สารบัญ
I – แนวทางของอุปกรณ์ผ่าตัดผ่านกล้อง
กล้องส่องกล้องกลายเป็นอุปกรณ์พื้นฐานที่ศัลยแพทย์ต้องใช้ในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย ปัจจุบันกลายเป็นข้อบังคับที่ต้องดำเนินการบางอย่าง เช่น การผ่าตัดถุงน้ำดีโดยใช้การส่องกล้อง ดังนั้นทุกโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดทั่วไปจึงต้องมีหน่วยส่องกล้อง สิ่งเหล่านี้คือประเด็นสำคัญที่ต้องพิจารณาในการเลือกอุปกรณ์และการตั้งค่าห้องผ่าตัด
กล้อง
ปัจจุบันการผ่าตัดผ่านกล้องผ่านกล้องทำได้โดยใช้ภาพวิดีโอ กล้องที่ส่งภาพจากกล้องโทรทรรศน์ไปยังจอภาพ เรียกว่ากล้อง CCD (Charge-Coupled Device) นี่อาจเป็นได้ทั้งกล้องอะนาล็อกหรือ (ควร) กล้องดิจิตอล โดยมีทั้งแบบชิปตัวเดียวหรือกล้องสามชิป โดยแบบหลังใช้ชิปแยกกันเพื่อระบุและวิเคราะห์สีพื้นฐานสามสี (แดง น้ำเงิน และเขียว) แยกกัน ดังนั้นความละเอียดสีของภาพจึงดีกว่าในกล้องสามชิป ประเด็นอื่นๆ ที่ควรสังเกตขณะเลือกกล้องคือ:
ก. ความละเอียด: รูปภาพจะถูกแบ่งออกเป็นสี่เหลี่ยมเล็กๆ ที่เรียกว่าพิกเซล และแต่ละสี่เหลี่ยมเหล่านี้จะถูกกำหนดแยกกันโดยกล้อง CCD ยิ่งความละเอียด (จำนวนพิกเซล) มากเท่าไร ความคมชัดของภาพก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น กล้องส่วนใหญ่ให้ความละเอียดมากกว่า 250,000 ถึง 380,000 พิกเซล
ข. การส่องสว่างขั้นต่ำ: นี่คือปัจจัยที่กำหนดแสงขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับกล้องในการรับภาพ ค่ายิ่งน้อยก็ยิ่งดี สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องมากขึ้นในขณะที่ปฏิบัติการในทุ่งที่มีเลือดไหลหรือในบริเวณนอกช่องท้อง ซึ่งแสงจะไม่สะท้อนกลับด้วยพื้นผิวที่วาววับของเยื่อบุช่องท้อง
ค. สมดุลสีขาว: นี่เป็นคุณสมบัติที่ต้องมีในกล้อง CCD ทั้งหมดที่ใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้อง สีของแสงที่ใช้ (เช่น สีเหลืองของแสงฮาโลเจนหรือสีฟ้าของแหล่งกำเนิดแสงซีนอน) จะถูกลบออกจากภาพเมื่อโฟกัสวัตถุสีขาวและกดสวิตช์สมดุลสีขาว
ง. การปรับและควบคุมอัตโนมัติ: อาจมีคุณสมบัติเพิ่มเติมในการเรียงสับเปลี่ยนและการรวมกันต่างๆ ในกล้องที่แตกต่างกัน เช่น การควบคุมอัตราขยายอัตโนมัติ (ช่วยในการเพิ่มความสว่างให้กับภาพมืด), การซูมแบบดิจิทัล, การแก้ไขสีแต่ละสี, ระบบการบันทึก, สัญญาณเอาท์พุตต่างๆ เป็นต้น
เฝ้าสังเกต
กล้องจะติดอยู่กับจอภาพ และท้ายที่สุดแล้วความละเอียดของภาพที่แสดงจะขึ้นอยู่กับความละเอียดของจอภาพและของกล้องด้วย จอภาพหรือโทรทัศน์ระดับผู้บริโภคส่วนใหญ่มีความละเอียดแนวนอน 350 เส้น ในส่วนของการส่องกล้อง แนะนำให้ใช้จอภาพที่มีเส้นแนวนอนมากกว่า 700 เส้น
เครื่องเติมลมแก๊ส
หน้าที่พื้นฐานของเครื่องช่วยหายใจแก๊สคือการรักษาความดันในช่องท้องตามความดันที่ตั้งไว้โดยการหายใจเอาก๊าซเข้าไปในช่องท้อง เครื่องช่วยหายใจแบบแก๊สมีสองประเภท - แบบแมนนวลและแบบอิเล็กทรอนิกส์ (การไหลสูง) เครื่องช่วยหายใจแบบแมนนวลให้อัตราการไหล 1 ลิตร/นาที และอัตราการไหลสูงถึง 3 ลิตร/นาที ต้องเติมดรัมภายในเครื่องด้วยตนเองทุกครั้งที่ว่างเปล่า เครื่องช่วยหายใจแบบอิเล็กทรอนิกส์ให้อัตราการไหลสูงกว่ามากถึง 30 ลิตร/นาที และสะดวกกว่ามากในการใช้งานในการผ่าตัดใหญ่ๆ และในกรณีที่มีการใช้การดูดบ่อยๆ ก๊าซจะไหลแบบหยุดชะงักหรือต่อเนื่องตามเทคโนโลยีที่ใช้ในเครื่องช่วยหายใจยี่ห้อนั้น ๆ
คุณสมบัติพิเศษบางประการที่อาจรวมอยู่ในอุปกรณ์ช่วยหายใจแบบอิเล็กทรอนิกส์ ได้แก่:
การไล่อากาศออกอัตโนมัติ: เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเกินความดันที่ตั้งไว้ ก๊าซในช่องท้องจะถูกไล่ออกโดยอัตโนมัติ
ก๊าซบ่ม: ก๊าซจะถูกให้ความร้อนและส่งที่อุณหภูมิที่กำหนดผ่านท่อไปยังช่องท้อง ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดฝ้าที่เลนส์ในระหว่างการผ่าตัด และยังช่วยหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำลงในกรณีที่มีการใช้ก๊าซจำนวนมาก
ก๊าซฆ่าเชื้อ: สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ในกรณีที่ไม่มีก๊าซเกรดทางการแพทย์
แหล่งกำเนิดแสง
แหล่งกำเนิดแสงเย็นที่แตกต่างกันสามแหล่งที่ใช้ในการส่องกล้องประกอบด้วยหลอดฮาโลเจน ฮาไลด์ และซีนอน ไฟแต่ละดวงมีอุณหภูมิสีตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงไม่มีความสว่างเท่ากัน ไฟซีนอนเป็นสีฟ้าอ่อนและสว่างที่สุด ฮาไลด์เป็นแสงสีขาว และแสงฮาโลเจนมีสีเหลือง นอกจากนี้ยังมีความสว่างต่ำสุดในทั้งสามแบบ แต่นิยมใช้กันทั่วไปเนื่องจากเป็นตัวเลือกที่คุ้มค่าที่สุด
กล้องโทรทรรศน์
กล้องโทรทรรศน์แข็งที่ใช้สำหรับการส่องกล้องมีชุดเลนส์แกนกลางและขอบด้านนอกของชุดแสงไฟเบอร์ออปติก อาจมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 หรือ 5 มม. มุมมองภาพอาจเป็น 0 หรือ 30 องศาสำหรับขั้นตอนมาตรฐานส่วนใหญ่ คุณสมบัติพิเศษที่อาจพบได้ในกล้องโทรทรรศน์แต่ละรุ่น ได้แก่ มุมกว้าง การแก้ไขความบิดเบี้ยวบริเวณรอบข้าง และตัวเลือกในการนึ่งฆ่าเชื้อ
II - แนวทางการตั้งค่าห้องผ่าตัด
การนำกล้องส่องกล้องมาใช้ในคลังอาวุธพื้นฐานของศัลยแพทย์ ส่งผลให้จำเป็นต้องมีความซับซ้อนมากขึ้น และมีการวางแผนมากขึ้นในการติดตั้งชุดผ่าตัดผ่านกล้อง การออกแบบที่เหมาะสมช่วยให้มั่นใจในการเคลื่อนย้ายบุคลากรได้ง่ายขึ้น ลดความยุ่งเหยิง ปรับปรุงหลักสรีรศาสตร์ รักษาพื้นที่ปลอดเชื้อ และอำนวยความสะดวกในการใช้อุปกรณ์แสดงภาพและแสดงผลขั้นสูง (4) นอกจากนี้ยังช่วยให้แน่ใจว่าส่วนประกอบพื้นฐานอยู่ในตำแหน่งและทำงานได้ (3) หลักเกณฑ์พื้นฐานบางประการในการตั้งค่าชุดปฏิบัติการผ่านกล้องมีดังนี้
- ข้อกำหนดปกติสำหรับโรงละครที่ดีมีความจำเป็น และไม่ได้อธิบายไว้ในบทความนี้
- ขนาดห้องผ่าตัดต้องเพียงพอสำหรับการจัดวางอุปกรณ์ได้ง่าย และต้องเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นตามความต้องการของศัลยแพทย์ นอกจากนี้ยังควรอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายบุคลากร OT อย่างเสรี
- ในห้องขนาดใหญ่ โต๊ะผ่าตัดจะต้องอยู่ในตำแหน่งปกติ และในห้องเล็กสามารถวางโต๊ะผ่าตัดในแนวทแยงได้
- ประตูและหน้าต่างควรปิดทึบเพื่อป้องกันแสงที่ไม่พึงประสงค์
- สายเคเบิลควรใช้ระยะทางที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยไม่ปล่อยให้ห้อยและขัดขวางการเคลื่อนไหวของบุคลากร OT
- ควรมีจุดไฟฟ้าหลายจุดบนรถเข็นอุปกรณ์ ต้องมีปลั๊กหลายจุดไว้รอบๆ ห้อง เพื่อที่ว่าเมื่อมีการเคลื่อนย้ายรถเข็นไปรอบๆ สายไฟฟ้าจากรถเข็นไปยังผนังจะคงอยู่ในระยะห่างที่สั้นที่สุด ควรแยกหน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้าออกจากอุปกรณ์อื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนทางไฟฟ้า
- จะต้องจัดให้มีการต่อสายดินที่เหมาะสม และควรมีแหล่งจ่ายไฟที่ต่อเนื่องและมีพลังงานสำรองเพียงพอ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ตัวปรับแรงดันไฟฟ้าและเครื่องป้องกันไฟกระชากเพื่อหลีกเลี่ยงอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ไวต่อแสงโดยไม่ได้ตั้งใจ
- โดยทั่วไปอุปกรณ์ส่องกล้องจะอยู่ในรถเข็นที่มีล้อเพื่อความสะดวกในการเคลื่อนย้ายไปรอบๆ โต๊ะผ่าตัด ความสูงที่เหมาะสมที่สุดของรถเข็นอุปกรณ์คือ 5 ฟุต อุปกรณ์ก็จัดวางได้ลงตัวตามภาพ
- ถัง Co2 เต็มจำนวนสองกระบอก โดยหนึ่งในนั้นจะอยู่ในโหมดสแตนด์บาย
- ทีมงานปฏิบัติการอาจยืนบนสตูลวางเท้าได้สะดวกกว่า เพื่อชดเชยความสูงที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการใช้อุปกรณ์ที่ยาว สตูลวางเท้าเหล่านี้ต้องกว้างเพื่อรองรับศัลยแพทย์และคนเร่ขายเท้า
- ใช้ที่วางเท้าและสายรัดนิรภัยพิเศษสำหรับผู้ป่วยขนาดใหญ่
- ทีมงานที่ทุ่มเทเป็นข้อกำหนดหลักและรับประกันการประสานงานที่ดีขึ้น ลดเวลาปฏิบัติงาน ปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย และลดต้นทุนให้กับผู้ป่วยและสถาบัน (7)
- การเตรียมแปลงเป็นการผ่าตัดแบบเปิดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกกรณีที่เข้ารับการส่องกล้อง (15)
- ศัลยแพทย์ควรมา OT ก่อนเวลาพอสมควรเพื่ออำนวยความสะดวกในการจัดวางอุปกรณ์ที่ถูกต้อง และเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องมือทั้งหมดที่จำเป็นพร้อมใช้งานและใช้งานได้
- รายการตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์และเครื่องมือทั้งหมดมีความพร้อมใช้งานและทำงานอย่างเหมาะสมในช่วงเริ่มต้นของวันและก่อนหน้านั้นด้วย นอกจากนี้ยังป้องกันความล่าช้าที่ไม่จำเป็นระหว่างการผ่าตัดและการดมยาสลบ
ตัวอย่างรายการตรวจสอบมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดมีดังนี้:
- อุปกรณ์ดมยาสลบ – ตรวจสอบก๊าซและสารระงับความรู้สึก
- โต๊ะปฏิบัติการแบบควบคุมด้วยระบบไฟฟ้า / ด้วยตนเอง – ตรวจสอบกลไกการยกโต๊ะและการเอียง
- จอภาพวิดีโอ – เชื่อมต่ออย่างถูกต้องกับกล้อง / เครื่องบันทึก
- กล้อง – ตรวจสอบการทำงานบนจอภาพ
- เครื่องบันทึก – เชื่อมต่อ VCR อย่างถูกต้อง มีเทปวิดีโอไว้สำหรับจัดทำเอกสาร
- เครื่องช่วยหายใจแก๊ส – ถังเต็ม ไม่มีการรั่วไหล และการตั้งค่าถูกต้อง
- แหล่งกำเนิดแสง – หลอดไฟทั้งสองดวงส่องสว่าง
- เครื่องชลประทานแบบดูด - ปริมาณของเหลวชลประทานเต็มปริมาตรในภาชนะ
- หน่วยผ่าตัดด้วยไฟฟ้าพร้อมแผ่นกราวด์พร้อมระบบตรวจสอบกระแสไฟฟ้า – ทำงานได้อย่างถูกต้องและตรวจสอบการตั้งค่าแล้ว
- กรรไกรที่ทำงานด้วยคลื่นอัลตราโซนิกหรือแหล่งพลังงานอื่นๆ – ทำงานได้อย่างถูกต้องและตรวจสอบการตั้งค่าแล้ว
- C. เครื่องเอ็กซเรย์แบบแขนสำหรับหัตถการเฉพาะทาง
- เครื่องมือที่วางอยู่บนรถเข็นเครื่องมือ:
- ใบมีดผ่าตัดเบอร์ 11 และเบอร์ 15 พร้อมที่จับ BP
- Verres Needle และ Cannula ของ Hassan
- ท่อและสายเคเบิล (ท่อดูดก๊าซ, สายไฟเบอร์ออปติก,
- ไดเทอร์มีและสายเคเบิลของแหล่งพลังงานอื่นๆ ท่อชลประทานและท่อดูด)
- เครื่องมือส่องกล้องที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดโดยเฉพาะ
- ชุด hemostats โค้ง
- ตัวดึงกลับ Langenbachs / Catspaw ขนาดเล็ก
- โทรคาร์และแคนนูลาส
- ชุด laparotomy ที่สมบูรณ์
- ชุดอุปกรณ์ยึดหลอดเลือด ที่วางเข็ม และวัสดุเย็บเนื้อละเอียด
- ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปที่โรงละครหลังจากที่อุปกรณ์ทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด
- จอภาพให้อยู่ในตำแหน่งระดับสายตา
- การตั้งค่าที่แม่นยำเพื่อเปลี่ยนแปลงตามความต้องการของขั้นตอนการทำงานเฉพาะ
โดยมีหลักการได้แก่
ก. ข. กล้องส่องกล้องเพื่อชี้ไปยังบริเวณที่ทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์ยืนตรงข้ามกับพยาธิวิทยาและมองไปที่จอมอนิเตอร์ ศัลยแพทย์ กล้อง อวัยวะที่กำลังทำการผ่าตัดและเฝ้าติดตามให้เป็นเส้นตรง
การออกแบบขาตั้งอุปกรณ์
อนาคต
- การพัฒนาการออกแบบด้ามจับตามหลักสรีรศาสตร์และวิธีการส่งแรงจากด้ามจับไปยังปลายที่มีประสิทธิภาพยังคงเป็นภารกิจที่น่าสนใจ (16)
- การถือกำเนิดของแขนหุ่นยนต์จะยกเลิกความจำเป็นในการขอความช่วยเหลือและให้ความสามารถในการมองเห็นที่มากขึ้น เลนส์เลอะโดยไม่ตั้งใจน้อยลง และไม่เกิดความเมื่อยล้า (17) หุ่นยนต์เพิ่มเติมอาจทำการผ่าตัดในอนาคต
- เราจะนำกล้องส่องกล้องออกจากห้องผ่าตัดเพื่อเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยข้อมูล (20)
- ยุคแห่งข้อมูลข่าวสารกำลังนำอุปกรณ์ทั้งหมดเข้าสู่ยุคดิจิทัล ดังนั้นการสร้างภาพ เอกสาร และอุปกรณ์การจัดการและเครื่องมือต่างๆ จึงจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก
- "การผ่าตัดด้วยภาพนำทาง" อาจเปลี่ยนวิธีการผ่าตัดกับคนไข้ของเรา
อ้างอิง
- คู่มือปราชญ์ พื้นฐานการส่องกล้องและการส่องกล้องทางเดินอาหาร
- ตำราการผ่าตัดผ่านกล้องทางศัลยกรรม C. Palanivelu
- โบเยอร์ส เอสพีการตั้งค่าห้องผ่าตัดและเครื่องมือวัดClin Obstet Gynecol 1991 มิ.ย.;34(2):373-86
- Herron DM, Gagner M, Kenyon TL, Swanstrom LLชุดผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเข้าสู่ศตวรรษที่ 21 การอภิปรายเกี่ยวกับองค์ประกอบการออกแบบที่สำคัญ Surg Endosc 2001 เม.ย.;15(4):415-22บทความที่เกี่ยวข้อง,
- วินเนอร์ ดับบลิวเค.ลักษณะการพยาบาลของการส่องกล้องทางนรีเวชSurg Allied Technol 1995 เม.ย.-มิ.ย.;3(2-3):109-11
- วัตติซ เอ, โปลี เจแอล, เมจ จี, คานิส เอ็ม, มานเฮส เอช, บรูฮาต แมสซาชูเซตส์การผ่าตัดเปิดช่องท้อง: ความต้องการและนวัตกรรมในอุปกรณ์] J Gynecol Obstet Biol Reprod (ปารีส) 1990;19(5):554-6Links
- Kenyon TA, Lenker MP, Bax TW, Swanstrom LLต้นทุนและผลประโยชน์ของทีมส่องกล้องที่ผ่านการฝึกอบรม การศึกษาเปรียบเทียบระหว่างทีมพยาบาลที่ได้รับมอบหมายกับทีมที่ไม่ได้รับการฝึกอบรม Surg Endosc 1997 ส.ค. ; 11 (8): 812-4 บทความที่เกี่ยวข้อง
- Bachmann GA, Trattler B, Ko T, Tweddel G.การปรับปรุงการปฏิบัติงานของบริการห้องปฏิบัติการผ่านกล้องทางนรีเวช: การทบทวนภายในสูตินรีเวช 1998 ก.ค.;92(1):142-4
- วินเนอร์ ดับบลิวเค.บทบาทของ "หรือบุคลากร" สำหรับการส่องกล้องทางนรีเวชหัตถการJ Am Assoc Gynecol Laparosc 1994 ส.ค. 1 (4, ตอนที่ 2): S39-40
- จิรอตติ เอ็มเจ, นากี เอจี, ลิทวิน เดอี, มามาซซ่า เจ, ปูแลง อีซี การผ่าตัดผ่านกล้อง -- อาวุธยุทโธปกรณ์พื้นฐานสามารถ J Surg 1992 มิ.ย.;35(3):281-4
- Claus GP, Sjoerdsma W, แจนเซน เอ, กริมเบอร์เกน แคลิฟอร์เนียการวิเคราะห์เชิงปริมาณที่เป็นมาตรฐานของขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องขั้นสูงEndosc Surg พันธมิตร Technol 1995 ส.ค.;3(4):210-3
- Santos Garcia-Vaquero A, Uson Gargallo J. [การฝึกอบรมการส่องกล้อง: จากห้องปฏิบัติการไปยังห้องผ่าตัด] Arch Esp Urol 2002 ก.ค.-ส.ค.;55(6):643-57
- โวเลนสกี เอ็ม, เปโลซี แมสซาชูเซตส์วิธีการเจาะทะลุเพียงครั้งเดียวเพื่อการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานขั้นสูงวันนี้หรือพยาบาล 1991 ม.ค. 13 (1): 4-8,
- ไรช์ เอช, มาเฮอร์ พีเจ.เครื่องมือและอุปกรณ์ที่ใช้ในการส่องกล้องผ่าตัด Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1994 ธ.ค.;8(4):687-705
- โดเรย์ เจเอช.ข้อบ่งชี้และเทคนิคทั่วไปของเลเซอร์ในการส่องกล้องผ่าตัดขั้นสูงObstet Gynecol Clin North Am 1991 ก.ย.;18(3):555-67
- เทคโนโลยีการผ่าตัด Berguer R.และการยศาสตร์ของเครื่องมือส่องกล้องSurgEndosc1998พฤษภาคม;12(5):458-62
- Baca I, Schultz C, Grzybowski L, Goetzen V.แขนหุ่นยนต์ควบคุมด้วยเสียงในการผ่าตัดผ่านกล้องโครเอเชีย Med J 1999 ก.ย.;40(3):409-12
- Alarcon A, Berguer R.การเปรียบเทียบความแออัดของห้องปฏิบัติการระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดและการส่องกล้องSurg Endosc 1996 ก.ย.;10(9):916-9
- มาเทิร์น ยู, วอลเลอร์ พี, กีบเมเยอร์ ซี, รุคเคาเออร์ KD, ฟาร์ธมันน์ อีเอช.การยศาสตร์: ข้อกำหนดสำหรับการปรับความสูงของโต๊ะปฏิบัติการผ่านกล้องJSLS 2001 ม.ค.-มี.ค.;5(1):7-12
- Khaitan L, Chekan E, Brennan EJ Jr, Eubanks S.การส่องกล้องวินิจฉัยนอกห้องผ่าตัด Semin Laparosc Surg 1999 มี.ค.; 6 (1): 32-40
- มิลเลอร์ เจเค, เปปิน เอสอาร์ระบบการจัดการเครื่องมือทางจุลศัลยกรรม แนวทางใหม่ในการควบคุมงบประมาณเครื่องมือ วันนี้หรือพยาบาล 1993 ก.ค.-ส.ค.;15(4):43-50
- โคลเวอร์ RM.การส่องกล้อง: เทคนิคพื้นฐาน เครื่องมือวัด และภาวะแทรกซ้อนSurg Laparosc Endosc 1992 มี.ค.;2(1):35-40
- Seus JD, Wood T.เก็บเกี่ยวผลประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดJ Healthc Mater จัดการ 1994 ส.ค.;12(8):20-4
- Papadantonaki A. [โครงสร้างพื้นฐานและหน้าที่ของคณะกรรมการห้องปฏิบัติการ]Noseleutike 1990 เม.ย.-มิ.ย.;29(132):91-7
- Deardorf MAเพิ่มอายุยืนยาวของเครื่องมือส่องกล้องแบบเจาะหลายเข็มโออาร์น เจ 1991 ส.ค.;54(2):357-8, 360
- Fengler TW, Pahlke H, Kraas E.เครื่องมือปลอดเชื้อและประหยัดในการผ่าตัดผ่านกล้อง ประสบการณ์การผ่าตัดผ่านกล้อง 6,000 ครั้ง พ.ศ. 2533-2539 Surg Endosc 1998 ต.ค.;12(10):1275-9
- Matern U, Ruckauer KD, Farthmann EH [ท่าการทำงานของศัลยแพทย์ฝึกส่องกล้อง: อุดมคติและความเป็นจริง] Zentralbl Chir 2000;125(8): 698-701
- Kenyon TA, Urbach DR, Speer JB, Waterman-Hukari B, Foraker GF, Hansen PD, Swanstrom LL.ชุดการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยเฉพาะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพห้องผ่าตัดSurg Endosc 2001 ต.ค.;15(10):1140-3
- ดิวิลิโอ LT. ปรับปรุงการมองเห็นผ่านกล้องและความปลอดภัยผ่านการอพยพควันSurg Laparosc Endosc 1996 ต.ค.;6(5):380-4
- Lingard L, Reznick R, Espin S, Regehr G, DeVito I.การสื่อสารแบบทีมในห้องปฏิบัติการ: รูปแบบการพูดคุย จุดที่เกิดความตึงเครียด และผลกระทบต่อมือใหม่ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยโตรอนโต ออนแทรีโอ แคนาดา
- โครว์ส.ปกป้องผู้ป่วย บุคลากร เครื่องมือในห้อง OR. โออาร์น เจ 1993 ต.ค.;58(4):771-4
- วิเนอร์ ดับบลิวเค, ลียงส์ TL. แนะนำการตั้งค่าและรูปแบบของเครื่องมือและอุปกรณ์สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องขั้นสูงJ Am รศ Gynecol Laparosc 1995 ก.พ.;2(2):231-4
- ชายคา FF 3, Bostwick J 3rd, Nahai F. เครื่องมือวัดและการตั้งค่าสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกด้วยการส่องกล้องClin Plast Surg 1995 ต.ค.;22(4):591-603
- ดอร์ซีย์ เจเอช. การจัดห้องผ่าตัด เลเซอร์และการส่องกล้องผ่าตัดขั้นสูงObstet Gynecol Clin North Am 1991 ก.ย.;18(3):569-74
- Ballantyne GH ข้อผิดพลาดของการผ่าตัดผ่านกล้อง: ความท้าทายสำหรับหุ่นยนต์และการผ่าตัดทางไกล Surg Laparosc Endosc Percutan เทค 2002 ก.พ.;12(1):1-5
- Paolucci V, Schaeff B, Gutt C, Morawe G, Encke A. [เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้งและนำกลับมาใช้ซ้ำได้ในการผ่าตัดผ่านกล้อง - การศึกษาแบบควบคุม] Zentralbl Chir 1995; 120 (1): 47-52
- Pfeifer E การแปรรูปเครื่องมือผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดEndosc Surg พันธมิตร Technol 1994 ต.ค.;2(5):282
- Burkhart NW, Crawford J. ขั้นตอนสำคัญในการทำความสะอาดเครื่องมือ: ขจัดเศษซากหลังจากsonication รศ. Am Dent 1997 เม.ย.;128(4):456-63.
- ดัปเปลอร์ DW . เครื่องมือส่องกล้องผ่านกล้อง การถ่ายภาพวิดีโอ และการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้ออุปกรณ์ Surg Clin North Am 1992 ต.ค. ; 72 (5): 1021-32
- Cheah WK, Lenzi JE, So J, Dong F, Kum CK, Goh P. การประเมินจอแสดงผลแบบสวมศีรษะ (HMD) ในประสิทธิภาพของงานส่องกล้องจำลองSurg Endosc 2001 ก.ย.;15(9):990-1
- Girotti MJ, Nagy AG, Litwin DE, Mamazza J, Poulin ECการผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลขั้นพื้นฐานสามารถ J Surg 1992 มิ.ย.;35(3):281-4
- Lerguer R.เทคโนโลยีการผ่าตัดและการยศาสตร์ของเครื่องมือส่องกล้อง: Surg Endosc 1998 พฤษภาคม;12(5):458-62.
- Spellman JRการแก้ไขปัญหาอุปกรณ์ส่องกล้อง.. วันนี้หรือพยาบาล 1995 ม.ค.-ก.พ.;17(1):13-22
- มัวร์ ซีอาร์. การส่อง กล้องวินิจฉัยและอุปกรณ์ส่องกล้องสัมมนา Pead Surg 1993 ส.ค.;2(3):148-58
- การบำรุงรักษาเครื่องมืออย่างเหมาะสม คณะทำงาน การเตรียมเครื่องมือ
- Voyles CR, Sanders DL, Simons JE, McVey EA, Wilson WBการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำของอุปกรณ์ส่องกล้อง Surg Laparosc Endosc 1995 เม.ย.;5(2):139-41
- : Roth K, Heeg P, Reichl R . ปัญหาด้านสุขอนามัยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการนำอุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวกลับมาใช้ซ้ำในการผ่าตัดผ่านกล้อง ซูร์ก เอนโดสค์ 2002;16(7):1091-7
- Fengler TW, Pahlke H, Kraas E [เครื่องมือส่องกล้องในการทดสอบทางคลินิกเชิงปฏิบัติ - การศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับลักษณะการทำงานและการปนเปื้อนที่ตกค้าง] Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 1997;114:1235-7
- ไซฟแมน บีดี, วูล์ฟ เจเอส จูเนียร์ ความก้าวหน้าทางเทคนิคในการส่องกล้อง: การให้ความช่วยเหลือด้วยมือ เครื่องดึงกลับ และเครื่องปอดอักเสบ เจ Endourol 2000 ธ.ค.;14(10):921-8 .
- มัวร์ ซีอาร์. การส่อง กล้องวินิจฉัยและอุปกรณ์ส่องกล้องสัมมนา Pead Surg 1993 ส.ค.;2(3):148-58.