NREMT Skillset/Alertness and Orientation Assessment (A&O)/ru

▼Эта страница является частью программы NREMT Skillset и инициативы Surgical Education Learners Forum, проводимой фондом Intuitive Foundation . Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями использования Intuitive Foundation и не редактируйте страницу без разрешения.

Аннотации:

• 0:01 Оценка бдительности (AVPU)
• 0:30 Вопросы для ознакомления
• 0:41 Ориентация (человека)
• 0:43 Ориентация (день)
• 0:49 Ориентация (время)
• 0:52 Ориентация (мероприятие)
• 1:00 Ориентационная информация/Документация

Оценка уровня бодрствования и ориентации пациента является первой частью первичного обследования, проводимого после общего впечатления, которое вы получаете, приближаясь к пациенту.

Внимательность

При приближении к пациенту представьтесь и спросите его имя. Это поможет оценить уровень его сознания или бодрствования. Если он ответит и будет выглядеть бодрствующим и неизмененным, его можно считать «бодрствующим», и вы можете перейти к оценке его ориентации.

• Если их состояние неясно, они кажутся растерянными или не реагируют на внешние раздражители, оцените их уровень сознания, используя шкалу AVPU .
• Если пациент реагирует только на болевые раздражители или полностью не реагирует, оцените степень его бодрствования по шкале комы Глазго . Шкала комы Глазго — это оценка, основанная на числовой оценке реакции пациента, исходя из его наилучшей реакции на открытие глаз, вербальную реакцию и двигательную реакцию. Балл пациента (от 3 до 15) определяется путем суммирования наивысших баллов за открытие глаз, вербальную реакцию и двигательную реакцию.

ориентацию

Вопросы на ориентацию позволяют оценить психическое состояние пациента, проверив его память и мыслительные способности. Наиболее распространенные вопросы на ориентацию проверяют осознание человека, места, времени и события. Задавайте пациенту простые открытые вопросы, на которые нельзя ответить «да» или «нет», чтобы определить уровень сознания. Например:

• "Как вас зовут?",
• «Где вы сейчас находитесь?»
• "Который сейчас час?"
• «Вы знаете, почему вызвали скорую помощь?»

Не задавайте пациенту простые вопросы типа «Вы знаете, как вас зовут?» или «Вы знаете, где вы сейчас находитесь?», поскольку это мало что говорит о его психическом состоянии.

Отчетность и документация

Представьте результаты в виде оценки, ориентированной на пациента, от 1 (самая низкая оценка) до 4 (самая высокая оценка), отметив при этом любые области, на которые пациент не был ориентирован. Например, вы можете указать:

• Пациент реагирует только на боль, оценка по шкале Глазго 8.
• Пациент "A и O x 2" и не знает времени и места.
• Состояние пациента: "A и OX 4" (полностью в сознании и ориентирован в пространстве).

Уровень сознания и любые изменения в психическом состоянии следует оценивать при первом контакте с пациентом и постоянно отслеживать на протяжении всего контакта с ним.

Самооценка

Самооценка

• Проверьте свои знания с помощью этой викторины .

Советы и рекомендации

• При оценке состояния пациента, не относящегося к категории AxO 4, постарайтесь получить представление о его исходном психическом состоянии от очевидцев или лиц, осуществляющих уход. Например, некоторые пациенты не могут вспомнить время или место, где они находились в момент оценки.
• Пациент может быть полностью способен к общению, но при этом находиться в измененном состоянии. Тот факт, что пациент может вести нормальную беседу и отвечать на вопросы, не означает, что он находится в сознании и ориентируется в пространстве. Обязательно проводите полное обследование всех пациентов.