NREMT Skillset/Cervical Collar Sizing and Placement/th
ขนาดคอ C:
- ขณะมองดูคนไข้ ควรวาดเส้นสมมติข้ามไหล่ด้านบน และอีกเส้นหนึ่งข้ามคางด้านล่าง
- วัดระยะห่างระหว่างเส้นสมมติสองเส้นโดยใช้นิ้วของคุณ สังเกตว่าระยะห่างนี้กว้างกี่นิ้ว
- เลือกปลอกคอ ระยะห่างระหว่างเสาวัดขนาด (ตัวล็อคสีดำ) กับขอบล่างของพลาสติกแข็งควรตรงกับระยะห่างของความกว้างของนิ้วที่วัดไว้ก่อนหน้านี้ หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้เลือกปลอกคอขนาดอื่นจนกว่าจะได้ขนาดที่พอดี โปรดทราบว่าผู้ผลิตแต่ละรายอาจใช้จุดวัดที่แตกต่างกัน โปรดทราบว่าผู้ป่วยบางรายไม่สามารถสวมปลอกคอแบบ C-collar ได้ ในกรณีนี้ อาจใช้ผ้าขนหนูหรือผ้าห่มม้วนแทนได้
การประยุกต์ใช้งาน C-Collar:
- หลังจากเลือกขนาดปลอกคอที่เหมาะสมแล้ว ให้เลื่อนปลอกคอรูปตัว C ขึ้นไปบนผนังหน้าอกให้เข้าที่ คางควรวางอยู่บนชิ้นส่วนคาง คางจะต้องไม่สามารถหดกลับเข้าไปในชิ้นส่วนคางได้ (อาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจได้หากไม่ได้รับการแก้ไข)
- ดึงปลอกคอที่เหลือไปรอบคอและติดเวลโครให้แน่น เมื่อติดเวลโครแล้ว ปลอกคอควรจะแนบสนิทรอบคอ หากติดอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะไม่สามารถขยับศีรษะไปข้างหน้าหรือข้างหลัง และ/หรือไปทางซ้ายและขวาได้
- ตรวจสอบตำแหน่งของศีรษะอีกครั้ง ศีรษะควรอยู่ในตำแหน่งกลางและอยู่ในแนวตรง หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ปรับหรือเลือกขนาดคอเสื้อแบบ C อื่น
ปลอกคอส่วนใหญ่มักมีช่องเปิดที่คอส่วนหน้า ซึ่งทำให้ตรวจสอบได้เพียงเล็กน้อย ดังนั้นจึงต้องประเมินคออย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนจะใส่ปลอกคอ
ปลอกคอไม่เหมาะกับศีรษะที่เอียงหรือหมุน ดังนั้น อย่าพยายามใส่ปลอกคอหากศีรษะไม่อยู่ในตำแหน่งตรง
ปลอกคอไม่ทำให้คอ “หยุดนิ่ง” แต่ช่วยให้คอเคลื่อนไหวได้ 25-30% โดยการงอและเหยียด และมากถึง 50% สำหรับการเคลื่อนไหวประเภทอื่น
หน้าที่เฉพาะตัวอย่างหนึ่งของปลอกคอคือการรักษาระยะห่างขั้นต่ำระหว่างศีรษะและคออย่างมั่นคงเพื่อป้องกันการกดทับเป็นระยะๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
การใช้ปลอกคอที่มีขนาดไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการงอหรือเหยียดมากเกินไป หรือเกิดการกดทับทางเดินหายใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
ปลอกคอที่ขัดขวางการเปิดปากอาจทำให้เกิดการสำลักได้หากผู้ป่วยอาเจียน
ปลอกคอที่มีขนาดไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หาก:
- หากหลวมเกินไปก็จะไม่มีประสิทธิภาพและอาจปิดคางด้านหน้า ปาก และจมูก ส่งผลให้ทางเดินหายใจอุดตันได้
- แน่นเกินไปอาจจะไปกดทับหลอดเลือดแดงคอและหลอดเลือดดำที่คอได้
- สั้นเกินไปจะไม่สามารถปกป้องกระดูกสันหลังส่วนคอจากการถูกกดทับและช่วยให้ยืดหยุ่นได้มาก
- สูงเกินไปจะทำให้ศีรษะยืดเกิน
มีบางครั้งที่คอของผู้ป่วยไม่สามารถใส่ปลอกคอได้พอดี ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องใช้เครื่องมือชั่วคราว (เช่น ผ้าขนหนู ผ้าพันแผล ผ้าห่มม้วน) เพื่อพยายามจำกัดการเคลื่อนไหวของศีรษะและคอของผู้ป่วย
