Z-Plasty/Flap Classifications/Upper Leg/ja
| の一部 | Z形成術 |
|---|---|
| 所要時間 | 30分 |
このページには、大腿部の欠損部の再建に使用できる局所皮弁の詳細な表と、体の他の部分の再建に使用できるこのドナー部位からの自由皮弁が記載されています。
地域フラップ表
| 地域 | サブリージョン | フラップ名 | 略語と異名 | バリエーション | 血液供給 | ソース容器 | 穿孔器タイプ | マテス&ナハイ(筋肉) | マテスとナハイ(筋膜) | 有柄 | 無料 | 肌 | 粘膜 | 筋膜 | 筋 | 神経 | 骨 | 軟骨 | 内臓 | リンパ節 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 下肢 | 上腿 | 内転筋穿通筋 | AP | - | 軸方向 | 大腿回旋筋内側血管 | 中隔皮膚 | - | B | + | + | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 大腿前外側 | 代替 | ALTP、穿通枝、外側広筋を含む筋皮性、キメラ、神経を含む感受性、超薄型、逆有柄、脂肪筋膜性 | 軸方向 | 外側回旋筋血管(下行枝) | 中隔皮膚 | - | 紀元前 | + | + | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 大腿前内側 | アムト | AMTP、穿孔器 | 軸方向 | 大腿回旋筋内側血管 | 中隔皮膚 | - | 紀元前 | + | + | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 大腿二頭筋 | ハムストリング | - | 軸方向 | 大腿深血管 | 筋皮性 | II | - | + | - | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 薄筋 | - | TUG皮弁、腕神経叢再建、顔面麻痺の蘇生 | 軸方向 | 大腿内側回旋筋系の薄筋血管 | 筋 | II | - | + | + | + | - | - | + | + | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 薄筋穿通筋 | GP | - | 軸方向 | 大腿回旋筋内側血管 | 筋皮性 | - | C | + | + | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 後大腿穿通枝(殿筋) | - | - | 軸方向 | 下殿動脈または大腿深動脈 | 皮膚 | - | あ | + | - | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 深動脈穿通枝 | PAP | - | 軸方向 | 大腿深動脈穿通枝 | 皮膚 | - | あ | + | - | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 大腿直筋 | - | - | 軸方向 | 外側大腿回旋動脈の下行枝 | 筋皮性 | II | - | + | + | + | - | - | + | + | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | サルトリウス | - | - | 軸方向 | 浅大腿動脈 | 筋皮性 | IV | - | + | + | - | - | - | + | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 大腿筋膜張筋 | TFL | TFLP、穿通枝 | 軸方向 | 外側回旋筋血管(横枝) | 筋皮性 | 私 | - | + | - | + | - | + | + | + | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 大腿筋膜張筋穿通筋 | TFLP | - | 軸方向 | 外側回旋筋血管(横枝) | 筋皮性 | - | C | + | + | + | - | + | - | + | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 横方向上部薄筋 | タグ | - | 軸方向 | 大腿深血管 | 筋皮性 | II | - | + | + | + | - | + | + | + | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 外側広筋 | - | 筋肉、筋皮、キメラ、ALTあり | 軸方向 | 外側回旋動脈 | 筋皮性 | 私 | - | + | + | + | - | - | + | - | - | - | - | - |
| 下肢 | 上腿 | 内側広筋 | - | 筋肉質、筋皮質 | 軸方向 | 大腿動脈、大腿深動脈、膝窩動脈の上内側膝窩枝 | 筋皮性 | II | - | + | - | + | - | - | + | - | - | - | - | - |
表のラベルと定義
- 領域とサブ領域: フラップが位置する体の一般的な領域とより具体的なサブ領域。
- 頭頸部
- 上部3分の1
- ミドルサード
- 下3分の1
- オーラル
- ネック
- 上肢
- 上腕
- 前腕
- 手
- 胸郭
- 胸
- 戻る
- 腹部
- 腹壁
- 内臓
- 会陰
- 前部
- 後部
- 下肢
- 上腿
- 下腿
- 足
- 任意(地域限定ではない)
- 頭頸部
- サブ領域: フラップが位置する体のより具体的なサブ領域。
- フラップ名:特定のフラップを指す際に最も一般的に使用される名称。略称やエポニムを含む別名は、次の列に記載されています。
- 略語と異名: フラップの略語 (多くの場合、解剖学に関連するもの) または異名を識別します。
- バリエーション:再建の必要性に応じて、皮弁に修正や変更を加える場合があります。以下の例をご覧ください。
- 二国間収穫
- 感覚皮弁と神経皮弁(筋肉皮弁)を可能にする神経支配
- キメラ(皮弁の独立したセグメントを可能にする混合循環解剖)
- 血液供給: この列は、どのフラップにランダムまたは軸方向の血液供給があるかを識別します。
- ランダム: このタイプの皮弁は、解剖または分離できる明確な「軸」または「供給源」血管がなく、皮膚の皮下神経叢および他の真皮神経叢によってのみ供給されます。
- 軸方向:このタイプの皮弁は、解剖学的に保存され、有柄皮弁または自由皮弁のいずれかに切除される可能性のある、特定の「ソース」血管からの灌流を受け取ります。
- 供給血管: この列は、皮弁に血液を供給する特定の血管を識別します。
- 穿通枝型:各皮弁には特定の穿通枝型が割り当てられます(詳細は下記参照)。穿通枝型とは、周囲の解剖学的構造との関係において、発生源となる血管が通る経路を解剖学的に記述したもので、皮弁郭清の指針として重要です。筋皮弁/筋皮弁と筋膜皮弁/筋膜皮弁の両方に穿通枝型があり、互いに排他的ではありません。
- 直接皮膚
- 中隔皮膚
- 筋皮性
- 筋
- 変数
- 「-」は適用可能な穿孔器タイプがないことを示します
- Mathes & Nahai(筋) : 特定のローマ数字(IからV)は、この皮弁がMathes & Nahai筋膜および筋膜皮弁分類に該当することを示します。分類文字の説明は以下を参照してください。
- I:1つの主要な血液供給
- II : 主要な血液供給1つとマイナーな血液供給1つ
- III:2つの主要な血液供給源
- IV:分節血液供給
- V : 1つの主要な部分的な血液供給
- 「-」は、Mathes & Nahai Muscle Flap Classificationが適用できないことを示します。
- Mathes & Nahai(筋膜):特定の文字(A、B、Cなど)は、この皮弁がMathes & Nahai Fascia & Fasciocutaneous Flap Classification(Mathes & Nahai Fascia & Fasciocutaneous Flap Classification)を用いて分類できることを示します。分類文字の説明は以下を参照してください。
- A : 筋肉や隔壁を穿孔せず、血管から直接皮膚に到達する皮膚(直接)穿孔血管。
- B : 皮膚に到達する前に筋間中隔を経由して筋肉の間を移動する中隔皮膚穿通枝。
- C: 皮膚に達する前に筋肉を通過する筋皮穿通枝。
- B/C : 隔壁穿通枝または筋皮穿通枝のいずれかの解剖学的構造を伴う可変的な解剖学的構造。
- 「-」は、Mathes & Nahai Fascial Flap Classificationが適用できないことを示します。
- 有柄皮弁: 「+」は、この皮弁が有柄皮弁として使用できることを示します。つまり、血液供給は元の解剖学的部位に接続されたままになります。
- 遊離皮弁:「+」は、この皮弁が遊離皮弁として使用できることを示します。つまり、血液供給が元の解剖学的部位で切断され、その後皮弁が別の局所または遠隔部位に移植され、そこで動脈と静脈の吻合を行って灌流を再確立する必要があります。
- 組織構成:この列は、指定された皮弁に含まれる可能性のある組織の種類を識別するために使用されます。「+」は、皮弁にこの組織の種類が含まれる可能性があることを示します。「-」は、皮弁にこの組織の種類が含まれる可能性がないことを示します。以下の潜在的な組織の種類を参照してください。
- 肌
- 粘膜
- 筋膜
- 筋
- 神経
- 骨
- 軟骨
- 内臓
- リンパ節
自己評価
自己評価
- このページの内容と、フラップと分類のセクションに関連する残りのページの内容を確認してから、AmoSmile アプリに移動して、フラップと分類に関する自己評価クイズを受けてください。
- アプリのダウンロード手順については、Z-Plasty モジュールのナビゲーション ページを参照してください。
| 著者 | アモスマイル |
|---|---|
| ライセンス | CC-BY-SA-4.0 |
| 組織 | グローバル外科トレーニングチャレンジ |
| 引用元 | AmoSmile (2021–2024). 「下肢皮弁:大腿部」 . Appropedia . 2025年6月30日閲覧。 |