Z-Plasty/Flap Classifications/Lower Leg/ru
На этой странице содержится подробная таблица местных лоскутов, которые можно использовать для реконструкции дефектов голени, а также свободных лоскутов из этого донорского участка, которые можно использовать для реконструкции в других частях тела.
Таблица региональных лоскутов
| Область | Субрегион | Имя клапана | Аббревиатуры и эпонимы | Вариации | Кровоснабжение | Исходные сосуды | Тип перфоратора | Матес и Нахаи (мышцы) | Матес и Нахаи (фасциальный) | На ножке | Бесплатно | Кожа | Слизистая оболочка | Фасция | Мышцы | нерв | Кость | Хрящ | Внутренности | Лимфатический узел |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Перфоратор передней большеберцовой артерии | АТАП | - | Аксиальный | Передние большеберцовые сосуды | Септокожный | - | Б | + | + | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Малая берцовая кость | Свободный малоберцовый лоскут (FFF) | костный, костно-кожный | Аксиальный | Малоберцовая артерия | Периостальный | В | - | + | + | + | - | - | + | - | + | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Икроножная мышца | - | медиальный, латеральный, оба | Аксиальный | Медиальная икроножная артерия и вена | Мышечно-кожный | я | - | + | - | - | - | - | + | - | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Перфоратор медиальной икроножной артерии | МСАП | химерный (медиальная икроножная мышца) | Аксиальный | Медиальные сосуды икроножной мышцы | Мышечно-кожный | - | С | + | + | + | - | + | - | + | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Перфоратор малоберцовой артерии | - | обеспечить регресс | Аксиальный | Малоберцовые сосуды | Септокожный | - | Б | + | - | - | - | + | + | - | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Задняя большеберцовая артерия | - | - | Аксиальный | Подколенная артерия | Септокожный | - | Б | + | + | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Перфоратор задней большеберцовой артерии | ПТАП | - | Аксиальный | Задние большеберцовые сосуды | Мышечно-кожный | - | С | + | + | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Перфоратор для обратной икроножной артерии | РСАП | сенсибилизированный (малоберцовый нерв) | Аксиальный | 5-7 перегородочно-кожных перфорантов от малоберцовой артерии | Септокожный | - | Б | + | - | + | - | + | - | + | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Подкожная вена | Перфоратор подкожной артерии/пропеллярный лоскут | - | Аксиальный | Нисходящие коленчатые сосуды | Кожный | - | А | + | + | - | - | + | + | + | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | камбаловидная мышца | - | скрещенные ноги, синхронные | Аксиальный | Перфоранты подколенной, задней большеберцовой и малоберцовой артерий | Мышечно-кожный | II | - | + | + | + | - | - | + | + | - | - | - | - |
| Нижняя конечность | Нижняя часть ноги | Передняя большеберцовая мышца | - | - | Аксиальный | Передние большеберцовые сосуды | Мышечно-кожный | IV | Б | + | - | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
Метки и определения таблиц
- Регион и подрегион : общая область и более конкретные подобласти тела, где расположен лоскут.
- Голова и шея
- Верхняя треть
- Средняя треть
- Нижняя треть
- Оральный
- Шея
- Верхняя конечность
- Верхняя часть руки
- Предплечье
- Рука
- Грудная клетка
- Грудь
- Назад
- Живот
- Брюшная стенка
- Внутренности
- Промежность
- Передняя
- Задний
- Нижняя конечность
- Верхняя часть ноги
- Нижняя часть ноги
- Ступня
- Любой (т.е. не зависящий от региона)
- Голова и шея
- Подрегион : более конкретная подрегиональная область тела, где расположен лоскут.
- Имя лоскута : Наиболее распространенное имя, используемое для обозначения данного лоскута. Альтернативные имена, включая сокращенные версии и эпонимы, перечислены в следующем столбце.
- Сокращения и эпонимы : определяет любые сокращения (часто связанные с анатомией) или эпонимические названия лоскута.
- Вариации : Возможные модификации или изменения в лоскуте, которые используются в зависимости от реконструктивной необходимости. Смотрите примеры ниже.
- Двусторонняя уборка урожая
- Иннервация, позволяющая создавать чувствительные и невротизированные (мышечные) лоскуты
- Химерный (смешанная кровеносная анатомия, допускающая независимые сегменты лоскута)
- Кровоснабжение : в этом столбце указано, какие лоскуты имеют случайное или аксиальное кровоснабжение.
- Случайный : этот тип лоскута снабжается исключительно подкожным сплетением и другими дермальными сплетениями кожи без определенного «осевого» или «источникового» сосуда, который можно было бы выделить или изолировать.
- Аксиальный : этот тип лоскута получает кровоснабжение из определенного «источникового» сосуда, который анатомически сохранен и может быть выделен либо для получения лоскута на ножке, либо для получения свободного лоскута.
- Исходные сосуды : в этом столбце указаны конкретные кровеносные сосуды, обеспечивающие кровообращение в лоскуте.
- Тип перфоратора : Каждому лоскуту присваивается определенный тип перфоратора (подробности см. ниже), который представляет собой анатомически обоснованное описание пути, по которому проходит исходный сосуд относительно окружающей анатомии, и важен для направления диссекции лоскута. Как мышечно-кожно-мышечные, так и фасциальные/кожно-фасциальные лоскуты имеют типы перфораторов и не являются взаимоисключающими.
- Прямой кожный
- Септокожный
- Мышечно-кожный
- Мышцы
- Переменная
- «-» = указывает на отсутствие применимого типа перфоратора
- Mathes & Nahai (мышца) : определенная римская цифра (например, от I до V) указывает на то, что этот лоскут можно классифицировать с использованием классификации фасций и фасциокожных лоскутов Mathes & Nahai. Ниже приведены описания букв классификации.
- I : один основной источник крови
- II : один основной и один дополнительный кровоток
- III : два основных источника крови
- IV : Сегментарное кровоснабжение
- V : один основной и сегментарный источник крови
- «-» = указывает на неприменимость классификации мышечных лоскутов по Матесу и Нахаи
- Mathes & Nahai (фасция) : определенная буква (например, A, B, C) указывает на то, что этот лоскут можно классифицировать с использованием классификации Mathes & Nahai Fascia & Fasciocutaneous Flap. Ниже приведены описания букв классификации.
- A : Кожный (прямой) перфорант, который проникает непосредственно в кожу от сосуда-источника и не проникает через мышцы или перегородки.
- B : Перепончато-кожный перфорант, который проходит между мышцами через межмышечные перегородки, прежде чем достичь кожи.
- C: Мышечно-кожный перфорант, который проходит через мышцу, прежде чем достичь кожи.
- B/C : Различная анатомия с перегородчато- или кожно-мышечным перфорантным строением.
- «-» = указывает на неприменимость классификации фасциальных лоскутов по Матесу и Нахаи
- Лоскут на ножке : « + » указывает на то, что этот лоскут можно использовать как лоскут на ножке, что означает, что кровоснабжение остается подключенным к исходному анатомическому месту.
- Свободный лоскут : « + » указывает на то, что этот лоскут может быть использован в качестве свободного лоскута, то есть кровоснабжение пересекается в исходном анатомическом месте, а затем лоскут переносится в другое региональное или отдаленное место, где необходимо выполнить артериальный и венозный анастомоз для восстановления перфузии.
- Состав ткани : эта серия столбцов используется для определения того, какие типы тканей могут содержаться в указанном лоскуте. «+» указывает на то, что лоскут может включать этот тип ткани. «-» указывает на то, что лоскут не имеет потенциала включать этот тип ткани. См. потенциальные типы тканей ниже.
- Кожа
- Слизистая оболочка
- Фасция
- Мышцы
- нерв
- Кость
- Хрящ
- Внутренности
- Лимфатические узлы
Самооценка
Самооценка
- Ознакомьтесь с содержанием этой страницы, а также остальных страниц, связанных с разделом «Заслонки и классификация», затем перейдите в приложение AmoSmile, чтобы пройти тест на самооценку по теме «Заслонки и классификация».
- Инструкции по загрузке приложения см. на странице навигации модуля Z-Plasty.