Aerosol pandemics/H5N1BadSoonScenario/ko
요약
에어로졸 전파가 지배적인 "치명적인 바이러스"로 인한 팬데믹의 가능성에 대한 경각심을 일깨워 봅시다.
그 시나리오가 얼마나 가능성이 있는지 아무도 확신하지 못하는 듯하지만, 분명히 가능하며, H5N1이 소나 고양이 같은 포유류, 그리고 인간과 밀접하게 접촉하는 돼지 한 마리를 포함한 더 많은 종에 전파됨에 따라 위험성은 더욱 커집니다. 또한 북반구에서는 겨울이 더 가까워 H5N1과 인간 사이에 유행하는 독감 바이러스 사이의 재편성이 발생할 가능성이 높아집니다.
이러한 팬데믹은 바이러스가 "충분히 치명적"이고 에어로졸을 통해 전파될 수 있기 때문에 심각한 사례와 사망자가 엄청나게 발생할 가능성이 높을 뿐만 아니라 동시에 인간의 생명 시스템에 충격을 주어 엄청난 2차적 영향을 미칠 가능성이 큽니다.
이 모든 일은 인류의 상당수를 위한 백신이 개발되기 훨씬 전에 일어날 것입니다.
세계는 그 초기 단계 동안, 인류 전체는 아니더라도 상당 부분을 위해 실용적이고, 기본적이며, 실행 가능하고, 효과적인 에어로졸 보호 장비가 필요합니다. 실제로 이는 무엇보다도 실용적인 교육과, 중요하게는 보호 마스크 생산 능력 모두 전 세계를 위해 0에서 100으로 빠르게 확대되어야 함을 의미합니다.
우리는 그럴 준비가 되어 있나요, 아니면 아직 준비가 안 됐나요? 준비가 안 됐다면 어떻게 해야 할까요?
"나쁘고 곧 일어날" 시나리오
치명적이고 파괴적이며 "세계가 충분히 대비하기에는 너무 이르다"는 점, 그리고 매우 빠르고 막을 수 없는 발병을 동반하는 독감 팬데믹이 확실하다고 생각하는 사람은 아무도 없습니다. 하지만 그 확률이 0보다 높고, 예측 불가능하며, 아직 준비가 되어 있지 않고, 필요한 여러 조치에는 시의적절하고 조율된 노력이 필요하다는 것도 사실입니다.
그렇기 때문에 이 페이지는 이 문제를 비록 긴급한 상황이기는 하지만 "시나리오"로 제시합니다. 이 시나리오는 심각한 팬데믹이 발생할 가능성을 고려해 보도록 유도하며, 초기 몇 달 동안 은 전 세계 약 200개국 대부분 , 즉 현재 80억 명 중 상당수국가에서 기본적인 비약물적 개입만 가능할 것입니다 .
예측이 아닌 "충분히 나쁘다"는 것이 무엇을 의미하는지 설명하기 위해 제시된설명적 시나리오에는 다음 이 포함될 수 있습니다.
- 아마도 그것은 빠르게 시작되어 눈에 띄기 전에 퍼질 것입니다 .
- 영국은 현재 수십 명에서 수천 명의 지역 사회 감염이 발생한 후, 지역 사회 확산이 당국에 명백하게 드러나기까지 3주에서 10주가 걸릴 것으로 추정하고 있습니다. 이는 영국에 대한 추정치이며, 저개발 지역의 경우 탐지 시간(TTD)은 더 오래 걸릴 것으로 예상됩니다. [ 1 ]
- 치명률이 매우 높은 팬데믹 독감은 더 빨리 발견될 수 있다고 주장할 수 있습니다. 3~10주가 아니라, 자원과 인식이 있는 곳에서 첫 확진자가 발생한다면 1~3주 안에 발견될 수도 있습니다. 즉, 열쇠가 가로등 근처에 떨어지는 경우처럼 말입니다. 이런 일이 일어날 수도 있고 일어나지 않을 수도 있습니다. 그리고 물론, 1주일 후에 다른 곳에서 확진자가 발생할 확률은 얼마나 될까요?
- 팬데믹 독감은 겨울 독감만큼 쉽게 전염될 것입니다 . 겨울 독감은 매년 전 세계 인구의 약 10%에게 증상을 유발합니다. 독감 팬데믹은 더 높은 수치, 약 20~30%를 기록할 것입니다. 만약 독감이 치명적이라면 우리 모두는 그 수치를 낮추고 싶어 할 것이고, 이는 결과적으로 혼란을 야기할 것입니다. 만약 합리적인 두려움이 크다면 이는 큰 혼란을 초래할 수 있습니다.
- 그리고 이 시나리오에서는 "나쁠 것"입니다 . 전 세계 인구의 약 3분의 1에게 질병을 유발할 가능성이 있으며, 증상이 있는 사람의 5분의 1은 입원이 필요하고, 증상이 있는 사람의 10분의 1에서 20분의 1은 사망에 이를 것입니다. 여기에는 젊고 이전에 건강했던 사람들도 포함됩니다. (이 수치는 1918년 독감에 대해 우리가 알고 있는 사실, 적어도 일부 추정치와 일치 합니다 . 물론 연령 분포 등이 다르면 상황이 달라질 것입니다. 또한 이 수치는 현재 H5N1이 보이는 것만큼 심각하지 않다는 것이 분명합니다. 이러한 불확실성 때문에 예측이 어렵고 시나리오가 유용합니다.)
- "곧" 은 어떨까요 ? 만약 앞으로 몇 년 안에 시작된다면 (준비가 정체되거나 빙하기처럼 느리게 진행된다는 점을 고려하면), 현재 자원을 가정해야 합니다 . 즉, 백신도, 환기 및 여과 시스템도, 양질의 마스크도 없다는 뜻입니다. 적어도 전 세계 수요를 충족할 만큼 충분한 양은 확보할 수 없습니다.
- 전 세계의 대응이 빠르고 효과적일 수 있다는 가능성은 있습니다. 만약 그것이 자연스럽게 일어난다면, 이 페이지의 기여는 "별로 의미가 없을" 것입니다. 이 포털과 같은 소규모 활동에서는 괜찮습니다. "괜찮을 것"이라고 생각할 만한 이유가 있다면 공유해 주세요. 하지만 어쩌면 전 세계, 우리 인간 모두는 가능한 모든 도움이 필요할지도 모릅니다. 우리는 진정으로 협력해야 할 것이고, 각국 정부에도 진정한 협력을 요청해야 할 것입니다. 이 페이지의 목적은 그러한 노력에 기여하는 것입니다. 비록 작은 방법일지라도 말입니다.
우리는 "곧 나빠질 것"이라고 해서 대비 노력을 기울일 필요는 없습니다. 학교 버스의 타이어를 점검하기 전에 펑크 난 타이어를 두려워할 필요가 없는 것과 마찬가지입니다.
세계의 대응은 어떻게 해야 할까?
전 세계 대부분은 소수의 가능성만으로도 최대한 활용해야 할 것입니다. 전체 내용은 에어로졸 팬데믹 에 자세히 설명되어 있습니다 . 위 시나리오에서 필요한 선택 사항은 다음과 같습니다.
- 에어로졸 전파에 대한 빠르고 효과적인 교육 , 호흡기 접촉 횟수를 줄이는 방법, 효과적인 마스크 착용 방법, 그리고 가능한 경우 환기에 대한 지식 등이 포함됩니다. 사람들이 이미 얼마나 알고 있는지, 즉 시작점은 어디인지 알고 있습니까? 어떻게 하면 국가와 문화 전반에 걸쳐 인류의 지식을 효과적으로 확장할 수 있을까요?
- 교육만으로는 충분하지 않으며, 효과적인 조치는 대규모로 이루어져야 합니다 . 예를 들어, 증상이 있는 사람들에게 출근이나 쇼핑을 하지 말라고 요청하면, 그들은 지원을 받을 수 있을까요? 정부 지원 여부와 관계없이, 우리는 그러한 조치를 취하는 방법을 알고 있을까요?
- 호흡기 접촉 횟수를 줄이는 데 도움이 되는 템플릿입니다 . 에어로졸 팬데믹/감소를 참조하세요 . 이미 수행된 작업을 어떻게 수집할 수 있을까요? 미처 고려하지 못한 부분을 어떻게 세부적으로 설명할 수 있을까요? 대규모로 실행할 수 있도록 운영상 준비가 되어 있는지 어떻게 확인할 수 있을까요?
- 영어: 사용 가능한 마스크, 대부분 수술용이며 DIY 또는 신속하게 생산되는 교정기/조절기와 함께 제공됩니다 . 에어로졸 팬데믹/조절기를 참조하세요. 우리는 짧은 시간 내에 전 세계 인구의 최소 10%에 충분한 양의 FFP2/N95 또는 탄성중합체 호흡기를 충분히 생산할 수 있는 세계적 역량에 대한 연구나 데이터를 알지 못합니다. 우리는 그러한 PPE의 일부가 그것을 필요로 하지 않지만 자신의 보호 또는 무역을 위해 원하는 사람들에게 전달될 것이라고 가정해야 합니다. 따라서 몇 주 동안 매주 최소 10억 개의 일회용 호흡기를 생산해야 할 필요가 있다고 가정하는 것이 안전할 수 있습니다. 세계가 그것을 할 수 있을까요? 우리는 어떻게 무엇이 가능한지 배울 수 있을까요? 어떻게 가능성을 높일 수 있을까요?
- 감시가 도움이 될 수 있으며, 그중 일부는 적어도 세계 최대 규모의 도시에서 폐수 감시를 통해 대대적으로 이루어질 수 있습니다.
- 하지만 많은 사람들은 물자, 각종 의료 서비스, 운송 등 필수적인 업무를 수행하기 위해 보호 장비가 필요합니다 . resiliencemaps.org , 특히 resiliencemaps.org/files/fluscim (에어로졸 과학이 오늘날처럼 발전하기 전인 2010년에 작성되었지만, 필수적인 필요와 자원에 대한 단순화된 용어를 제공함으로써 회복력을 살펴보는 데 유용할 수 있음)을 참조하세요.
이러한 질문들 중 상당수는 답을 찾고 필요한 지식을 얻기 위해 넓은 그물을 치는 데 헌신하는 사람들로 구성된 팀이 필요합니다. 한 달 안에 그 일을 끝내고 나중에 다듬을 수 있을까요? 도와주셔서 감사합니다. twitter/bluesky: lucasgonzalez .
우리가 이미 알고 있던 것
(3개 섹션으로 구성된 "우리가 이미 알고 있는 것" 섹션 - "독감 바이러스의 생물학", "팬데믹의 도전", "H5N1을 포함한 일부 팬데믹 후보" - 은 resiliencemaps.org/files/fluscim 에서 허가를 받아 발췌했습니다.)
독감 바이러스의 생물학
인플루엔자(독감) 바이러스는 자율적으로 복제할 수 없습니다. 바이러스 표면에는 헤마글루티닌(H) 분자가 있어 세포 표면에 부착된 후 침투할 수 있습니다. 바이러스가 침입하면 세포 복제 시스템이 새로운 바이러스 사본을 만들고, 이 사본은 다른 표면 분자(뉴라미니다제, N)를 이용하여 세포 밖으로 배출됩니다. 인플루엔자 바이러스에는 A형, B형, C형의 세 가지 유형이 있습니다. B형에는 아형이 없습니다. 현재 겨울 인플루엔자는 A(H1N1)-pdm09, A(H3N2), B형의 세 가지 변종에 의해 발생합니다. A형만이 팬데믹을 일으킬 수 있는 것으로 입증되었으므로 이 문서의 나머지 부분에서는 A형만 언급합니다. A형 바이러스는 헤마글루티닌과 뉴라미니다제 변종에 따라 H1N1, H3N2, H5N1 등의 아형으로 분류됩니다.
세포 내 바이러스 복제에는 효과적인 "품질 관리" 메커니즘이 없기 때문에 일부 사본이 원본과 다른 경우가 비교적 빈번하게 발생합니다. 이러한 불완전한 사본 중 다수는 생존할 수 없습니다. 생존 가능한 사본의 대부분은 모체와 기능적으로 동일한 바이러스를 생성합니다. 그러나 어떤 경우에는 돌연변이를 통해 전년도 백신 접종이나 항바이러스 치료에 대한 내성을 갖는 등 중요한 새로운 능력을 획득하기도 합니다.
드물지만 중요한 사례에서, 돌연변이는 부모 바이러스와는 상당히 다른 바이러스를 생성하여, 원래 적응했던 종과 다른 종에 침입할 수 있는 능력을 지니게 됩니다. 따라서 1918-19년 팬데믹을 초래한 것은 조류 바이러스였습니다(2024년 10월 작성: 일부 전문가들은 돌연변이가 아니라 유전자 재조합이라고 주장하는 듯합니다). 이 바이러스로 인해 전 세계 인구 18억 명 중 약 5천만 명이 사망했습니다(2024년 10월 작성: 세계 데이터에 인용된 일부 추정치에 따르면 그 절반 정도).
새로운 인플루엔자 바이러스가 출현한 두 번째로 알려진 메커니즘은 교잡입니다. 이는 동물(예: 돼지)이 이중으로 감염되었을 때 발생합니다(예: 인간에 적응한 바이러스와 조류에 적응한 다른 바이러스). 이 경우 두 바이러스의 유전 물질이 복제 시점에 동일한 세포에 존재할 수 있어 유전적으로 혼합된 바이러스가 출현할 수 있습니다. 1957-58년, 1968-69년, 2009-10년의 팬데믹은 각각 1918-19년보다 사망률이 훨씬 낮았고 계절성 독감과 더 유사했으며 교잡 바이러스로 인해 발생했습니다. 예를 들어 2009-10년 팬데믹을 초래한 H1N1 바이러스에는 인간, 돼지, 가금류에 적응한 인플루엔자 바이러스의 유전 물질이 포함되어 있었습니다.
언급된 두 가지 메커니즘(돌연변이와 교잡)은 인플루엔자 바이러스의 높은 변이성을 설명합니다. 이 중 소수의 알려진 아형만이 돼지, 고양이, 말, 개, 심지어 박쥐와 같은 포유류를 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 아형은 조류(특히 물새)에서 발견되는데, 물새의 경우 독감이 소화관을 통해 확산되어 경증 또는 무증상 감염을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 가금류에는 저병원성(경증 감염을 유발)과 고병원성(감염된 조류의 높은 비율, 최대 80% 이상)을 특징으로 하는 바이러스가 있습니다. 저병원성 바이러스가 돌연변이를 일으켜 고병원성을 획득할 수 있다는 것이 관찰되었습니다. 조류 바이러스 중 H5N1은 가금류에서 고병원성 바이러스로, 영향을 받은 국가에서 계속해서 큰 손실을 발생시키고 있습니다.
일부 전염병 후보(H5N1 포함)
팬데믹을 유발할 가능성이 가장 큰 바이러스는 돼지나 가금류처럼 사람과 밀접하게 접촉하는 가축을 감염시키는 바이러스로 여겨집니다. 이 중에서도 사람에게 질병을 유발하는 바이러스는 특히 우려되는데, 특히 바이러스가 한 사람에서 다른 사람으로 전파되었을 가능성이 높은 경우 더욱 그렇습니다.
여러 인플루엔자 바이러스가 이러한 기준을 다소 충족합니다. H9N2, H7의 일부 변종(N2, N3, N7), H10N7, H5N17이 그 예입니다. 예를 들어, 2003년 네덜란드에서 H7N7이 유행하여 89명의 사람이 감염되었고, 1명이 사망했으며, 무증상 감염자도 다수 발생했습니다. 1997년 홍콩에서 발생한 H5N1 가금류 유행으로 18명의 사람이 감염되었고, 그중 6명이 사망했습니다. 1997년부터 2003년까지 H5N1의 사람 감염 사례는 보고되지 않았습니다. 그러나 2003년 말, 이 바이러스가 다시 유행하여 가금류에서 간헐적인 사람 감염 사례를 동반한 유행병을 일으켰고, 그 이후로 지속적인 문제가 되었습니다.
H5N1은 사람 간 전파 가능성이 매우 높은 것으로 여겨지는 여러 사례를 유발했습니다. 경우에 따라 병행 전파(한 마리의 새에서 두 사람으로 전파)와 진정한 2차 전파(새에서 한 사람으로, 그리고 그 사람에서 다른 사람으로 전파)를 구분하기 어렵습니다. 현재까지 기록된 가장 긴 전파 경로는 2007년 12월 파키스탄 페샤와르에서 발생했습니다. 아픈 새에서 감염된 첫 번째 사람이 다른 사람을 감염시켰고, 두 번째 사람이 세 번째 사람을 감염시켰으며, 세 번째 사람이 네 번째 사람을 감염시켰습니다. 이들 중 일부는 국제선 항공편을 이용한 후 진단을 받았습니다. https://www.cidrap.umn.edu/avian-influenza-bird-flu/who-confirms-h5n1-case-pakistan-cluster
팬데믹 도전
다음 독감 팬데믹이 전염성과 심각성 측면에서 어떤 양상을 보일지, 언제 시작될지는 알 수 없습니다. 30년 후에 발생할 수도 있고, 그보다 늦거나 일찍 발생할 수도 있습니다. 그리고 치사율 측면에서 1957-58년, 1968-69년, 그리고 2009-10년의 비교적 경미했던 팬데믹과 비슷할 수도 있고, 1918-19년의 치명적인 팬데믹과 비슷할 수도 있으며, 그보다 더 심각할 수도 있습니다.
다음 팬데믹이 발생하기까지 얼마나 시간이 있는지, 그리고 그동안 과학과 기술이 얼마나 빨리 발전할 수 있는지에 따라, 백신이나 치료법이 풍부하고 빠르게 생산될 수 있을 정도로 발전했을 가능성이 있으며, 이는 80억 명이 넘는 인구가 살고 있는 복잡한 세상에서 팬데믹이 일으킬 수 있는 혼란을 상당히 줄일 수 있을 것입니다.
동물-인간 독감과 팬데믹의 역사에 대한 우리의 지식과 현재 감염 확산의 영향을 약화시킬 적절한 수단이 부족하다는 사실을 고려할 때, 전문가와 보건 당국은 경계를 늦추는 것은 합리적이지 않다고 주장합니다.
야생조류(일부는 철새)에서 H5N1이 지속된다는 사실 때문에 바이러스가 사라질 가능성은 낮습니다. 이러한 사실, 유전적으로 구별되는 바이러스 변이체의 출현, 그리고 제한적인 인간 간 전파가 기록된 사실 등을 고려할 때, H5N1을 "팬데믹 후보"로 배제할 수 없습니다. 인간 전파력의 좋은 모델로 여겨지는 흰족제비를 대상으로 한 연구에 따르면, 한 동물에서 다른 동물로 여러 차례 전파될 경우 바이러스가 계절성 인플루엔자처럼 호흡기 경로를 통해 쉽게 전파될 수 있는 능력을 갖게 될 가능성이 있습니다. http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature10831.html http://www.sciencemag.org/content/336/6088/1534.full
현재 우리의 과제
위협에 대한 위의 정보와, 알 수 없는 시기와 심각성의 위협에 대비하는 데 따르는 어려움에 대한 고려 사항은 적어도 2010년부터 알려져 왔습니다.
최근 코로나19가 발생하고, 대규모 사태가 발생했으며, 이제 몇 가지 새로운 소식이 있습니다.
- 2023년에는 2022년 연구와 야생 동물 감시를 통해 여러 포유류 종에서 H5N1이 검출되었습니다. https://afludiary.blogspot.com/2023/02/cdc-ask-expert-on-hpai-h5n1.html 을 참조하세요.
- 감시 강화의 결과로, 캄보디아에서 추가 "양성" 사례가 다수 발견된 인간 사례가 발견되었습니다. 그녀 주변에는 다른 감염 사례가 하나 더 있는데, 아마도 다른 사람과의 접촉으로 인한 것일 수 있습니다. (그리고 불완전한 번역으로 인해 뉴스에 많은 혼란이 있습니다.) https://crofsblogs.typepad.com/h5n1/2023/02/11-year-old-cambodian-girl-dies-of-h5n1-bird-flu.html
독감(그리고 지금은 코로나19)에 대한 기존의 역사적, 생물학적 지식과 최근 H5N1 관련 사건들을 종합해 보면, 우리는 매우 구체적이고 좁은 시나리오에 직면하게 됩니다. 만약 가까운 미래에 심각한 독감 팬데믹이 시작된다면 어떻게 될까요? https://thetyee.ca/Analysis/2023/02/16/H5N1-Bird-Flu-Home-Roost/
이는 결국 다음과 같은 의문을 제기합니다. "단기적으로 우리가 할 수 있는 일은" "우리가 바람직하다고 생각했던 모든 이론적이고 실용적인 단계"보다 적을 것이라는 점을 고려할 때, 이 단기간에 실제로 수행할 수 있는 (따라서 수행해야 하는) 짧고 실행 가능한 조치 목록은 무엇일까요?
이 페이지가 얼마나 집중적으로 다루어졌는지, 그리고 이 페이지의 관점에서 볼 때 다른 모든 행동(오래된 "세계 연대"에서 가장 정교하고 저렴한 "공기 질 기술"까지)은 다른 사람이 동시에 또는 조금 후에 우리 스스로 할 수 있다는 점에 유의하세요.
우리는 얼마나 준비되었는가?
먼저, 우리 자신에게 물어보세요. 우리는 얼마나 준비가 되어 있나요?
- 우리는 세균 이론을 알고 있고, 그것이 에어로졸이라는 것도 알고 있으며, (이론적으로) 어떻게 대처해야 할지도 알고 있습니다. "우리"는 사실 "우리 중 알려지지 않은 %"입니다. 우리 중 얼마나 많은 사람이 그것을 알고 있는지, 그리고 얼마나 잘 알고 있는지 알아낼 수 있을까요?
- 우리는 온갖 종류의 마스크, 필터와 자외선 차단제, 백신, 접촉자 추적 앱, 신속 검사, 감시 시스템, 몇 가지 치료법, 그리고 연구 방법 등 다양한 기술을 보유하고 있습니다. 하지만 동시에 우리는 상당한 갈등, 불평등, 부정, 그리고 기후 변화 등 여러 위기를 동시에 겪고 있습니다.
- "우리가 취할 수 있는 가능한 조치"는 "이론적으로"라고 분류해야 합니다. 실제로 우리의 방법과 기술, 그리고 그 배치에는 (다정하게 말해서) 여러 개선이 필요할 수 있으며, 이 모든 개선에는 주의, 시간, 그리고 자원이 필요하지만, 현재 상황에서는 제때 일을 처리할 만큼 충분히 확보할 수 없습니다. 실제로 우리는 얼마나 많은 시간이 남아 있는지 알 수 없으며, 다른 자원이 없다면 아무리 많은 시간을 투자해도 부족할 것입니다. 그리고 우리는 아직 준비가 되어 있지 않다는 것을 알고 있습니다: https://www.theguardian.com/world/2023/feb/20/there-may-still-be-surprises-jeremy-farrar-warns-of-pandemic-perils-ahead
무슨 일이 진행되고 있나요?
이미 여러 가지 일이 진행되고 있습니다.
- 전문가들은 백신, 감시 등에 대해 이야기합니다. 보통 자기 분야를 언급하죠. 좋은 얘기지만, 꼭 좋은 건 아닙니다.
- 전문가가 아닌 사람들은 걱정하고, 불평하고, 요구하는 등의 경향이 있습니다. 그 중 일부는 아마도 상상력을 효과적으로 오용하지 못하는 데 기인하지만, 일부는 매우 자연스러운 "적응 반응"이기도 합니다( psandman.com 참조 ).
- 일부는 기술을 개발 중이며, 경우에 따라 개선이 필요하고 모든 경우에 적용되어야 합니다. 제안 중 일부는 유용할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. http://kevinparcell.net/About/BIRDSHOT.html
"나쁘고 곧" 일어날 시나리오
충분히 명확한 시나리오를 제시해 봅시다. 이보다 더 좋을 수도 있고 나쁠 수도 있지만, 이건 예측이 아닙니다. 시나리오일 뿐입니다. 준비되셨나요?
H5N1은 겨울철 독감처럼 사람 간에 쉽게 전파될 수 있으며, 기존 특이 면역이 없기 때문에 겨울철보다 더 많은 사람들이 감염됩니다. 또한 이 바이러스는 우리 몸이 이전에 접했던 바이러스와는 매우 다르기 때문에 모든 연령대에서 더 심각한 증상을 유발하고, 이전에 건강했던 사람들, 심지어 젊은이까지도 사망에 이르게 합니다. 만약 이 바이러스가 확산된다면, 인류의 30%가 감염될 수 있으며, 감염자의 5%가 사망할 수 있습니다. 어떤 사람들은 우리가 롱플루에 대해 알지 못하고, 알고 싶어하지도 않을 것이라고 덧붙이고 싶어 할지도 모릅니다. 우리는 롱플루가 증상이 있는 사람과 없는 사람을 통해 전파된다고 가정하고 있습니다.
물론, 이는 "나쁨"의 최저 수준입니다. 이전에 젊고 건강했던 사람들의 경우 10% 정도일 수 있습니다. 1918-19년 추정치는 다르지만, 18억 명 중 5천만 명이 사망했고 그중 3분의 1이 증상을 보였다는 것은... 계산해 보세요. 스포일러: 1800, 600, 50... 5/60이면 치사율은 약 8%입니다. 사람들이 감염을 피하고 싶어서 차질이 생길까요? 필수 서비스는 계속 운영하면서 감염을 줄이고 싶을까요? 이는 단지 하나의 시나리오일 뿐이지만, 여러분과 여러분이 아는, 또는 들어본 모든 사람들이 이 상황에 처해 있다고 생각하시나요?
물론, "H5N1이 아닐 수도 있지만", 다른 호흡기 감염성 미생물일 수도 있습니다. 하지만 우리는 여전히 세상을 위해 실행 가능한 방안을 마련해야 합니다.
우리 중 몇몇은 이 페이지를 준비하고, 그에 따른 조치를 취하는 데 집중할 수 있습니다. 이렇게 생각해 보세요. 우리 중 몇몇(전체 인구의 1% 중 1% 중 1% 중 1%)이 몇 주 동안 파트타임으로 이 작업에 총 몇 시간씩 투자하는 것은 매우 저렴한 보험입니다.
"곧 나쁜 일이 일어날 것"이 없더라도 이렇게 하는 것의 장점
"H5N1의 심각하고 곧 발생할 시나리오"를 살펴보고 몇 가지 실행 가능한 항목에 대한 작업을 수행하는 이 작업은 적어도 3가지 이유에서 유용합니다.
- 그 자체로는 나쁘고 곧 현실적이라는 뜻입니다.
- "나쁜 & 나중"을 위한 작업의 일부로서.
- 코로나19와 롱코로나를 다르게 보는 데 도움이 됩니다. 만약 지금 당장 이 문제에 대처하기로 결정한다면 어떨까요? 어떤 모습일까요? 롱코로나와 현재 코로나19 상황의 다른 모든 영향에 대해, 필요한 부분과 필요한 속도는 동일합니다. (바이러스의 진화 공간에 대한 글타래 링크 삽입)
무엇을 해야 하나요
사람들의 지식 - 실행 가능한 #1
사람들이 에어로졸에 대해 실제로 무엇을 알고 있는지 알아보겠습니다. 링크, 전문가, 그리고 알아내는 방법. 전문가는 "사람들이 실제로 무엇을 알고 있는지 알아내는 전문가"입니다. % 단위로 자세히 설명합니다.
더 중요한 것은, 만약 인간의 지식이 가정된 시나리오에서 자산이라면, 우리는 어떻게 그것을 집중적으로, 빠르게, 그리고 효과적으로 키울 수 있을까요? 지금 당장이라도 준비 단계에서 그 작업을 할 수 있을까요? "출구" 표지판을 생각해 보세요. 많은 사람들이 너무 스트레스를 받아 무엇을 해야 할지 기억하지 못하는 사람들을 안내합니다. 우리의 경험에 따르면, 이 거대한 우리, 즉 인류의 많은 사람들이 손을 씻고 외출하지 않는 법을 빠르게 배웠습니다. 그러니 다음에는 에어로졸에 대해 이야기해 봅시다. (코로나19 팬데믹은 아직 진행 중이지만, 잠시 그 부분은 넘어가고, 우리의 집중력을 유지합시다.)
적절한 조치를 더 쉽게 수행하세요 - 실행 가능한 항목 #2, #3 및 #4
Knowledge is not enough. If many know how to stop transmission, how do we make it easy for many, really fast? The next actionable bit is physical resources. Some say: "we know aerosols but masks are bad & air quality needs money". And people would gather anyway. And because, in that scenario, there will be No Time to build infrastructure all over the world (pan-demic = all-people), we need a few things fast.
- The best masks are... whatever is available, improved, and used. It will be N95 tied behind the head, elastomerics that fit people perfectly... or most likely less than that ideal. In many places it will be surgical masks with braces to improve fit. It would be useful to compile data on worldwide production of different types of masks and blocks to ramping up production? Aerosol pandemics/Adjusters might be part of it, but maybe someone knows how to facilitate Elastomerics For All/Most/Many In A Month Or Less. Can you contribute?
- Now, the best "distance". "Distance" actually means 2 things, and in these past years "distance in meters" has been used. There is need to improve the other kind of social distance: reorganising activities so that we will each have _way less_ respiratory contacts in sustainable ways. There is no need to have conflict over "schools or no schools", given that we can get over that false dichotomy by using design. We could have a % of the children in small groups, in places that are outside schools, using the model of Rural Schools. Say, 10 children & 2 adults. Real, physical, designed, facilitated... "bubbles"? "Sustainable bubbles"? We could do so much better with Reducing Unnecessary Respiratory Contacts (RURC?). It needs to become thinkable for a few, and then grow from there. Aerosol pandemics/Needs and Systems Make it work with templates for many situations. What's done & who can help?
- (긴) 위기 속에서 모두가 살아남을 수 있도록 해야 합니다. 모든 직급에서 "SCIM 팀"으로 협력할 수 있어야 합니다. 하지만 우리는 어떻게 해야 할지 잘 모르겠습니다. @leashless는 http://resiliencemaps.org를 작성했고 @lucasgonzalez는 http://resiliencemaps.org/files/fluscim 을 사용했지만 , 실제로 효과가 있는지, 어떻게 테스트하고 개발하고, 더 나은 것으로 대체할 수 있는지 아무도 모릅니다. 요점은 이렇습니다. 우리는 나쁜 상황에 처했을 때 우리의 행동을 조율해야 합니다. 이 페이지에 설명된 모든 것을 도와줄 PandemicFluGame 이 있을까요? 그 게임의 가장 작은 버전은 무엇일까요? 우리는 모든 사람의 중요한 우선순위에 따라 유연하게 행동을 조율해야 합니다. 실제로 어떻게 훈련해야 할까요? 이 게임은 8천 명의 사람들이 각자 100만 명의 사람들을 돌보고, 우리 모두가 이기면 점수를 얻는 게임입니다.
하지만, 하지만, 저는 다른 것에 집중하고 싶어요/해야 해요!
괜찮습니다. 이 페이지와 여기에서 비롯되는 노력에는 인간의 작은 노력만 필요합니다.
물론, 이러한 노력이 어느 정도 구체화되면, 처리해야 할 다른 시나리오와 문제들이 있습니다.
"나쁜 것"에 초점을 맞추고 있다 하더라도, 지속적인 관심이 필요한 노력이 있으며, 아마도 매우 전문적인 분야일 것입니다. 더 나은 공기 질 시스템을 개발하는 것 등입니다.
우리는 병렬로 작업할 수 있습니다.
이제 어떻게 해야 하나요?
이 작업의 일부를 최대한 빨리, 최대 몇 주 안에 완료할 수 있도록 일정을 추가해 주세요. 즉, 2023년 2월 말이나 3월 초까지 완료할 수 있도록 하겠습니다. 업데이트: 2024년 10월, 소를 포함한 조류와 포유류에서 H5N1이 발견되고 있음에도 불구하고 아무도 이 요청에 응답하지 않았습니다. 그 이유를 파악하고 이를 어떻게 개선할 수 있을지 알아내야 합니다. 도와주세요. 아니면 왜 이런 작업이 필요하지 않은지 말씀해 주세요 . 감사합니다.
여러분은요? 해시태그 #H5N1BadSoonScenario를 사용하여 이 노력을 홍보하거나, twitter.com/lucasgonzalez 에 아이디어를 요청하거나, 구체적인 실행 가능한 작업을 도울 수 있는 사람들에게 연락하거나 , 이 페이지들을 돕기 위해 Appropedia 편집자가 되는 건 어떠세요?
감사해요.
- ↑ https://www.gov.uk/government/publications/avian-influenza-influenza-a-h5n1-technical-briefings/investigation-into-the-risk-to-human-health-of-avian-influenza-influenza-a-h5n1-in-england-technical-briefing-3 , https://afludiary.blogspot.com/2023/05/ukhsa-investigating-two-potential.html에 인용되었으며, 해당 링크는 https://afludiary.blogspot.com/2023/03/uk-novel-flu-surveillance-quantifying.html로 연결됩니다.