NREMT Skillset/CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Administration/Skills Sheet/ar
كلية فوتهيل
جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر
اسم المرشح: _________________________________________ التاريخ: ______________________
اسم الفاحص والتوقيع: _________________________________________________________
وقت البدء: __________ وقت الانتهاء: __________ النقاط: _____/37 النجاح/الرسوب (ضع دائرة حول رقم واحد)
| النقاط الممكنة | النقاط الممنوحة | |
| إعداد المريض | ||
| يتخذ أو ينطق احتياطات معدات الوقاية الشخصية المناسبة | 1 | |
| يضمن ضغط الدم المناسب | 1 | |
| وضع المريض في وضع من شأنه تحسين سهولة التهوية (مؤشر فاولر المرتفع) | 1 | |
| يقوم بتقييم المريض لتحديد مؤشرات استخدام CPAP | ||
| قصور القلب الاحتقاني، مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو، الالتهاب الرئوي، الوذمة الرئوية، الغرق الوشيك | 6 | |
| يقوم بتقييم المريض لتحديد موانع الاستعمال المطلقة لجهاز CPAP | ||
| فاقد الوعي/غير مستجيب، عدم القدرة على حماية مجرى الهواء أو عدم القدرة على الكلام، عدم القدرة على الجلوس، توقف التنفس/التنفس الاحتضاري، الغثيان/القيء، انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي <90 ملم زئبق)، الاشتباه في استرواح الصدر، صدمة قلبية، صدمة نافذة في الصدر، تشوهات/صدمات/حروق في الوجه، إصابة في الرأس مغلقة، نزيف نشط في الجهاز الهضمي العلوي أو تاريخ من جراحة المعدة الأخيرة (نقطة واحدة لكل تقييم) | 12 | |
| موانع نسبية | ||
| تاريخ التليف الرئوي | 1 | |
| انخفاض مستوى التركيز | 1 | |
| الخوف من الأماكن المغلقة أو عدم القدرة على تحمل القناع (بعد أول تجربة لمدة 1-2 دقيقة) | 1 | |
| يختار ويفحص ويجمع المعدات | ||
| يقوم بتجميع القناع والأنابيب وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة | 1 | |
| يربط وحدة CPAP بمصدر الأكسجين المناسب / يضمن تدفق الأكسجين | 1 | |
| يقوم بإجراء العملية | ||
| وضع القناع على الفم والأنف (يترك قنية الأنف EtCO2 في مكانها) | 1 | |
| يقوم بمعايرة ضغط CPAP (بناءً على البروتوكولات المحلية/الجهاز المعتمد) | 1 | |
| يقوم بتدريب المريض على التنفس بشكل طبيعي والتكيف مع ضغط الهواء | 1 | |
| يقوم بإعادة تقييم المريض بشكل متكرر لمعرفة التأثيرات/الأهداف المرغوبة لجهاز CPAP | ||
| انخفاض أو القضاء على ضيق التنفس، انخفاض معدل التنفس، انخفاض معدل ضربات القلب، تشبع الأكسجين >92%، ضغط دم مستقر، غياب المضاعفات مثل الصدمة الضغطية واسترواح الصدر (1 نقطة لكل تقييم) | 5 | |
| في حالة الفشل في التحسين: | ||
| إذا فشل المريض في إظهار تحسن مع CPAP، كما هو موضح من خلال معدل ضربات القلب المستمر أو المتزايد، أو معدل التنفس أو ضغط الدم أو من خلال انخفاض مستوى الوعي، قم بإزالة جهاز CPAP ومساعدة التهوية باستخدام BVM أو ETI حسب الحاجة | 3 |
النقاط المحتملة: 37 إجمالي النقاط الممنوحة______________
المعايير الحاسمة
● عدم ذكر 10 من 15 موانع مطلقة/نسبية
● الفشل في سرد التأثيرات/الأهداف المرغوبة لجهاز CPAP
● الفشل في تحديد المضاعفات المحتملة (الصدمة الضغطية، استرواح الصدر)
● عدم تجميع الجهاز بشكل صحيح
● عدم إعادة تقييم المريض بشكل متكرر بعد استخدام جهاز CPAP