NREMT Skillset/Capillary Refill Assessment/es

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El tiempo de llenado capilar (TRC) mide el tiempo que tarda un lecho capilar distal, como el de los dedos de las manos o de los pies, en recuperar su color tras la aplicación de presión que provoca su blanqueamiento. Un TRC prolongado puede indicar la presencia de un shock circulatorio.

Procedimiento para medir el CRT

1. Explique el procedimiento al paciente y obtenga el consentimiento informado.
2. Utilice el EPP adecuado.
3. Coloque al paciente con la mano a la altura del corazón (o ligeramente más arriba). Esto garantizará que se evalúe la perfusión de los capilares arteriolares que transportan sangre oxigenada, en lugar de la estasis venosa.
4. Aplique presión cutánea en la yema del dedo durante cinco segundos. La presión debe ser suficiente para blanquear la piel a medida que la sangre sale del tejido.
5. Liberar la presión.
6. Calcula el tiempo que tarda la piel en volver al mismo color que los tejidos circundantes.
7. Documente la medición CRT en segundos, el sitio donde se realizó y cualquier factor que pueda haber influido en la lectura.

El TRC normal es <2 segundos. Un TRC >2 segundos sugiere mala perfusión periférica y puede ser un signo temprano de shock. Sin embargo, varios otros factores pueden causar un TRC prolongado, entre ellos:

• Enfermedad vascular periférica
• Hipotermia
• Temperatura ambiente fría
• Vejez

Un sitio alternativo para medir el tiempo de llenado capilar (TRC) es el esternón. Este sitio se utiliza con frecuencia en invierno, cuando los pacientes pueden provenir de un ambiente frío, lo que afecta la precisión del TRC. Tenga en cuenta que el llenado capilar generalmente se considera clínicamente significativo SOLO para pacientes menores de 6 años debido a la multitud de factores que pueden afectar los tiempos de llenado capilar. A pesar de esto, el llenado capilar es una herramienta diagnóstica útil que puede ayudar en el diagnóstico diferencial en el campo.