সতর্কতা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করতে পারে। যদি তারা সাড়া দেয়, এবং অপরিবর্তিতভাবে জেগে থাকে তবে তাদের "সতর্কতা" এবং আপনি তাদের অভিযোজন মূল্যায়নে এগিয়ে যেতে পারেন।
- যদি তারা অস্পষ্ট, বিভ্রান্তিকর মনে হয় বা প্রতিক্রিয়াশীল নয়, তাহলে AVPU স্কেল ব্যবহার করে তাদের LOC মূল্যায়ন করুন।
- যদি তারা শুধুমাত্র ব্যথার উদ্দীপকের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল হয় বা সম্পূর্ণরূপে প্রতিক্রিয়াহীন হয়, তাহলে গ্লাসগো কোমা স্কেল দিয়ে তাদের সতর্কতার মাত্রা মূল্যায়ন করুন। গ্লাসগো কোমা স্কেল হল একটি রোগীর প্রতিক্রিয়ার সংখ্যাসূচক স্কোরিং এর উপর ভিত্তি করে একটি মূল্যায়ন যা রোগীর চোখ খোলার সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া, মৌখিক প্রতিক্রিয়া এবং মোটর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। রোগীর স্কোর (3 থেকে 15) তাদের সর্বোচ্চ চোখ খোলা, মৌখিক প্রতিক্রিয়া এবং মোটর প্রতিক্রিয়া স্কোর যোগ করে নির্ধারিত হয়।
ওরিয়েন্টেশন
ওরিয়েন্টেশন প্রশ্ন একজন রোগীর স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তা করার ক্ষমতা পরীক্ষা করে তার মানসিক অবস্থা পরীক্ষা করে। সর্বাধিক সাধারণ অভিযোজন প্রশ্ন হল ব্যক্তি, স্থান, সময় এবং ঘটনা সম্পর্কে সচেতনতা পরীক্ষা করা। LOC নির্ধারণ করতে আপনার রোগীকে সহজ ওপেন এন্ডেড প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন যার উত্তর হ্যাঁ বা না দিয়ে দেওয়া যাবে না। উদাহরণ স্বরূপ:
- "আপনার নাম কি?",
- "আপনি এখন কোথায় আছেন?"
- "কতটা বাজে?"
- "আপনি কি জানেন কেন ইএমএসকে তলব করা হয়েছিল?"।
আপনার রোগীকে সহজ হ্যাঁ/না প্রশ্ন করবেন না যেমন "আপনি কি আপনার নাম জানেন?" অথবা "আপনি কি জানেন আপনি কি এখন আছেন?" যেহেতু এটি আপনাকে রোগীর মানসিক অবস্থা সম্পর্কে সামান্য অন্তর্দৃষ্টি দেয়।
রিপোর্টিং এবং ডকুমেন্টেশন
1 (সর্বনিম্ন) থেকে 4 (সর্বোচ্চ) থেকে রোগীকেন্দ্রিক স্কোর হিসাবে আপনার ফলাফলগুলি রিপোর্ট করুন, যে কোনও ক্ষেত্রে অভিমুখী নয় তা লক্ষ করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি বলতে পারেন:
- রোগী শুধুমাত্র ব্যথার জন্য প্রতিক্রিয়াশীল, GCS 8
- রোগী হল "A এবং O x 2 এবং সময় ও স্থান জানে না।
- রোগী হল "A এবং O X 4" (সম্পূর্ণ সতর্ক এবং ভিত্তিক)
আপনার রোগীর সাথে প্রাথমিক যোগাযোগের পরে চেতনার স্তর এবং মেন্টেশনের যে কোনও পরিবর্তনের মূল্যায়ন করা উচিত এবং রোগীর সাথে আপনার যোগাযোগের সময় পরিবর্তনের জন্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
স্ব-মূল্যায়ন
কৌশল
- AxO 4 নয় এমন রোগীর মূল্যায়ন করার সময় আপনার রোগীর বেসলাইন মানসিক অবস্থা কী তা সম্পর্কে ধারণা লাভ করার চেষ্টা করুন।
- একজন রোগী কথোপকথন করতে সম্পূর্ণরূপে সক্ষম হতে পারে এবং এখনও পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার রোগী স্বাভাবিক কথোপকথন করতে এবং প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম হওয়ার অর্থ এই নয় যে তারা সতর্ক এবং ভিত্তিক। নিশ্চিত করুন যে আপনি সমস্ত রোগীদের একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়ন সঞ্চালন.