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El simulador de colocación de trócares es un módulo de entrenamiento de bajo costo para la colocación de trócares laparoscópicos, construido con materiales disponibles localmente (cartón, film transparente, fieltro, esponja y globos) para practicar la colocación de trócares a través de un modelo estratificado de la pared abdominal. ^{[ 1 ]} El módulo se monta en un simulador de caja laparoscópica ; los materiales estratificados representan la piel, el tejido adiposo, la fascia, el músculo y el peritoneo, con un pequeño globo como el ombligo y un globo de modelado inflado —coloreado por ambos lados con lápiz labial rojo— como el intestino debajo del peritoneo. Un teléfono celular montado sobre el módulo con una banda elástica proporciona al alumno la vista de la cámara superior.

Fuente: ALL-SAFE/Simulación de colocación de trócares (Consorcio ALL-SAFE). Todos los materiales y pasos de montaje de esta página se basan en las instrucciones de montaje de la simulación de colocación de trócares de ALL-SAFE, salvo que se indique lo contrario. Dichas instrucciones no incluyen precios; los costes que aparecen en esta página son estimaciones de precios de venta al público.

Paso 1. Corta un trozo de cartón de 10,16 cm × 56 cm (4 × 22 pulgadas). Orienta las ondulaciones del cartón como se muestra; esto afecta al comportamiento al doblarlo.

Paso 2. Siga la plantilla de corte: corte dos ranuras a 2,54 cm (1 pulgada) de cada borde. La longitud de la ranura debe ser la mitad de la dimensión de 10,16 cm (4 pulgadas).

Paso 3. Marca los puntos de pliegue en las líneas punteadas de la plantilla. Dobla el cartón por cada línea de pliegue indicada.

Paso 4. En cada pliegue, use tijeras para hacer dos cortes de 2,54 cm (1 pulgada) en las posiciones indicadas.

Paso 5. Utilice un cúter para cortar las líneas que no estén colocadas sobre una línea de pliegue.

Paso 6. Doble el cartón formando un cuadrado. Deslice dos ranuras opuestas para formar un cierre.

Paso 7. Empuje cada pestaña del soporte del bolígrafo hacia adentro, hacia el centro de la caja, usando un dedo.

Paso 8. Introduzca un bolígrafo por cada una de las 4 pestañas del soporte para bolígrafos.

Paso 1. Corta un cuadrado de film transparente (peritoneo) de aproximadamente 15,25 cm × 15,25 cm (6 × 6 pulgadas). Haz pequeños agujeros en cada esquina para que los bolígrafos atraviesen el film transparente a través de cada agujero, manteniéndolo firmemente en su lugar.

Paso 2. Corta un cuadrado de fieltro blanco (fascia) de aproximadamente 15,25 cm × 15,25 cm (6 × 6 pulgadas). Pega cinta adhesiva de embalaje o cinta de enmascarar en tiras para cubrir completamente la tela por ambos lados. Haz agujeros en cada esquina e inserta bolígrafos como si fuera la capa del peritoneo.

Paso 3. Corta dos piezas rectangulares de fieltro rojo (músculo) de aproximadamente 15,25 cm × 5 cm (6 × 2 pulgadas). Haz agujeros en cada lado para insertar los bolígrafos que sobresalen y sujetarlos. Asegúrate de que los agujeros estén en la posición correcta para que se aplique la tensión adecuada.

Paso 4. Corta un cuadrado de material esponjoso (tejido adiposo) de 15,25 cm × 15,25 cm (6 × 6 pulgadas). Haz 4 agujeros para sujetar los bolígrafos.

Paso 5. Corta otro cuadrado de fieltro blanco (piel) del mismo tamaño. Haz un agujero adicional en el centro para que sobresalga el globo (ombligo). El globo se ha cortado de forma que solo quede el cuello, orientado hacia afuera del centro. No añadas cinta adhesiva a esta capa.

Paso 6. Infla un globo de modelar para simular el intestino. Pega el globo con cinta adhesiva a la parte inferior del envoltorio de plástico (capa del peritoneo). Aplica una pequeña cantidad de lápiz labial rojo en ambos lados del globo.

Paso 1. Gire el simulador de caja laparoscópica de lado y oriente el módulo del trocar como se muestra.

Paso 2. Con un bolígrafo, marca dos líneas que coincidan con la ventana superior de la caja de entrenamiento. Usa tijeras para hacer cortes de 7,6 cm (3 pulgadas) en ambas marcas.

Paso 3. Doble la solapa de cartón y deslícela sobre la ventana de la caja de entrenamiento. El módulo del trocar debe quedar bien sujeto a la caja de entrenamiento y plano sobre la superficie de la mesa.

Paso 4. Haga dos cortes en el cartón para poder sujetar de forma segura un teléfono móvil a la parte superior de la caja (con la cámara apuntando hacia el módulo del trocar). Los cortes deben ser lo suficientemente anchos como para que quepa una goma elástica entre ellos. La longitud de cada corte debe ser de aproximadamente 1,3 cm (½ pulgada).

Paso 5. Sujete el teléfono móvil a la parte superior con la goma elástica, con la cámara justo encima del módulo del trocar. Coloque el teléfono directamente sobre el módulo para una visualización directa. Se pueden añadir pesas (como libros de texto) dentro de la caja de entrenamiento para mayor estabilidad.

Fuentes consultadas para esta página pero no citadas en una afirmación específica:

• Consorcio ALL-SAFE. Instrucciones de construcción para la simulación de colocación de trócares ALL-SAFE. Academia Panafricana de Cirujanos Cristianos, Universidad de Michigan, Universidad del Sur de Illinois, Hospital Cristiano de Soddo, Hospital AIC Kijabe, Hospital Bautista de Mbingo. Disponible en: PDF .

• Simulador de colocación de trócares: introducción y descripción general (Vimeo)
• Entrenador de colocación de trócares: demostración (YouTube)
• Entrenador de colocación de trócares: sesión de entrenamiento (Vimeo)
• Instrucciones de montaje en PDF (documento fuente)