Bei der Durchführung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung bei einem Erwachsenen ohne Puls oder einem nicht atmenden Kind oder Kleinkind sollte ein AED eingesetzt werden, sobald dieser verfügbar ist. [1]

Führen Sie die folgenden Schritte ohne Unterbrechung der HLW durch:

  1. Schalten Sie den AED ein und befolgen Sie die visuellen und/oder akustischen Anweisungen des Geräts.
  2. Öffnen Sie das Hemd der Person und wischen Sie ihre nackte Brust trocken. Wenn die Person Medikamentenpflaster trägt, sollten Sie die Pflaster mit einer behandschuhten Hand oder einem anderen Handschutz entfernen, bevor Sie die Brust der Person abwischen.
  3. Stecken Sie die AED-Pads ein, entfernen Sie die Kleberückseite und platzieren Sie die Pads an den angegebenen Stellen auf der rechten oberen Brust und dem linken unteren Brustkorb des Patienten bei einem Erwachsenen oder einem großen Kind (Abb. 1) oder in der vorderen/hinteren Position bei einem kleinen Kind Kind oder Kleinkind (Abb. 2).
  4. Sagen Sie allen, sie sollen Abstand halten und sicherstellen, dass niemand die Person berührt.
  5. Drücken Sie die Schaltfläche „Analysieren“ (einige Modelle starten die Analyse automatisch) und lassen Sie den AED den Herzrhythmus der Person analysieren .
  6. Wenn der AED empfiehlt, der Person einen Schock zu verabreichen, kann das Aufladen einige Zeit dauern. Setzen Sie die Herzdruckmassage während des Ladevorgangs fort.
  7. Sagen Sie nach dem Aufladen allen, sie sollen Abstand halten. Stellen Sie sicher, dass niemand, auch Sie selbst, die Person berührt, während der Schock automatisch abgegeben wird. Bei einigen Modellen, die den Schock nicht automatisch abgeben, drücken Sie die „Schock“-Taste, sobald der AED aufgeladen ist und der Patient frei ist.

Starten Sie die HLW sofort wieder, nachdem der Schock abgegeben wurde oder wenn kein Schock empfohlen wurde. Führen Sie 2 Minuten (ca. 5 Zyklen) HLW durch und befolgen Sie weiterhin die Anweisungen des AED. Wenn Sie offensichtliche Lebenszeichen bemerken, unterbrechen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung und überwachen Sie die Atmung auf etwaige Veränderungen des Zustands.

Wenn ALS nicht am Unfallort auftritt, empfehlen die meisten lokalen Protokolle, den Patienten zu transportieren, wenn einer der folgenden Fälle eintritt:

  • Der Patient erhält wieder einen Puls
  • Es wurden sechs bis neun Schocks ohne Return of Spontaneous Circulation (ROSC) abgegeben.
  • Der AED gibt drei aufeinanderfolgende Meldungen (getrennt durch 2 Minuten HLW) aus, dass kein Schock empfohlen wird.

Ihr lokales Protokoll hat immer Vorrang vor dieser allgemeinen Richtlinie.

Ein AED kann bei Kindern und Säuglingen eingesetzt werden und sollte so früh wie möglich eingesetzt werden, um die besten Überlebenschancen zu haben. Überprüfen Sie den AED, wenn er am Unfallort ankommt. Kinderbinden sollten verwendet werden, wenn die Person jünger als acht Jahre ist. Standard-Pads (für Erwachsene) können verwendet werden, wenn keine Kinder-Pads verfügbar sind. Wenn Sie Standard-Pads (für Erwachsene) verwenden, achten Sie darauf, dass sich die Pads nicht berühren. Bei Säuglingen unter einem Jahr sollte, sofern verfügbar, ein manueller Defibrillator verwendet werden. Wenn kein manueller Defibrillator verfügbar ist, kann ein AED verwendet werden. Einige AEDs verfügen über einen Schalter, der so eingestellt werden kann, dass er einen pädiatrischen Schock abgibt. Wenn verfügbar, schalten Sie den Schalter ein, wenn Sie ihn bei Kindern unter acht Jahren verwenden. Wenn der AED keinen pädiatrischen Schock abgeben kann, sollte ein Erwachsenenschock verabreicht werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein elektrischer Schlag die Heilung für einen tödlichen Herzrhythmus sein kann.

Abb. 1: Normale AED-Pad-Anwendung für Erwachsene.
Abb. 2: Anwendung des AED-Pads für Kinder/Kleinkinder.

Tipps und Tricks

  • Wenn beim Anbringen der Pads übermäßig viele Haare vorhanden sind, entfernen Sie die Haare mit einem Rasierer des zweiten Pads-Paares. Dies ermöglicht einen viel größeren Kontakt mit der Haut des Patienten und erhöht die Chancen auf eine erfolgreiche Defibrillation.

Verweise

  1. ^ ZITIERUNG AUSSTEHEND
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