3D printed surgical retractors/it

▼Questa pagina faceva parte di un corso MTU MSE4777 OA e MSE4777 OB/MSE5777/EE4777/EE5777: Stampa 3D open-source. Si prega di lasciare commenti utilizzando la pagina di discussione . Il corso si svolge nel semestre autunnale. Non è a modifica libera .

In molti paesi in via di sviluppo, la domanda di forniture mediche è costante e, oltretutto, le quantità sono spesso esigue, ma il trasporto verso piccole comunità isolate in zone remote risulta spesso difficoltoso.

Molti materiali donati dalle organizzazioni umanitarie consistono in piccole forniture mediche di uso frequente in pediatria e medicina generale, mentre le attrezzature chirurgiche sono rare. Di conseguenza, molti interventi chirurgici vengono eseguiti con attrezzature monouso e obsolete, la cui data di scadenza è ormai superata, il che non solo può rappresentare un grave rischio biologico per il paziente, ma comporta anche il rischio di rottura durante l'uso.

▼Avviso relativo al progetto preliminare di uno studente: Questa pagina è un progetto preliminare di uno studente e non è stata ancora verificata. Si raccomanda di leggerla con attenzione e di valutare le prove. Ricordate che non ci si deve affidare a progetti non testati e verificati , soprattutto in materia di salute e sicurezza .
Motivo:

• fornisce un supporto aggiuntivo nel punto debole, ma come dimostrato non sono pronti per l'intervento chirurgico
• nessuna dimostrazione che costituisca un miglioramento rispetto al lavoro precedente http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022480414001644

Una delle richieste di tecnologie open source per la stampa 3D riguardava i divaricatori chirurgici monouso. I divaricatori chirurgici tradizionali sono realizzati in metallo, che non solo è costoso, ma anche pesante e, di conseguenza, difficile da trasportare. Un abstract a riguardo è disponibile qui: 3-D Printing Surgical Equipment: Are we there yet?

I divaricatori sono stati progettati per facilitare l'apertura di ferite o incisioni chirurgiche durante gli interventi, e sono modulari per adattarsi alle esigenze dell'operatore. Non solo possono essere stampati rapidamente, ma un'estremità è ergonomicamente sagomata per consentire a un dito guantato di tirarli senza scivolare. Questo miglioramento progettuale è stato fondamentale, poiché molti divaricatori chirurgici presentano bordi sottili difficili da afferrare con i guanti in nitrile. Molti chirurghi ovviano a questo problema impugnandoli come una matita, ma questi possono essere tirati anche con un solo dito, non solo per facilità d'uso, ma anche per consentire di tenere le mani fuori dal campo visivo durante interventi delicati.

Questi prototipi di retrattore sono disponibili in due dimensioni: una lunga e sottile per operazioni di precisione e una più corta e robusta per un utilizzo generale. Sono stati stampati utilizzando PLA da 1,75 mm e si sono dimostrati incredibilmente resistenti. Non solo sono leggeri, ma possono essere torsioni o piegati con un angolo ridotto senza rompersi. Le estremità richiedono una forza considerevole per spezzarsi a causa dell'angolo smussato. Inoltre, questi componenti sono prodotti in modo sterile grazie alla natura dell'ambiente di stampa 3D.

Un'ulteriore opzione, se si stampa con ABS, è quella di sottoporre il pezzo a un breve bagno di vapore. Questo migliorerà l'adesione degli strati, diminuendo la porosità del materiale e riducendo il rischio di rottura in caso di flessione o sotto carichi elevati.

• Oltre al telo di plastica per la stampante, non sono necessari altri materiali; tuttavia, si consiglia vivamente di utilizzare del nastro adesivo da pittore per coprire il piano di stampa.
• I file di stampa .STL e i file sorgente .Blend originali sono disponibili qui:
  • Divaricatori chirurgici

1. La maggior parte delle stampanti 3D Delta RepRap o simili
2. Plastica ABS o PLA da 1,75 mm
3. nastro adesivo da pittore per fornire una superficie di stampa pulita ma ruvida per evitare che la stampa scivoli

• Non sono necessarie competenze di progettazione per la produzione.
• È necessario un programma di slicing di base per l'orientamento e la scalatura dei pezzi.

1. Ogni retrattore viene fornito come unità completa, senza necessità di ulteriore assemblaggio.
   1. Se si utilizza del materiale di supporto sotto le estremità smussate, assicurarsi di ridurne la percentuale di densità per favorire un distacco netto dal pezzo ed evitare la formazione di residui di supporto o bordi frastagliati.
2. Questa stampa può essere ingrandita e rimpicciolita a seconda delle necessità. I ​​prototipi di riferimento sono stati stampati con un ingrandimento di 4x e 5x.
   1. La dimensione necessaria affinché lo spazio tra il bordo e il dito rimanga delle dimensioni di un dito dovrebbe essere un ingrandimento minimo di 3,75x
3. Il tempo di stampa è proporzionale alle dimensioni dell'ingrandimento, alla densità di riempimento e alla velocità di stampa.
   1. I tempi di stampa del prototipo variavano da 4 minuti (ingrandimento 2x, velocità di stampa di 60 mm/s) a 6 minuti e mezzo per una stampa più grande (ingrandimento 5x, 60 mm/s).

• Sebbene si tratti di un componente semplice da stampare, la qualità di stampa e la sterilità ambientale sono elementi imprescindibili per la sua fruibilità. Data la natura della stampante e le temperature di produzione, il componente risulterà sterile. Assicurarsi che l'ugello e il piano di stampa siano puliti e rimuovere eventuali residui dall'ugello stesso.
  • Se si utilizza un ugello in ottone, assicurarsi che sia privo di piombo, poiché l'ottone viene comunemente tagliato con piombo per migliorarne la lavorabilità.
• Per ridurre lo spostamento del pezzo durante la stampa, è necessaria una superficie adesiva o a base di attrito.
  • La soluzione migliore è ricoprire il piano di stampa con uno strato di nastro adesivo da pittore: ha una bassa adesività ed è facile da rimuovere, ma fornisce una superficie sufficientemente ruvida da impedire lo spostamento.

• I divaricatori chirurgici hanno prezzi variabili a seconda del fornitore, ma possono variare da un minimo di 12 dollari a cifre superiori, in base alle dimensioni.
  • Stampare i retrattori in ABS o PLA richiede solo una piccola quantità di plastica, il che porta il costo di ciascun pezzo a circa ~$0,30.

• pagina web: richieste di tecnologia open source appropriata per la stampa 3D (2016)
  • Disponibile all'indirizzo: https://www.appropedia.org/Requests_for_3-D_printable_open_source_appropriate_technology
• Pagina web: Stampa tridimensionale: ci siamo quasi? (2016)
  • Disponibile all'indirizzo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24721602