NREMT Skillset/Cervical Collar Sizing and Placement/fr

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Tailles des cols en C :

1. En observant le patient, il convient de tracer une ligne imaginaire au niveau du haut des épaules et une autre au niveau du bas du menton.
2. Mesurez l'espace/la distance entre les deux lignes imaginaires avec vos doigts. Notez la largeur de cet espace en nombre de doigts.
3. Choisissez une minerve. La distance entre la tige de réglage (attache noire) et le bord inférieur de la partie rigide en plastique doit correspondre à la largeur des doigts mesurée précédemment. Si ce n'est pas le cas, essayez une autre taille de minerve jusqu'à trouver la bonne. Notez que les points de mesure peuvent varier d'un fabricant à l'autre. Certaines personnes ne pourront pas porter une minerve en C en raison de leur morphologie. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des serviettes ou une couverture roulée.

Application du collier C :

1. Après avoir choisi la minerve de la taille appropriée, faites-la glisser le long de la cage thoracique jusqu'à sa position. Le menton doit reposer sur la mentonnière. Il ne doit pas pouvoir s'enfoncer dans la mentonnière (cela pourrait entraîner des problèmes respiratoires si ce n'est pas corrigé).
2. Tirez le reste du collier autour du cou et fixez la bande Velcro. Une fois la bande Velcro fixée, le collier doit être bien ajusté. Correctement appliqué, le patient ne pourra pas bouger la tête d'avant en arrière ni de gauche à droite.
3. Revérifiez la position de la tête. Elle doit toujours être en position neutre et bien droite. Si ce n'est pas le cas, ajustez la collerette ou choisissez-en une d'une autre taille.

La plupart des colliers cervicaux comportent une ouverture à l'avant du cou, ce qui ne permet qu'un examen limité. Par conséquent, le cou doit être examiné minutieusement avant la pose du collier cervical.

Les colliers cervicaux ne sont pas adaptés aux têtes angulées ou tournées. Par conséquent, n'essayez pas de poser un collier cervical si la tête n'est pas alignée.  

Les colliers cervicaux n'immobilisent pas le cou. Ils permettent une amplitude de mouvement de 25 à 30 % en flexion et en extension, et jusqu'à 50 % pour d'autres types de mouvements.  

La minerve a pour fonction unique de maintenir une distance minimale entre la tête et le cou afin d'éliminer toute compression intermittente de la colonne cervicale.

Une minerve de taille incorrecte peut provoquer une hyperflexion, une hyperextension ou une compression des voies respiratoires et des gros vaisseaux.

Une minerve qui empêche l'ouverture de la bouche peut entraîner une aspiration en cas de vomissements.

Le port d'une minerve de taille inadaptée peut entraîner des complications si :

• Trop lâche, il est inefficace et peut couvrir le menton, la bouche et le nez, entraînant une obstruction des voies respiratoires.
• Trop serré, il peut comprimer les artères carotides et les veines du cou.
• Trop courte, elle ne protégera pas la colonne cervicale de la compression et permettra une flexion importante.
• Si elle est trop haute, elle provoquera une hyperextension de la tête.

Il arrive que la pose d'une minerve soit impossible. Dans ce cas, on a recours à des solutions de fortune (rouleaux de serviettes, pansements, couvertures roulées) pour tenter de limiter les mouvements de la tête et du cou.  

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