Eliminación del covid en España[edit | edit source]
Los aproximadamente 200 países del mundo han desarrollado 3 tipos de estrategias frente al coronavirus que ocasiona el covid. Los que le han dado vía libre están generando más variantes y viendo reinfecciones. Los que han adoptado estrategias de acordeón están sufriendo en salud, economía y libertades. Los que han controlado el virus con medidas de salud pública que incluyen el control en las fronteras son los que mejor están. Las vacunas parecen efectivas incluso para parte de las variantes, y veremos si se pueden usar en más edades y en todos los países.
Las medidas que podemos usar son muy variadas, y presento aquí una clasificación, un método para revisarlas y mejorarlas sistemáticamente, y una selección de las que me parecen más útiles para su impulso inmediato, por si se valora que ya está bien de esperar, por si se le da más visibilidad al covid persistente, y por si las variantes se ponen más peleonas.
Para el momento actual en España, con una vacunación que depende del suministro exterior y un porcentaje sustancial de la economía que depende del turismo, ¿qué hacer? Hablemos en twitter: el autor de esta página es @fluscim y el grupo @libresdecovid usa canales de Telegram para impulsar los detalles. Gracias.
Clasificación de las medidas posibles[edit | edit source]
Hay medidas farmacológicas: vacunas para la inmunidad específica. Posiblemente suplementos si se viera que potencian la inmunidad de forma inespecífica, aunque no he visto nada que apoye eso de forma concluyente. Y tratamientos de los que seguro hay expertos, pero que personalmente no me los sé.
Hay medidas no farmacológicas, en dos grandes grupos:
Por un lado, las medidas que restringen el contacto respiratorio, desde el confinamiento poblacional más o menos masivo, hasta el confinamiento dirigido (aislamiento y cuarentena que idealmente están guiados por síntomas amplios y con inteligencia epidemiológica - tal vez incluso con apps si cumplen requisitos y se crea un ecosistema que las haga más útiles - y pruebas rápidas y baratas repetidas, y apoyados de forma económica y logística), pasando por las medidas de reducción de contactos (trabajo y educación online, turnos y días diferentes de trabajo para que haya menos gente simultáneamente en la oficina y en el transporte colectivo, compras online o simplificadas con entrega en casa o recogida en tienda o en punto intermedio, y desmasificación escolar con ruralización por aulas y minitribus para los padres de niños pequeños).
Por otro lado, las medidas que protegen el contacto respiratorio, haciendo uso del hecho confirmado de que la mayoría de los contagios ocurren por aerosoles en interiores mal ventilados en los que la gente no usa mascarillas y no hay distancia. Hay más información en Proteccion respiratoria personal pero durante la creación de este portal vamos a ir experimentando con User:LucasG/EPI y User:LucasG/Ventilación.
Método para revisar las medidas[edit | edit source]
Cada una de las medidas puede revisarse a lo largo de una cadena de "ámbitos competenciales", que permiten ver sustituciones y complementos.
En cuanto a las sustituciones, si tomamos como ejemplo mantener una temperatura agradable en invierno, vemos que esto se consigue con ropa individual, calefacción en la vivienda, suministro local de leña, y sistemas eléctricos que se nutren de renovables regionales o de combustibles fósiles del otro extremo del planeta. Esto hace visible la posibilidad de sustituir los elementos que no funcionen: si falta el suministro de una fuente pueden activarse las otras.
En cuanto a los complementos, si tomamos como ejemplo tener comunicaciones entre los miembros de nuestra red familiar o equipo de trabajo, está claro que necesitamos que simultáneamente estén operativos nuestro terminal (incluyendo batería cargada) y el conjunto de la red (repetidores, satélites, o lo que proceda).
Este marco conceptual (ámbitos competenciales, sustituciones y complementos) puede usarse para cada una de las medidas enumeradas más arriba. En esta breve página no se desarrolla todo el modelo, pero más abajo, en la sección de "medidas más prometedoras", se hace un ensayo ilustrativo y esperamos que directamente útil.
Método para mejorar las medidas[edit | edit source]
Una vez "disecada" una medida usando el método recién descrito, es posible mejorarla para llevarla al nivel máximo posible de utilidad práctica.
Para ello, se pueden establecer grupos de trabajo con expertos temáticos y usuarios, así como con personas versadas en la facilitación de actividades de diseño creativo orientado a la creación de productos y procedimientos prácticos y extensibles a toda la población objetivo.
Estos grupos podrán crear o recopilar modelos conceptuales, información básica y de uso, apoyos y suministros, dificultades, e ideas (prácticas, imaginativas e incluso "rompedoras").
En un bucle cerrado y dinámico, se deberán unir estos elementos de información con la acción de desarrollar, probar y extender el uso de prototipos.
Selecciones de medidas para crear paquetes específicos[edit | edit source]
Las medidas pueden empaquetarse para crear estrategias de mitigación inicial (pasar de incidencias altas a incidencias bajas, por ejemplo con confinamiento poblacional, trabajo y educación online, compras masivamente a domicilio, etc), mitigación avanzada (diagnóstico de casos y búsqueda de contactos prospectiva y retrospectiva para su confinamiento, etc) y eliminación (control de fronteras, vigilancia de aguas residuales, mantenimiento de algunas medidas, planes de restablecimiento inmediato, etc).
También pueden empaquetarse por sectores. Así, por ejemplo, en educación habría ventilación y mascarillas, descompresión de centros, pruebas rápidas, etc.
Exploración de algunas medidas prometedoras[edit | edit source]
Una de las diferencias entre países con y sin éxito en el control es disponer de un sistema de diagnóstico de casos y trazado de contactos que lleve a un confinamiento selectivo rápido, bien hecho y de duración suficiente. ¿Cómo "afinar esa cuerda" en España?
- Diagnóstico de casos: recopilar iniciativas de diagnóstico de aguas residuales; expertos y redes de diagnóstico por PCR con sus retrasos; ver qué se está haciendo en términos de pruebas rápidas (evaluación preliminar de sus características y utilidad potencial, formas de abaratarlas y hacerlas más disponibles, y conectarlas a los sistemas de información para no "perder el control"); y crear y difundir guías de síntomas clínicos por edades para mejorar la "sensibilidad" epidemiológica.
- Trazado de contactos: reexaminar las apps, incluyendo los requisitos, las dificultades encontradas y cómo superarlas, y las novedades que pueda ser beneficioso incluir en vista de la importancia de los locales cerrados y no tanto de la distancia en centímetros. Explorar apps con inteligencia epidemiológica "centrífuga" (no es google conociendo nuestra talla de calcetines, sino epidemiología dando información de incidencia "como del tiempo atmosférico" para que la gente sepa y tenga más autonomía, tal vez de forma combinada con una app que vea el volumen y ocupación del local etc). Explorar estrategias simples con "recibos y resguardos" al visitar locales.
- Apoyo económico y logístico. Incluso con redes vecinales para hacer la compra, pasear al perro y sustituir en trabajos no especializados.
- Sistema de información epidemiológica con indicadores distribuibles de forma centrífuga (ver más arriba en apps), que permitan a los ciudadanos conocer el riesgo.
Otra de las diferencias es disponer, para todos los que las necesiten, de mascarillas de buena capacidad de filtrado, ajuste excelente, cómodas y con mucho porcentaje de material reciclable. ¿Cómo "afinar esa cuerda" en España?
- Explorar LibreMask.org y "FixTheMask" pensando en 47 millones de habitantes.
- Explorar "PersoPPE" para una proporción de la población.
- Crear un portal en el que dar cabida a una exploración más amplia, sistemática, profunda y constructiva. Desligarlo de España de manera que sea un recurso global. Ver cómo se hace para que las páginas se traduzcan, como mínimo al inglés.
