NREMT Skillset/Donning and Doffing PPE/es
Esta habilidad se basa completamente en el material extraído de las recomendaciones de los CDC para el personal de servicios médicos de urgencia [1] y refleja las instrucciones actualizadas de cumplimiento de la COVID-19 [2] para la colocación y retirada de un conjunto completo de EPP que incluya protección respiratoria, ocular y de manos con una bata de aislamiento completa. Para la mayoría de los encuentros con pacientes prehospitalarios, no se requiere la bata de aislamiento, pero debe estar familiarizado con su uso.
Contenido
Cómo ponerse (o ponerse) el equipo de protección personal
Puede ser aceptable más de un método de colocación. La capacitación y la práctica con el procedimiento de su centro de atención médica son fundamentales.
- Identifique y reúna el EPP adecuado que debe ponerse.
- Realice la higiene de manos utilizando desinfectante para manos.
- Póngase una bata de aislamiento del tamaño adecuado (si la usa). Ate todos los cordones de la bata. Es posible que necesite ayuda de otro personal sanitario.
- Póngase un respirador con máscara filtrante N95 aprobado por NIOSH o superior (use una mascarilla si no tiene un respirador disponible). Si el respirador tiene una pieza nasal, debe ajustarse a la nariz con ambas manos, no doblada ni acampanada. No apriete la pieza nasal con una mano. El respirador/la mascarilla debe extenderse debajo del mentón. Tanto la boca como la nariz deben estar protegidas. No use el respirador/la mascarilla debajo del mentón ni lo guarde en el bolsillo de la bata entre pacientes.
- Respirador: Las correas del respirador deben colocarse en la coronilla (correa superior) y en la base del cuello (correa inferior). Realice una verificación del sellado del respirador cada vez que se coloque el respirador.
- Mascarilla: Las tiras de la mascarilla deben sujetarse en la coronilla (tira superior) y en la base del cuello (tira inferior). Si la mascarilla tiene presillas, engánchelas adecuadamente alrededor de las orejas.
- Póngase una pantalla facial o gafas protectoras. Cuando use un respirador N95 o un respirador elastomérico de media cara, seleccione la protección ocular adecuada para asegurarse de que el respirador no interfiera con la posición correcta de la protección ocular y que la protección ocular no afecte el ajuste o el sellado del respirador. Las pantallas faciales brindan una cobertura total del rostro. Las gafas protectoras también brindan una excelente protección para los ojos, pero es común que se empañen.
- Póngase guantes. Los guantes deben cubrir el puño (muñeca) de la bata.
- El personal sanitario ahora puede iniciar el contacto con el paciente.
Consejos y trucos
- Piense en su situación antes de entrar: ¿su paciente tiene un sangrado significativo? ¿Está en paro cardíaco y requiere RCP? Las situaciones con posibilidades significativas de contaminación o esfuerzo pueden requerir diferentes requisitos de EPP además de los guantes, gafas y mascarilla habituales (para tiempos de COVID). Considere usar bata o guantes dobles .
- Tenga una bata de repuesto y una N95 en un lugar de fácil acceso junto con uno o dos pares de guantes. Incluso si su paciente inicialmente no parece que pueda requerir precauciones respiratorias y de contacto total, a menudo los pacientes se olvidan de mencionar hallazgos clínicamente significativos que requieren cambios en el EPP y, a veces, la situación cambia rápidamente o de manera inesperada (piense en el vómito explosivo de un paciente con dolor abdominal moderado). Tener un EPP de fácil acceso significa que no tiene que extenderse por encima de su paciente que ahora vomita hasta el gabinete de EPP para agarrar una bata.
Cómo quitarse el equipo de protección personal
Puede ser aceptable más de un método de retirada. La capacitación y la práctica con el procedimiento de su centro de atención médica son fundamentales. A continuación, se muestra un ejemplo de retirada.
- Quítese los guantes. Asegúrese de que al quitarse los guantes no se produzca una mayor contaminación de las manos. Los guantes se pueden quitar utilizando más de una técnica (por ejemplo, con guantes dentro de otros o con el pico de un pájaro).
- Quítese la bata. Desate todos los lazos (o desabroche todos los botones). Algunos lazos de las batas se pueden romper en lugar de desatarlos. Hágalo con cuidado, evitando movimientos bruscos. Lleve las manos hasta los hombros y tire con cuidado de la bata hacia abajo para separarla del cuerpo. Es aceptable enrollar la bata hacia abajo. Tírela a la basura.
- El personal sanitario ahora puede salir de la habitación del paciente.
- Realizar la higiene de manos.
- Quítese la pantalla facial o las gafas protectoras. Quítese la pantalla facial o las gafas protectoras con cuidado agarrando la correa y tirando hacia arriba y alejándola de la cabeza. No toque la parte delantera de la pantalla facial o las gafas protectoras.
- Quítese y deseche el respirador (o la mascarilla si se utiliza en lugar del respirador). No toque la parte delantera del respirador o la mascarilla.
- Respirador: Retire la correa inferior tocando solo la correa y colóquela con cuidado sobre la cabeza. Sujete la correa superior y colóquela con cuidado sobre la cabeza y luego retire el respirador de la cara sin tocar la parte delantera del mismo.
- Mascarilla: desátela con cuidado (o desenganchela de las orejas) y retírela de la cara sin tocar la parte delantera.
- Realice la higiene de manos después de quitarse el respirador/mascarilla facial y antes de volver a ponérselo si en su lugar de trabajo se practica la reutilización.
Autoevaluación
Autoevaluación
- Al colocárselo, realice la verificación del respirador en el minuto 2:12 del video para verificar que el ajuste sea adecuado.
- Para quitarse los guantes, practique quitándose los guantes contaminados con ketchup u otro contaminante no infeccioso para verificar la técnica de extracción de guantes.