NREMT Skillset/Cervical Collar Sizing and Placement/ทักษะ NREMT /การวัดขนาดและการวางตำแหน่งปลอกคอพยุงคอ

▼หน้านี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดทักษะ NREMTและ โครงการ ฟอรัมผู้เรียนด้านการศึกษาศัลยกรรมโดยมูลนิธิ Intuitive Foundation

โปรดอ่านข้อกำหนดการใช้งานของ Intuitive Foundationและห้ามแก้ไขโดยไม่ได้รับอนุญาต

คำอธิบายประกอบ:

• 0:02การเลือกขนาดปลอกคอพยุงคอ

• 1:57การจัดวางปลอกคอ

ขนาดคอเสื้อทรง C:

1. ขณะตรวจดูผู้ป่วย ควรลากเส้นสมมุติจากด้านบนของไหล่ทั้งสองข้าง และลากเส้นสมมุติจากด้านล่างของคาง
2. วัดระยะห่างระหว่างเส้นสมมุติสองเส้นโดยใช้ปลายนิ้วของคุณ จดบันทึกว่าระยะห่างนั้นกว้างกี่นิ้ว
3. เลือกปลอกคอ ระยะห่างระหว่างเสาปรับขนาด (ตัวล็อกสีดำ) กับขอบล่างของพลาสติกแข็งควรตรงกับระยะห่างของความกว้างนิ้วที่วัดไว้ก่อนหน้านี้ หากไม่ตรงกัน ให้เลือกปลอกคอขนาดอื่นจนกว่าจะได้ขนาดที่พอดี โปรดทราบว่าผู้ผลิตแต่ละรายอาจใช้จุดวัดที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีสรีระไม่พอดีกับปลอกคอรูปตัว C ในกรณีเช่นนี้ อาจใช้ผ้าขนหนูหรือผ้าห่มม้วนแทนได้

การสมัครงานกับ C-Collar:

1. หลังจากเลือกปลอกคอขนาดที่เหมาะสมแล้ว ให้เลื่อนปลอกคอขึ้นไปตามผนังหน้าอกจนเข้าที่ คางควรวางอยู่บนส่วนที่รองคาง คางต้องไม่สามารถหดเข้าไปในส่วนที่รองคางได้ (หากไม่แก้ไข อาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจได้)
2. ดึงส่วนที่เหลือของปลอกคอมาคล้องรอบคอและติดตีนตุ๊กแกให้แน่น เมื่อติดตีนตุ๊กแกแล้ว ปลอกคอควรจะกระชับรอบคอ หากสวมใส่อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะไม่สามารถขยับศีรษะไปข้างหน้าและข้างหลัง และ/หรือซ้ายและขวาได้
3. ตรวจสอบตำแหน่งศีรษะอีกครั้ง ศีรษะควรอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางและตรง หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ปรับหรือเลือกปลอกคอขนาดอื่น

ปลอกคอพยุงคอส่วนใหญ่จะมีช่องเปิดที่ด้านหน้าของคอ ซึ่งทำให้ตรวจสอบได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ดังนั้นจึงต้องประเมินสภาพคออย่างละเอียดก่อนที่จะใส่ปลอกคอพยุงคอ

ปลอกคอพยุงคอไม่สามารถปรับให้เข้ากับศีรษะที่เอียงหรือบิดเบี้ยวได้ ดังนั้น ห้ามพยายามใส่ปลอกคอพยุงคอหากศีรษะไม่อยู่ในตำแหน่งตรง  

ปลอกคอพยุงคอไม่ได้ "ตรึง" คอไว้ แต่จะช่วยให้คอสามารถเคลื่อนไหวได้ 25-30% ในการงอและเหยียด และมากถึง 50% สำหรับการเคลื่อนไหวประเภทอื่นๆ  

คุณสมบัติเฉพาะอย่างหนึ่งของปลอกคอพยุงคอคือการรักษาระยะห่างขั้นต่ำระหว่างศีรษะและลำคออย่างมั่นคง เพื่อขจัดแรงกดทับกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นระยะๆ

ปลอกคอที่ขนาดไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการงอมากเกินไป การยืดมากเกินไป หรือการกดทับทางเดินหายใจและหลอดเลือดใหญ่ได้

ปลอกคอที่ขัดขวางการอ้าปากอาจทำให้ผู้ป่วยสำลักได้หากอาเจียน

การใช้ปลอกคอพยุงคอที่มีขนาดไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หาก:

• ถ้าหลวมเกินไปจะไม่มีประสิทธิภาพและอาจปิดบังคางด้านหน้า ปาก และจมูก ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจได้
• ถ้ารัดแน่นเกินไป อาจไปกดทับหลอดเลือดแดงที่คอและหลอดเลือดดำที่คอได้
• ถ้าสั้นเกินไป จะไม่สามารถปกป้องกระดูกสันหลังส่วนคอจากการถูกกดทับ และทำให้เกิดการงอมากเกินไป
• ถ้าสูงเกินไปจะทำให้ศีรษะยืดออกมากเกินไป

บางครั้งคอของผู้ป่วยอาจไม่สามารถสวมปลอกคอได้อย่างพอดี ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ที่ดัดแปลงขึ้นเอง (เช่น ผ้าขนหนูม้วน ผ้าพันแผล ผ้าห่มม้วน) เพื่อพยายามจำกัดการเคลื่อนไหวของศีรษะและคอของผู้ป่วย  

การประเมินตนเอง

• ทดสอบความรู้ของคุณด้วยแบบทดสอบ นี้