كلية فوثيل
التقييم الطبي للمريض
اسم المرشح: _________________________________________ التاريخ: ______________________
اسم الفاحص وتوقيعه: ___________________________________________
وقت البدء: __________ وقت الانتهاء: __________ النقاط: _____/52 نجاح/فشل (الدائرة الأولى)
| النقاط الممكنة | النقاط الممنوحة | |
| يتخذ أو يعبر عن احتياطات معدات الوقاية الشخصية المناسبة | 1 | |
| تكبير حجم المشهد | ||
| يحدد أن المشهد/الوضع آمن | 1 | |
| يحدد آلية الإصابة/طبيعة المرض | 1 | |
| يحدد عدد المرضى | 1 | |
| يطلب مساعدة إضافية إذا لزم الأمر | 1 | |
| يعمل على تثبيت العمود الفقري | 1 | |
| المسح الأولي | ||
| يعبر عن الانطباع العام للمريض | 1 | |
| يحدد الاستجابة/مستوى الوعي | 1 | |
| تحديد الشكوى الرئيسية/التهديدات الواضحة للحياة | 1 | |
| X- (السيطرة على نزيف النزف إن وجد) تقييم وإدارة مجرى الهواء | 3 | |
| تقييم وإدارة التنفس، وضمان التهوية الكافية، وبدء العلاج المناسب بالأكسجين (إذا لزم الأمر) | 3 | |
| تقييم وإدارة التداول: - نقطة واحدة لكل من: تقييم النبض، تقييم الجلد (اللون، درجة الحرارة، الرطوبة) وتقييم النزيف الكبير والسيطرة عليه، إذا كان موجودًا | 3 | |
| تقييم الإعاقة للعوامل الحادة أو المؤهبة لـ ALOC | 1 | |
| يعرض المريض بالشكل المناسب ثم يحمي من البيئة | 1 | |
| يحدد المرضى ذوي الأولوية / يتخذ قرار النقل | 1 | |
| أخذ التاريخ والتقييم الثانوي | ||
| تاريخ المرض الحالي - نقطة واحدة لكل من: البداية، الاستفزاز، الجودة، الإشعاع، زمن الشدة، الأسئلة التوضيحية | 8 | |
| التاريخ الطبي الماضي - نقطة واحدة لكل من: الحساسية، الأدوية، التاريخ السابق، آخر تناول عن طريق الفم، الأحداث التي أدت إلى المرض الحالي | 5 | |
| إجراء تقييم ثانوي [تقييم جزء/نظام الجسم المتأثر، أو إكمال التقييم السريع إذا لزم الأمر] - القلب والأوعية الدموية - عصبية - غلافي - الإنجابية - رئوي - العضلي الهيكلي - جي آي/جو - النفسية / الاجتماعية | 5 | |
| علامات حيوية - نقطة واحدة لكل من: النبض، التنفس، ضغط الدم، العلامات الجلدية والحدقة | 5 | |
| التشخيص: تخطيط كهربية القلب، SPO2، مقياس السكر في الدم، درجة الحرارة (حسب الاقتضاء) | 1 | |
| الانطباع الميداني للمريض | 1 | |
| يصرح بخطة العلاج / يدعو للحصول على المساعدة المناسبة | 1 | |
| إعادة تقييم قرار النقل | 1 | |
| إعادة التقييم | ||
| يكرر المسح الأولي | 1 | |
| يكرر العلامات الحيوية | 1 | |
| يقيم الاستجابة للعلاجات | 1 | |
| يكرر التقييم الثانوي فيما يتعلق بشكوى المريض أو إصاباته | 1 |
النقاط المحتملة: 52 إجمالي النقاط الممنوحة________________
المعايير الحرجة
● عدم المبادرة أو الدعوة لنقل المريض خلال فترة زمنية قدرها 15 دقيقة
● الفشل في التعبير وتوفير العلاج المناسب بالأكسجين في نهاية المطاف (إذا تمت الإشارة إليه)
● الفشل في توفير التهوية الكافية (إذا تمت الإشارة إليه)
● الفشل في العثور على المشاكل المرتبطة بمجرى الهواء أو التنفس أو النزف أو الصدمة أو إدارتها بشكل مناسب
● عمل تاريخ تفصيلي آخر أو فحص بدني قبل تقييم ومعالجة التهديدات التي تهدد مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية
● الفشل في تقييم الحاجة إلى حماية العمود الفقري عند الإشارة إليها
ملحوظات: