Safe Paediatric Male Circumcision Simulator/Module 4: Sleeve circumcision/Simulateur de circoncision pédiatrique masculine sécuritaire / Module 4 : Circoncision par manchon
La vidéo de simulation ci-dessous décrit les étapes d'une circoncision par manchon :
Après vous être entraîné avec le simulateur, utilisez la grille d'auto-évaluation ci-dessous pour évaluer votre niveau de compétence. Vous devez obtenir la mention « Réussi » ou 1 à chaque étape pour confirmer la bonne réalisation de la procédure. Si vous obtenez la mention « Non réussi » ou 0, ou si vous hésitez entre « Réussi » et « Non réussi », répétez l'étape jusqu'à obtenir la mention « Réussi » ou 1 avec certitude.
Liste de contrôle/cadre d'auto-évaluation pour une circoncision masculine pédiatrique sécuritaire
technique de manche
| Étape | Description | État d'achèvement | Scores* |
|---|---|---|---|
| Préparation | |||
| 1. | Il examine à la fois le gland et le corps du pénis pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalies. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 2. | Ouvre l'emballage stérile d'instruments de circoncision sans toucher son contenu. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 3. | Place la tétine à dextrose dans la bouche du bébé. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 4. | Assure le positionnement approprié de l'appareil ;
| ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 5. | Elle se lave les mains et porte des gants stériles pour l'intervention. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 6. | Prépare une dilution appropriée de l'anesthésique local préféré en utilisant les doses appropriées (voir les dosages ci-dessous**) et en utilisant une technique aseptique. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 7. | Utilise une solution antiseptique tiède (cétrimide ou chlorhexidine) pour nettoyer le périnée du bébé. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 8. | Applique un champ stérile autour de la zone opératoire. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| Analgésie | |||
| 9. | Administrer un anesthésique local aux points situés à 2 h et 10 h, en profondeur par rapport à la symphyse pubienne, après avoir déterminé le point de ponction par palpation. Ne pas effectuer plus de deux ponctions cutanées. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 10. | Ajoute un anneau supplémentaire à la base du phallus, provoquant une petite bosse sous-cutanée circonférentielle. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 11. | Prévoyez 5 à 7 minutes pour que l'anesthésie fasse effet. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 12. | Utilise des pinces de dissection dentées pour pincer délicatement la peau du pénis afin de confirmer que l'anesthésie a fait effet avant de poursuivre. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| Procédure | |||
| 13. | Applique deux pinces hémostatiques sur les bords latéraux du prépuce. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 14. | Tirez doucement le prépuce vers l'avant à l'aide des pinces hémostatiques. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 15. | Insère une pince hémostatique courbe bien lubrifiée (trempée brièvement dans la solution antiseptique) dans l'orifice préputial, en dirigeant la pointe vers le haut et à l'écart de l'urètre. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 16. | Passe délicatement sur la face interne du prépuce pour dénouer les adhérences sans provoquer de déchirures ni de saignements. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 17. | Écarte progressivement les forceps pour élargir l'orifice du prépuce sans provoquer de déchirures ni de saignements. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 18. | Enlève l'hémostase sur les bords latéraux du prépuce. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 19. | Il rétracte le prépuce du gland et essuie le smegma jusqu'à ce que la couronne soit clairement visible sur toute sa circonférence. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 20. | Il examine le gland à la recherche d'anomalies. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 21. | Elle laisse une marque circonférentielle sur la face interne du prépuce, à environ 0,5-1 cm en aval de la couronne. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 22. | Repositionne le prépuce sur le gland. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 23. | Elle trace une marque circonférentielle sur le prépuce externe au niveau du gland. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 24. | Le marquage assure une apposition sans tension de la peau de la verge avec le prépuce. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 25. | Il pratique soigneusement des incisions circonférentielles en se basant sur les marques préputiales. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 26. | Utilise des ciseaux de dissection courbes pour exciser le prépuce distalement au marquage par dissection précise. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 27. | Il repère les points de saignement dans le tissu dartos et assure l'hémostase par ligature. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 28. | Appose le prépuce et la peau de la verge à l'aide de sutures résorbables fines*** ou d'adhésif tissulaire. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 29. | Fait au moins 4 nœuds avec chaque suture. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 30. | Inspecte la plaie de manière circonférentielle pour confirmer l'absence de saignement résiduel. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 31. | Nettoie la plaie avec du sérum physiologique ou une solution antiseptique. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| 32. | Appliquer un pansement stérile non adhérent à laisser en place pendant 24 heures. | ☐ Terminé ☐ Non terminé | |
| Score total |
* Notation
Non terminé - 0
Terminé - 1
** Dosages
Anesthésie locale – l’une des suivantes, selon les disponibilités locales :
1. Lidocaïne pure à 1 % ou 2 %, 3 mg/kg en dilution 1:1.
2. Bupivacaïne à 0,25 % ou 0,5 % 2 mg/kg préparée à un volume de 2 ml ou 3 ml.
*** Taille de suture
Il convient d'utiliser des sutures résorbables disponibles localement. Les tailles appropriées varient de 4/0 à 6/0 selon le poids et l'âge de l'enfant.
| Licence | CC-BY-SA-4.0 |
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| Citer comme | « Simulateur de circoncision pédiatrique masculine sécuritaire/Module 4 : Circoncision en manchon » . Appropedia. 2025. Consulté le 13 septembre 2026 . |