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L'esame secondario è un esame completo, dalla testa ai piedi, che comprende tutti i sistemi corporei e ha lo scopo di individuare eventuali lesioni non rilevate durante l'esame primario.

La valutazione secondaria viene effettuata al termine della valutazione primaria, quando le vie aeree, la respirazione e la circolazione sono stabili. Se le condizioni del paziente peggiorano durante la valutazione secondaria, è necessario INTERROMPERE immediatamente la procedura e ripetere la valutazione primaria.

Per tutte le procedure intraprese è necessaria la documentazione.

Raccogli una breve descrizione della causa dell'infortunio e dell'anamnesi del paziente.

Eseguire un esame approfondito di ciascuno dei seguenti sistemi.

Anomalie del cuoio capelluto e degli occhi

Orecchio esterno e membrana timpanica

Lesioni maxillo-facciali

Ferite penetranti

Enfisema sottocutaneo

Deviazione tracheale

aspetto delle vene del collo

Dolore/sensibilità

Valutazione della funzione cerebrale mediante la scala del coma di Glasgow (GCS)

Attività motoria del midollo spinale

Sensazione e riflesso

Clavicole e tutte le costole

Suoni del respiro e del cuore

Ferita penetrante all'addome che richiede esplorazione chirurgica

Segni di trauma contusivo ed emorragia occulta

Esame dei genitali

Esame rettale e vaginale

Fratture e dolore

Polsi periferici

Segnali di debolezza, perdita di funzionalità o alterazioni sensoriali

Girati sul tronco e controlla ogni livello vertebrale per eventuali lesioni.

Eseguire un esame rettale (se non è già stato fatto).

Ulteriori indagini pertinenti includono i seguenti ambiti:

Immagini

Radiografia del torace, della colonna cervicale e del bacino

Altre radiografie secondo necessità clinica.

Ecografia (FAST)

TAC (se disponibile)

Eventuali indagini aggiuntive

ECG

Le procedure pertinenti includono:

• Sonda nasogastrica per la decompressione addominale
• Catetere urinario per la misurazione della diuresi