内容
PDA发生率
几乎 1% 的新生儿患有先天性心脏病。据报道，足月新生儿 PDA 的发病率仅为每 2000 名新生儿中就有 1 人，占所有先天性心脏病的 5%–10%。早产儿 PDA 的发病率要高得多，根据人群和诊断标准，报告范围为 20%–60%。
掌上电脑解剖
PDA 在新生儿循环过程中是胎儿发育过程中的必需物质（在胎儿发育过程中，约 60% 的 RV 血液通过动脉导管从肺部转移）。通常在出生后几小时至三天内闭合，分阶段闭合，首先收缩，然后形成结缔组织（最多可能需要 3 周）。关闭的精确机制尚不完全清楚，但它是由血管活性物质的释放介导的，并且还受到氧气（高 Pao2）的帮助。
解剖或生理问题
主肺动脉和胸降主动脉之间的血管。由于 PVR 降低，使血液从主动脉分流至肺动脉。左向右分流的量取决于 PDA 的大小以及体循环和肺循环的相对阻力。如果太大，可能会导致主动脉广泛径流，主动脉舒张压低，导致全身器官灌注不足。
疾病的潜在阶段
没有其他心脏问题的大的非限制性导管会产生左向右分流，导致左心室扩张、左心室容量超负荷和进行性心力衰竭。– 如果不进行治疗，大的 PDA 可能会导致肺小动脉高压，最终导致右向左分流和艾森曼格生理学。高 PVR 可能早在出生后 6 个月就出现，导致超体肺动脉压。
主动脉和肺动脉
胎儿分流术
- PDA 胎儿分流术（幻灯片）
胎儿分流术 1
胎儿分流术 1
胎儿分流术 2
正常生理学
PDA形态
- PDA 形态（幻灯片）
非限制性PDA
PDA形态
限制性掌上电脑
非限制性 PDA
PDA病理生理学
出生时，PAO2 的增加是动脉导管收缩的最重要刺激：通常发生在出生后 24 小时内，动脉导管永久闭合发生在出生后的最初几周内。在早产儿中，导管组织对氧气的反应性较低，导管闭合后不太常见。左向右分流导致肺血流量增加（PVR 小于 SVR，导致肺血流量增加）。如果有限制，则分流量由缺陷的大小决定。
带 PDA 的正常心脏
艾森曼格掌上电脑
- 艾森曼格 PDA（幻灯片）
艾森曼格掌上电脑1
艾森曼格掌上电脑1
艾森曼格掌上电脑2
