Cette page contient un tableau détaillé des lambeaux locaux pouvant être utilisés pour reconstruire des défauts du Dos ainsi que des lambeaux libres de ce site donneur pouvant être utilisés pour une reconstruction ailleurs dans le corps.
Tableau des volets régionaux
| Région | Sous-région | Nom du rabat | Abréviations et éponymes | Variantes | Approvisionnement en sang | Navires sources | Type de perforateur | Mathes et Nahai (muscles) | Mathes & Nahai (fascial) | Pédiculé | Gratuit | Peau | Muqueuse | Fascia | Muscle | Nerf | Os | Cartilage | Viscères | Ganglion lymphatique |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Thorax | Dos | Grand dorsal | - | -musculaire, musculo-cutané | Axial | Artère thoracodorsale via l'artère sous-scapulaire | Musculo-cutané | V | - | + | + | + | - | - | + | + | - | - | - | - |
| Thorax | Dos | Perforateur paralombaire | PLP | - | Axial | Vaisseaux perforants paralombaires | Musculo-cutané | - | C | + | + | + | - | + | + | - | - | - | - | - |
| Thorax | Dos | Paraspineux (Spinalis, Longissimus, Iliocostalis) | - | bilatéral, divisé | Axial | Perforateurs intercostaux (branches dorsales, moitié supérieure) et perforateurs lombo-sacrés (moitié inférieure) | Musculo-cutané | IV | - | + | - | - | - | - | + | + | - | - | - | - |
| Thorax | Dos | Scapulaire | - | Ostéocutané | Axial | Vaisseaux scapulaires circonflexes (transversaux) | Septocutané | - | B | + | + | + | - | + | - | - | + | - | - | - |
| Thorax | Dos | Trapèze | - | ostéomyocutané (colonne scapulaire), névrotisé (nerf accessoire spinal) | Axial | Vaisseaux cervicaux transversaux (branche descendante, majeure), perforateurs intercostaux scapulaires dorsaux, occipitaux et postérieurs (mineurs) | Musculo-cutané | II | - | + | - | + | - | - | + | + | + | - | - | - |
Étiquettes et définitions des tableaux
- Région & Sous-Région : Région générale et sous-régions plus spécifiques du corps où se situe le lambeau.
- Cou tête
- Tiers supérieur
- Tiers central
- Tiers inférieur
- Oral
- Cou
- Membre supérieur
- Haut du bras
- Avant bras
- Main
- Thorax
- Poitrine
- Dos
- Abdomen
- Paroi abdominale
- Viscères
- Périnée
- Antérieur
- Postérieur
- Membre inférieur
- Haut de la jambe
- Partie inférieure de la jambe
- Pied
- N'importe lequel (c'est-à-dire pas spécifique à une région)
- Cou tête
- Sous-Région : Sous-région plus spécifique du corps où se situe le lambeau.
- Nom du volet : Nom le plus couramment utilisé pour désigner un volet donné. Les noms alternatifs, y compris les versions abrégées et les éponymes, sont répertoriés dans la colonne suivante.
- Abréviation(s) et éponymes : identifie les abréviations (c'est-à-dire souvent liées à l'anatomie) ou les noms éponymes du lambeau.
- Variations : Modifications ou altérations potentielles du lambeau utilisées en fonction du besoin reconstructif. Voir les exemples ci-dessous.
- Récolte bilatérale
- Innervation permettant les lambeaux sensoriels et névrotisés (musculaires)
- Chimérique (anatomie circulatoire mixte permettant des segments indépendants du lambeau
- Approvisionnement en sang : Cette colonne identifie les lambeaux comportant des apports sanguins aléatoires ou axiaux.
- Aléatoire : Ce type de lambeau est purement alimenté par le plexus sous-cutané et les autres plexus dermiques de la peau sans vaisseau « axial » ou « source » défini qui peut être disséqué ou isolé.
- Axial : Ce type de lambeau reçoit la perfusion d'un vaisseau « source » défini, anatomiquement préservé et peut être disséqué soit pour un lambeau pédiculé, soit pour un lambeau libre.
- Vaisseaux sources : Cette colonne identifie les vaisseaux sanguins spécifiques qui assurent la circulation vers le lambeau.
- Type de perforateur : Chaque lambeau se voit attribuer un type de perforateur spécifique (voir ci-dessous pour plus de détails) qui est une description anatomique du chemin parcouru par le vaisseau source par rapport à l'anatomie environnante et est importante pour guider la dissection du lambeau. Les lambeaux musculaires/musculo-cutanés et fasciaux/fascio-cutanés ont des types de perforateurs et ne s'excluent pas mutuellement.
- Direct Cutané
- Septocutané
- Musculo-cutané
- Muscle
- Variable
- "-" = indique aucun type de perforateur applicable
- Mathes & Nahai (muscle) : un chiffre romain spécifique (c'est-à-dire I à V) indique que ce lambeau peut être classé à l'aide de la classification Mathes & Nahai des fascias et des lambeaux fasciocutanés. Voir ci-dessous pour les descriptions des lettres de classification.
- I : un approvisionnement en sang majeur
- II : un apport sanguin majeur et un apport sanguin mineur
- III : deux réserves de sang majeures
- IV : Apport sanguin segmentaire
- V : Un approvisionnement en sang majeur et segmentaire
- "-" = indique qu'aucune classification Mathes & Nahai du lambeau musculaire n'est applicable
- Mathes & Nahai (fascia) : Une lettre spécifique (c'est-à-dire A, B, C) indique que ce lambeau peut être classé à l'aide de la classification Mathes & Nahai des fascias et des lambeaux fasciocutanés. Voir ci-dessous pour les descriptions des lettres de classification.
- A : Perforateur cutané (direct) qui se propage directement à la peau à partir du vaisseau source et ne perfore pas les muscles ou les cloisons.
- B : Perforateur septocutané qui se déplace entre les muscles via les septi intermusculaires avant d'atteindre la peau.
- C : Perforateur musculo-cutané qui traverse le muscle avant d'atteindre la peau.
- B/C : Anatomie variable avec anatomie perforante septo- ou musculo-cutanée.
- "-" = indique qu'aucune classification Mathes & Nahai du lambeau fascial n'est applicable
- Lambeau pédiculé : " + " indique que ce lambeau peut être utilisé comme lambeau pédiculé, ce qui signifie que l'apport sanguin reste connecté au site anatomique d'origine.
- Lambeau libre : " + " indique que ce lambeau peut être utilisé comme lambeau libre, ce qui signifie que l'apport sanguin est sectionné au niveau du site anatomique d'origine, puis le lambeau est transféré vers un autre site régional ou distant où une anastomose artérielle et veineuse doit être réalisée pour re -établir la perfusion.
- Composition tissulaire : Cette série de colonnes est utilisée pour identifier les types de tissus pouvant être contenus dans le lambeau désigné. "+" indique que le lambeau peut inclure ce type de tissu. "-" indique que le lambeau n'a pas la capacité d'inclure ce type de tissu. Voir les types de tissus potentiels ci-dessous.
- Peau
- Muqueuse
- Fascia
- Muscle
- Nerf
- Os
- Cartilage
- Viscères
- Ganglions Lymphatiques
Auto-évaluation
Auto-évaluation
- Passez en revue le contenu de cette page ainsi que le reste des pages liées à la section Flaps & Classification puis rendez-vous sur l'application AmoSmile pour répondre au quiz d'auto-évaluation sur Flaps & Classifications.
- Voir la page de navigation du module Z-Plasty pour les instructions de téléchargement de l'application.