NREMT Skillset/Back Assessment in Trauma/es
Al evaluar a un paciente con traumatismo, la evaluación de la espalda y el abdomen son las áreas que más frecuentemente se pasan por alto o se realizan incorrectamente. La evaluación de la espalda sigue las reglas de evaluación de traumatismos; busque DCAPBTLS y cualquier hallazgo "anormal". Recuerde que existen deformidades de la columna que pueden ser normales para un paciente, como la escoliosis y la cifosis. Si su paciente está acostado boca abajo, se puede realizar una evaluación de la espalda rápidamente y se puede colocar una tabla de apoyo (si se está utilizando una) antes de hacer rodar al paciente.
La evaluación de la columna vertebral de la espalda abarca las partes torácica, lumbar y sacra de la columna. La columna cervical también suele evaluarse durante una evaluación de la espalda, a pesar de ser parte de una evaluación completa del cuello. Para realizar una evaluación de la columna vertebral, coloque los dedos sobre las prominencias óseas de las vértebras o justo a los lados de ellas y presione hacia adentro la espalda del paciente, evaluando si hay sensibilidad, dolor o cambios anormales en la sensibilidad al moverse. La columna vertebral no debe tener ningún desnivel significativo en un paciente sano. Recuerde que la sensibilidad espinal se refiere a la sensibilidad detectada a través de esta evaluación; muchos pacientes que tienen lesiones musculoesqueléticas en la espalda pueden presentar dolor o sensibilidad en los laterales de la columna, pero no en la columna en sí.
La evaluación de la espalda es particularmente importante en pacientes que han sufrido un traumatismo penetrante. Asegúrese de evaluar si hay heridas de salida, que no necesariamente se encuentran en línea recta desde la herida de entrada. La presencia o ausencia de heridas de salida debe anotarse en el PCR y entregarse al equipo de traumatología o al cuidador que recibe la herida en el lugar.
