Z-Plasty/Flap Classifications/Upper Leg/fr
Cette page contient un tableau détaillé des lambeaux locaux qui peuvent être utilisés pour reconstruire les défauts de la partie supérieure de la jambe ainsi que des lambeaux libres de ce site donneur qui peuvent être utilisés pour la reconstruction ailleurs dans le corps.
Tableau des volets régionaux
| Région | Sous-région | Nom du rabat | Abréviation(s) et éponymes | Variations | Approvisionnement en sang | Récipients sources | Type de perforateur | Mathes et Nahai (muscle) | Mathes et Nahai (fascial) | pédiculé | Gratuit | Peau | Muqueuse | Fascia | Muscle | Nerf | Os | Cartilage | Viscères | Ganglion lymphatique |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | adducteur perforateur | AP | - | Axial | Vaisseaux circonflexes fémoraux médiaux | Septocutané | - | B | + | + | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Antérolatéral de la cuisse | ALT | ALTP, perforant, musculocutané incluant le vaste latéral, chimérique, sensible incluant le nerf, supermince, pédiculé inversé, adipofascial | Axial | Vaisseaux circonflexes fémoraux latéraux (branche descendante) | Septocutané | - | B/C | + | + | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Antéromédial de la cuisse | AMT | AMTP, perforateur | Axial | Vaisseaux circonflexes fémoraux médiaux | Septocutané | - | B/C | + | + | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Biceps fémoral | Tendon | - | Axial | Vaisseaux fémoraux profonds | musculo-cutané | II | - | + | - | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Gracilis | - | Lambeau TUG, reconstruction du plexus brachial, réanimation de paralysie faciale | Axial | Vaisseaux graciles du système circonflexe fémoral médial | Muscle | II | - | + | + | + | - | - | + | + | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Perforateur Gracilis | médecin généraliste | - | Axial | Vaisseaux circonflexes fémoraux médiaux | musculo-cutané | - | C | + | + | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Perforateur postérieur de la cuisse (fessier) | - | - | Axial | Artère fessière inférieure ou fémorale profonde | Cutané | - | UN | + | - | + | - | + | - | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | artère perforante profonde | BOUILLIE | - | Axial | Perforatrice de l'artère fémorale profonde | Cutané | - | UN | + | - | + | - | - | - | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | droit fémoral | - | - | Axial | Branche descendante de l'artère circonflexe fémorale latérale | musculo-cutané | II | - | + | + | + | - | - | + | + | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Sartorius | - | - | Axial | Artère fémorale superficielle | musculo-cutané | IV | - | + | + | - | - | - | + | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Tenseur du fascia lata | TFL | TFLP, perforateur | Axial | Vaisseaux circonflexes fémoraux latéraux (branche transversale) | musculo-cutané | je | - | + | - | + | - | + | + | + | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Tenseur du fascia lata perforant | TFLP | - | Axial | Vaisseaux circonflexes fémoraux latéraux (branche transversale) | musculo-cutané | - | C | + | + | + | - | + | - | + | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | Gracilis supérieur transverse | REMORQUEUR | - | Axial | Vaisseaux fémoraux profonds | musculo-cutané | II | - | + | + | + | - | + | + | + | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | vaste latéral | - | musculaire, musculo-cutané, chimérique avec ALT | Axial | Artère circonflexe latérale | musculo-cutané | je | - | + | + | + | - | - | + | - | - | - | - | - |
| membre inférieur | partie supérieure de la jambe | vaste médial | - | musculaire, musculo-cutané | Axial | Artère fémorale, artère fémorale profonde et branche géniculaire médiale supérieure de l'artère poplitée | musculo-cutané | II | - | + | - | + | - | - | + | - | - | - | - | - |
Étiquettes et définitions des tableaux
- Région et sous-région : région générale et sous-régions plus spécifiques du corps où se situe le lambeau.
- Tête et cou
- Tiers supérieur
- Tiers moyen
- Tiers inférieur
- Oral
- Cou
- membre supérieur
- Bras supérieur
- Avant bras
- Main
- Thorax
- Poitrine
- Dos
- Abdomen
- paroi abdominale
- Viscères
- Périnée
- Antérieur
- Postérieur
- membre inférieur
- partie supérieure de la jambe
- partie inférieure de la jambe
- Pied
- N'importe quel (c'est-à-dire non spécifique à une région)
- Tête et cou
- Sous-région : Sous-région plus spécifique du corps où se situe le lambeau.
- Nom du rabat : Nom le plus courant pour un rabat donné. Les autres noms, y compris les abréviations et les éponymes, sont listés dans la colonne suivante.
- Abréviation(s) et éponymes : identifie toutes les abréviations (c'est-à-dire souvent liées à l'anatomie) ou les noms éponymes du lambeau.
- Variations : Modifications ou altérations potentielles du lambeau, utilisées en fonction des besoins de reconstruction. Voir exemples ci-dessous.
- Récolte bilatérale
- Innervation permettant la formation de lambeaux sensitifs et neurotisés (musculaires)
- Chimérique (anatomie circulatoire mixte permettant des segments indépendants du lambeau)
- Approvisionnement en sang : cette colonne identifie les lambeaux dotés d'un apport en sang aléatoire ou axial.
- Aléatoire : Ce type de lambeau est purement alimenté par le plexus sous-cutané et d'autres plexus dermiques de la peau sans vaisseau « axial » ou « source » défini qui peut être disséqué ou isolé.
- Axial : Ce type de lambeau reçoit la perfusion d'un vaisseau « source » défini qui est anatomiquement préservé et peut être disséqué pour un lambeau pédiculé ou libre
- Vaisseaux sources : Cette colonne identifie les vaisseaux sanguins spécifiques qui assurent la circulation vers le lambeau.
- Type de perforateur : Chaque lambeau est associé à un type de perforateur spécifique (voir ci-dessous pour plus de détails). Ce type de perforateur est une description anatomique du trajet parcouru par le vaisseau source par rapport à l'anatomie environnante et est important pour guider la dissection du lambeau. Les lambeaux musculaires/musculo-cutanés et fasciaux/fascio-cutanés ont tous deux des types de perforateurs et ne s'excluent pas mutuellement.
- cutanée directe
- Septocutané
- musculo-cutané
- Muscle
- Variable
- "-" = indique qu'aucun type de perforateur n'est applicable
- Mathes & Nahai (muscle) : Un chiffre romain spécifique (de I à V) indique que ce lambeau peut être classé selon la classification Mathes & Nahai des fascias et lambeaux fasciocutanés. Voir ci-dessous la description des lettres de classification.
- I : un apport sanguin majeur
- II : un apport sanguin majeur et un apport sanguin mineur
- III : deux principaux approvisionnements en sang
- IV : Vascularisation segmentaire
- V : Un approvisionnement en sang majeur et segmentaire
- "-" = indique qu'aucune classification du lambeau musculaire Mathes & Nahai n'est applicable
- Mathes & Nahai (fascia) : Une lettre spécifique (par exemple, A, B, C) indique que ce lambeau peut être classé selon la classification Mathes & Nahai des fascias et lambeaux fasciocutanés. Voir ci-dessous la description des lettres de classification.
- A : Perforateur cutané (direct) qui se déplace directement vers la peau à partir du vaisseau source et ne perfore pas à travers le muscle ou les septums.
- B : Perforateur septocutané qui se déplace entre les muscles via les septus intermusculaires avant d'atteindre la peau.
- C : Perforateur musculo-cutané qui traverse le muscle avant d'atteindre la peau.
- B/C : Anatomie variable avec anatomie perforante septo- ou musculo-cutanée.
- "-" = indique qu'aucune classification du lambeau fascial de Mathes & Nahai n'est applicable
- Lambeau pédiculé : « + » indique que ce lambeau peut être utilisé comme lambeau pédiculé, ce qui signifie que l'apport sanguin reste connecté au site anatomique d'origine.
- Lambeau libre : « + » indique que ce lambeau peut être utilisé comme lambeau libre, ce qui signifie que l'apport sanguin est sectionné au niveau du site anatomique d'origine, puis le lambeau est transféré vers un autre site régional ou distant où une anastomose artérielle et veineuse doit être réalisée pour rétablir la perfusion.
- Composition tissulaire : Cette série de colonnes permet d'identifier les types de tissus susceptibles d'être contenus dans le lambeau désigné. « + » indique que le lambeau peut contenir ce type de tissu. « - » indique que le lambeau n'a pas le potentiel d'inclure ce type de tissu. Voir les types de tissus potentiels ci-dessous.
- Peau
- Muqueuse
- Fascia
- Muscle
- Nerf
- Os
- Cartilage
- Viscères
- ganglions lymphatiques
Auto-évaluation
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