Datos de habilidades médicasConceptos básicos del tubo torácico
- Sanguíneo- es sangre fresca y espesa.
- Serosanguinolenta: es fina, como el agua. Por lo general, tiene un tinte rojo claro o rosado, aunque en algunos casos puede verse claro. Su apariencia depende de la cantidad de sangre roja coagulada que se mezcle con el suero.
- Seroso: un líquido acuoso de transparente a amarillo pálido.
- Chylous: tiene una apariencia similar a la leche. El quilotórax es una afección poco común en la que la linfa formada en el sistema digestivo (quilo) se acumula en la cavidad torácica. La linfa es un líquido que contiene glóbulos blancos y proteínas que se mueve a través del sistema linfático y drena en el torrente sanguíneo.
Solución de problemas
- Eliminación accidental
- ¡Ocluya el sitio lo antes posible!
- Cubra el agujero con la mano enguantada hasta que pueda aplicar una gasa de vaselina/gasa seca/tegaderm.
- Aquí es donde resulta útil su kit de sonda torácica de emergencia
- Hágase una radiografía de tórax urgente
- Esté atento a los signos de neumotórax
- Dificultad respiratoria
- Considere el apoyo de O2 si es necesario
- La cirugía decidirá si es necesario reemplazarlo.
- Fugas de aire
- Cámara de sello de agua
- Actúa como una válvula unidireccional para que el aire pueda salir del tórax, pero no regresar al interior.
- Las fluctuaciones en el nivel del agua y el burbujeo proporcionan una indicación de la presión intratorácica.
- El agua en la cámara de sello de agua debe subir con la inhalación y bajar con la exhalación (esto se llama marea ).
- El burbujeo en esta cámara se denomina "fuga de aire" e indica una evacuación de aire del tórax o una fuga en el sistema.
- El burbujeo continuo en el fondo de la cámara del sello de agua de derecha a izquierda debería hacer sospechar una fuga de aire en el sistema.
- Ubicación
- ¿El aire proviene del paciente o de una grieta en el sistema?
- Sujete la CT cerca del paciente si no hay fugas de aire en la cámara de sellado de agua, entonces el paciente está evacuando el aire del pecho.
- Puede tener flauta o fenestración fuera de la cavidad pleural (puede causar ruido)
- Sujete el CT cerca del paciente, si todavía hay una fuga de aire en la cámara del sello de agua; el aire proviene de una grieta en el sistema.
- Intente reemplazar el atrio
- Las fugas de aire suelen ser más evidentes cuando un paciente tose
- Suministros para la extracción del tubo torácico y cómo hacerlo (generalmente por un médico)
- Evaluar si hay fugas de aire
- Retirar de la succión
- Preparar apósitos (gasa de vaselina, gasa estándar, tegaderm)
- Quitar el vendaje viejo
- Retire la sutura de anclaje (normalmente una sutura negra)
- Si hay bolsa de tabaco (normalmente una sutura blanca), asegúrese de que ambos extremos estén libres y que la sutura esté intacta.
- Cubra el sitio de salida con gasa de vaselina y gasa estándar.
- Los tubos torácicos deben retirarse al final de la inspiración o al comienzo de la espiración para evitar aspirar aire hacia el tórax.
- Retire el tubo torácico rápidamente al final de la inspiración o la espiración.
- Mantenga cubierto el sitio de salida
- Ate la sutura en bolsa de tabaco (si está presente) sin apretar demasiado (para evitar la necrosis del tejido)
- Obtenga una radiografía de tórax ~1 hora después de la extracción del tubo torácico; solicítela antes si el paciente se vuelve clínicamente inestable