Hand Biomechanics Literature Review/es
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Chinchalkar S. Biomecánica de la articulación metacarpofalángica del dedo meñique tras una pérdida de extensión en la articulación interfalángica proximal. Hand Writings-Newsletter del Capítulo de Nueva Jersey de la Sociedad Estadounidense de Terapeutas de la Mano. Enero de 2000; Volumen 5, N.º 1
El dedo meñique está sujeto a lesiones repetidas debido a su ubicación y al uso de la mano en las tareas cotidianas. La pérdida de extensión en el segundo nudillo, la articulación interfalángica proximal (AFP), produce una mayor fuerza de extensión en la articulación metacarpofalángica (MCF), lo que lleva a la hiperextensión y deformidad rotacional del dedo meñique. La hiperextensión de la articulación MCF se produce cuando la extensión de la articulación IFP se ve limitada por una contractura en flexión W o un retraso del tensor. Además, la articulación MCF se abduce, rota e hiperextiende por la acción del abductor digiti minimi. El tratamiento incluye férulas, ejercicios y la aplicación de una férula de bloqueo MCF dorsal, que se utiliza las 24 horas del día hasta que sea posible la extensión de la IFP y, luego, de forma intermitente durante 4 a 6 semanas.
La férula evita la pérdida de función de las bandas sagitales. Cuando el extensor común de los dedos encuentra la resistencia de la férula, se transmite una fuerza equivalente a la articulación interfalángica proximal. Se crea un momento en la articulación metacarpofalángica que aumenta la tensión en el músculo común de los dedos. La fuerza adicional creada en la articulación interfalángica proximal por la férula de bloqueo metacarpofalángica dorsal corrige gradualmente el problema.
Férula de extensión de codo estática progresiva versus férula de extensión de codo de tres puntos: un análisis matemático
Chinchalkar S, Pearce J, Athwal G. Férula de extensión de codo estática progresiva versus férula de extensión de codo de tres puntos: un análisis matemático. J HAND THER. 2009;22:37-43
Se ha completado el análisis matemático de dos técnicas de entablillado diferentes para el codo. Las fuerzas rotatorias y descompresivas que siente el codo se calculan en función del ángulo del codo y la fuerza aplicada por el entablillado. Buenos ejemplos de diagramas de fuerza y relaciones angulares. Diagramas adicionales en el cuaderno de laboratorio.
Mecánica clínica de la mano Brand PW, Hollister AM. Mecánica clínica de la mano. 3.ª ed. St. Louis, Missouri: Moshby, Inc; 1999.
- Las articulaciones MCF son articulaciones de dos ejes. Una es responsable de la flexión y extensión, la otra permite la abducción cuando los dedos están flexionados.
- Los tejidos blandos de los dedos modifican, limitan y transfieren el efecto de las fuerzas (los huesos transfieren las fuerzas). Si el tejido blando está limitado (no puede moverse ni estirarse), las articulaciones se vuelven rígidas y difíciles de mover. Se pueden utilizar férulas para aumentar el rango de movimiento, lo que se logra creando un par de torsión en la articulación.
- Se utilizan férulas cuando el movimiento regular de las articulaciones puede ser perjudicial (pensemos en el caso del dedo meñique, la hiperextensión en la articulación MCP inhibe la extensión de la articulación PIP)
Principios y métodos de entablillado de la mano Fess EE, Philips, CA. Entablillado de la mano: principios y métodos. 2.ª ed. St. Louis, Missouri: Mosby, Inc; 1987.
- La contractura en flexión de la articulación PIP se produce por una lesión directa en la articulación o por inmovilización en posición flexionada.
