Uniplanar External Fixation/Tibial Shaft Transverse Fracture Simulator/sk

▼Vytvorené spoločnosťou Medical Makers pre súťaž Global Surgical Training Challenge . Túto stránku nie je možné upravovať .

Tento simulátor, založený na dátach, špecifický pre pohlavie, ľahko tlačiteľný, ekologický, hygienický a netestovaný na zvieratách, je možné vyrobiť lokálne, aby poskytoval najvernejší ortopedický chirurgický simulačný výcvik za najnižšie náklady. Priehľadný celofán je obalený okolo mierne rozptýlených 3D vytlačených proximálnych a distálnych fragmentov zlomeniny, aby simuloval obal mäkkého tkaniva a umožnil vizuálnu kontrolu pre cielené sebahodnotenie študentom. Svorky zveráka sú umiestnené tak, aby konce zlomeniny boli rozptýlené o 2,0 – 3,0 mm, ale inak sú správne zarovnané, aby simulovali zlomeninu s obnoveným uhlom a rotáciou. Každý model má zverák, ktorý umožňuje používateľovi upevniť model vo vnútri štandardnej zveráku, aby sa maximalizovala bezpečnosť počas simulačného výcviku zručností. Keď je model umiestnený vo vnútri štandardnej zveráku, model kosti bude správne umiestnený tak, aby simuloval pacienta v polohe na chrbte.

Materiály a vybavenie

1

3D tlačené modely dospelých holenných kostí č. 1 a 2

3D tlačený model dospelej holennej kosti č. 1

3D tlačený model dospelej holennej kosti č. 2

2

Celofán

Priehľadný celofán

Voliteľné: Skalpel

3

Rôzne potreby

Drevená doska

Vrták

Kladivo

Klince (Množstvo: 4)

Rozmery drevenej dosky by mali byť v jednej rovine so stenou a okrajom stola.

Priemer vrtáka musí byť väčší ako priemer klinca, aby sa klinec dal ľahko zasunúť do zveráka.

4

Elektrická vŕtačka

Môže sa použiť akákoľvek elektrická vŕtačka kompatibilná s vrtákom

5

Voliteľné: Zverák

Zveráky (minimálne 2)

Úložné puzdrá (nie sú zobrazené)

Zostavenie a otestovanie motorovej vŕtačky

Na zostavenie tohto simulátora je možné použiť akúkoľvek elektrickú vŕtačku kompatibilnú s vrtákom.

1

Zbierajte zásoby

Získajte nasledujúce zásoby:

Kľúč na vŕtačku a skľučovadlo

Vrták (nie je zobrazený)

2

Zostavenie vŕtačky a vloženie vrtáka

Riaďte sa pokynmi výrobcu vŕtačky, ako ju zostaviť a vložiť vrták pomocou skľučovadla.

Ak používate súpravu vrtákov Arbutus Medical HEX , zostavte vŕtačku Arbutus Medical HEX a vložte vrtákpodľa video pokynov .

Na zostavenie vŕtačky Arbutus Medical HEX pre simulačný tréning NIE JE potrebná sterilná osoba.

Rôzne vŕtačky majú rôzne umiestnenia prepínača, ktorý ovláda smer vŕtania dopredu.

Nastavenie simulátora priečnej zlomeniny diafýzy holennej kosti

Nastavenie simulátora priečnej zlomeniny tibiálnej kosti bez zverákových svoriek

1. Pritlačte stôl k stene a umiestnite drevenú dosku na stôl tak, aby bola v jednej rovine so stenou a okrajom stola.

2. Omotajte priehľadný celofán okolo 3D tlačených modelov holennej kosti dospelého č. 1 a č. 2, ktoré drží asistent.

3. Roztiahnite proximálne a distálne fragmenty zabaleného simulátora priečnej zlomeniny tibiálnej kosti o 2 – 3 mm.

4. Simulátor priečnej zlomeniny holennej kosti umiestnite tak, aby kupolová základňa každého modelu spočívala na drevenej doske, aby podopierala simulátor, fragmenty zlomeniny boli mierne rozptýlené o 2 – 3 mm a upevnenie zveráka každého modelu bolo pritlačené k okraju drevenej dosky.

5. Na vyvŕtanie dvoch otvorov v upevňovacom prvku zveráka každého modelu kosti použite akúkoľvek elektrickú vŕtačku kompatibilnú s vrtákom správnej veľkosti.

6. Vyvŕtajte otvory do stredu bočnej strany drevenej dosky, aby ste minimalizovali jej štiepenie.

7. Cez otvory každého uchytenia zveráka a do boku drevenej dosky vložte dva klince, aby ste pripevnili každý fragment zlomeniny k drevenej doske a zabránili posunutiu modelu kosti počas vŕtania.

8. Pomocou kladiva alebo iného vhodného ťažkého nástroja mechanicky zatlačte klince do vyvŕtaných otvorov v upínacom prvku zveráka a na boku drevenej dosky.

9. Hľadajte číslo modelu na spodnej časti každého 3D tlačeného modelu holennej kosti dospelého . Model č. 1 (proximálny fragment) by mal byť umiestnený vľavo a 3D model č. 2 (distálny fragment) by mal byť umiestnený vpravo.

10. Simulátor priečnej zlomeniny tibiálnej kosti simuluje ľavú holennú kosť pacienta v polohe na chrbte. Skontrolujte, či je simulátor správne orientovaný, pohľadom na dve čiastočne vyryté šípky smeru vŕtania na základni každého modelu. Šípky smeru vŕtania oboch modelov by mali smerovať mediálne-laterálne.

11. Pred vŕtaním zatlačte na každý model v blízkosti línie zlomeniny v laterálnom smere k mediálnemu a predozadnému smeru, aby ste overili jeho stabilitu. Ak sa model pohne, vložte do zveráka a drevenej dosky ďalší klinec, aby ste zabránili jeho pohybu.

12. Počas simulačného tréningu odstráňte jeden klinec z uchytenia zveráka distálneho fragmentu, aby ste umožnili posunutie zlomeniny.

Nastavenie simulátora priečnej zlomeniny tibiálnej kosti pomocou zverákových svoriek

1. Ak sú k dispozícii, umiestnite dva zveráky na stôl približne 25 cm od seba a otvorte čeľuste každého zveráka.

2. Omotajte priehľadný celofán okolo 3D tlačených modelov holennej kosti dospelého č. 1 a č. 2, ktoré drží asistent.

3. Roztiahnite proximálne a distálne fragmenty zabaleného simulátora priečnej zlomeniny tibiálnej kosti o 2 – 3 mm.

4. Na meranie vzdialenosti medzi ľavou a pravou svorkou zveráka použite dva zverákové nástavce simulátora. Upravte polohu svoriek zveráka a potom každú svorku zveráka pripevnite k stolu.

5. Vyhľadajte číslo modelu na spodnej časti každého 3D tlačeného modelu holennej kosti dospelého . Umiestnite model č. 1 (proximálny fragment) do ľavej zveráka a model č. 2 (distálny fragment) do pravej zveráka . Každý nástavec zveráka by mal byť vycentrovaný na odkrytej závitovej skrutke (alebo plošine prekrývajúcej závitovú skrutku), ktorá spája čeľuste zveráka.

6. Otáčajte rukoväťou každého zveráka, kým čeľuste bezpečne neupínajú každý model. Uistite sa, že proximálne a distálne fragmenty simulátora sú roztiahnuté o 2 – 3 mm, ale inak sú správne zarovnané, aby simulovali zlomeninu s obnoveným uhlom a rotáciou.

7. Simulátor priečnej zlomeniny tibiálnej kosti simuluje ľavú holennú kosť pacienta v polohe na chrbte. Skontrolujte, či je simulátor správne orientovaný, pohľadom na dve čiastočne vyryté šípky smeru vŕtania na základni každého modelu. Šípky smeru vŕtania oboch modelov by mali smerovať mediálne-laterálne.

8. Pred vŕtaním zatlačte na každý model v blízkosti línie zlomeniny v laterálnom smere k mediálnemu a predozadnému smeru, aby ste overili jeho stabilitu. Ak sa model pohne, znovu utiahnite všetky rukoväte každej zveráka pre silnejšie uchopenie.

Návrh pre sebahodnotenie

Simulátor priečnej zlomeniny tibiálnej kosti je navrhnutý tak, aby zahŕňal mechanizmy cielenej spätnej väzby, ktoré umožňujú používateľovi: zabezpečiť, aby precvičoval vhodné zručnosti; upraviť svoj výkon s cieľom zlepšiť kompetenciu; a určiť, kedy dosiahol dostatočnú úroveň zvládnutia na vykonanie zákroku u pacienta.

Priehľadný celofán, ktorý je obalený okolo 3D tlačených modelov kostí a simuluje prekrývajúci periost, umožní študentovi vizuálne skontrolovať a potvrdiť zarovnanie zlomeniny po fixácii a adekvátnu redukciu a to, že Schanzove skrutky neperforovali vzdialený kortex simulátora priečnej zlomeniny diafýzy holennej kosti a že Schanzove skrutky sú správne umiestnené mediálne od hrebeňa holennej kosti pre rámec sebahodnotenia.

Na rozdiel od konvenčných modelov umelých zlomenín kostí, základňa 3D tlačených modelov simulátora priečnej zlomeniny tibiálnej kosti umožňuje umiestnenie proximálnych a distálnych fragmentov zlomeniny na rovnom povrchu, čo umožňuje jednoduché, pohodlné a presné meranie uhlov trajektórie vrtáka Schanzových skrutiek pomocou lacného (20 centov USD) uhlomera pre systém sebahodnotenia . ^{[ 1 ]}

Poďakovanie

Táto práca je financovaná grantom od Nadácie Intuitive. Akýkoľvek výskum, zistenia, závery alebo odporúčania uvedené v tejto práci sú názormi autora (autorov) a nie Nadácie Intuitive.

referencie