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* https://www.despacho505.com/coronavirus-lavarse-las-manos-con-que-agua/
 
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*https://www.youtube.com/watch?v=EjkrFeC7rgs
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https://www.elsevier.com/es-es/connect/actualidad-sanitaria/los-pasos-para-una-tecnica-correcta-de-lavado-de-manos-segun-la-oms
  
 
Palabras clave para buscar: "handwashing", "handwashing device", "tippy tap"
 
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Revision as of 22:38, 9 April 2020

Este artículo describe el proceso de diseño realizado por estudiantes de la Escuela Superior de Economía y Negocios, en El Salvador, de estaciones de lavado de manos apropiadas.

Descripción

Un nuevo brote del virus denominado COVID-19 ha dado lugar a una pandemia por su rápido y continuo contagio, principalmente a través del contacto con superficies [verification needed]. Actualmente, en nuestro país se registran 46 casos de COVID-19, de los cuales solo 44 están activos. Aproximadamente, 40 han sido importados, 6 son locales y dos han fallecido. El rango de edad de los contagiados oscila ente los 20 a los 79 años. Hasta el momento, 4 de los casos se ha catalogado como críticos.

A pesar de las medidas tomadas para evitar la propagación del virus, muchos salvadoreños hacen caso omiso a las recomendaciones de las autoridades de quedarse en casa. Al imponer un estado de cuarentena domiciliar, el presidente puso en pausa el funcionamiento empresarial de país; tanto el formal como el informal. Ya que se detuvo la fluctuación de ingreso, y sabiendo que una gran parte de la población vive de lo que vende al día, el gobierno prometió $300 a aquellas personas de escasos recursos con la intención de que estas subsistieran. Pese a que cada beneficiario tuviera un determinado día para reclamar dicho aporte, muchas personas se presentaron el día que no les correspondía fuera de las oficinas del CENADE; dando lugar a posibles infecciones. Tomando en cuenta que este tipo de aglomeraciones se van a seguir dando cuando la población trate de adquirir más suministros en los supermercados y bancos, se deben de tomar las medidas adecuadas de higiene para disminuir el riesgo de contagio. El lavado de manos es actualmente la estrategia más efectiva para la prevención de la enfermedad. Si bien es imposible que las manos estén 100% libres de gérmenes. Lavarse las manos con frecuencia y de la manera correcta puede ayudar a limitar la transferencia de bacterias, virus y otros microbios. Por lo tanto, es importante lavarse las manos antes de:

  • Preparar alimentos o comer
  • Curar heridas
  • Entrar en contacto con algún enfermo
  • Entrar en contacto con las superficies mucosas (ojos, nariz y boca)

Además, después de:

  • Preparar comida
  • Usar el baño, cambiar un pañal
  • Haber estado en contacto con animales, sus alimentos, desechos o medicamentos
  • Sonarse la nariz, toser o estornudar
  • Tocar o sacar basura[1]
  • Haber manipulado químicos
  • Tocar heridas o enfermos
  • Regresar de lugares públicos

Medidas de prevención básica:

  • Lavarse frecuentemente con agua y jabón. También, se puede utilizar un desinfectante a base de alcohol.[2]
  • Utilizar un pañuelo desechable o taparse con la parte interna del codo flexionado al estornudar o toser.[3]
  • Estar a 1 metro de distancia con las demás personas, más si éstas tienen síntomas de resfriado o tos.[4]
  • Siempre estar informado de fuentes oficiales y seguir las medidas sanitarias expuestas por profesionales.[5]

Definición del problema

Hoy más que nunca, lavarse las manos es de vital importancia debido a la crítica situación mundial en la que nos encontramos desde enero del 2020. Uno de los medios de propagación de esta enfermedad es mediante el contacto de superficies u objetos contaminados. Por tanto, si no nos lavamos las manos y luego nos tocamos la boca, la nariz o los ojos, estamos exponiéndonos a contraer el virus. Realizar esta acción no lleva más de un minuto; sin embargo, a pesar del poco esfuerzo que necesita, las personas no perciben la importancia y protección que el lavado de manos genera en nuestra salud.

La educación que tienen algunos países respecto a la higiene y a la salud es muy bajo, las personas no siguen las reglas básicas de aseo personal, por lo tanto no poseen el hábito de lavarse las manos.Por ejemplo, la mayoría de salvadoreños asumen que si no han tocado de manera clara nada sucio no hay necesidad de ir a buscar algún grifo para sanitizarse las manos. Además, muchas personas no conocen la forma adecuada de lavarse las manos, ni el tiempo requerido, ni los momentos en los que se hace necesario el lavado de manos. Por lo tanto es sumamente importante educar y concientizar a la población y colocar alrededor de las zonas concurridas del país estaciones de lavado de manos, para que la población pueda hacer uso de ellas y no exista la excusa de no contar con un lugar que brinde agua limpia y que permita lavarse adecuadamente las manos.

El lavado de manos con jabón, cuando se hace correctamente, es fundamental en la lucha contra la nueva enfermedad por coronavirus COVID-19 y muchas otras más, pero miles de millones de personas no tienen acceso a un lugar para lavarse las manos. [6] Lavarse las manos con jabón es una de las cosas más baratas y efectivas que puede hacer para protegerse y proteger a otros contra el coronavirus. [7]

Es muy importante reconocer que no solo se deben lavar las manos por salir del compromiso, esto lleva un proceso delicado que se debe seguir lo mejor que se pueda, con el fin de realmente protegernos contra esta enfermedad, entre otras. Entonces, ¿Cuál es la manera correcta de lavarse las manos? De preferencia, hay que quitarse primero anillos, pulseras y reloj, ya que en éstos se pueden acumular microorganismos. Mojarse las manos con agua, agregar jabón y llevar a cabo una serie de movimientos, frotar las palmas, los pliegues, la cara externa, los pulgares y las puntas de los dedos. Después del enjuague, de preferencia secarse con una toalla de papel desechable con la cual se cierra el grifo de agua y después tirar la toalla de papel al cesto de basura. Este lavado debe efectuarse durante unos 30 segundos. [8]

En todo el mundo, 30 000 mujeres y 400 000 recién nacidos mueren cada año por infecciones, como la septicemia, frecuentemente causada por la falta de agua y saneamiento y por prácticas deficientes de lavado de manos. En una era de resistencia a los antimicrobianos, es esencial que todas las parteras se laven las manos en momentos decisivos: antes y después de tocar a un paciente, antes de los procedimientos médicos y tras la exposición a líquidos corporales.Sin embargo, hasta el 70% de los trabajadores sanitarios no observan las prácticas recomendadas de higiene de las manos, según la OMS. [9]

Lavarse la manos adecuadamente es la primera línea de defensa contra la propagación de muchas enfermedades, desde un resfriado o catarro común hasta enfermedades más graves, como la meningitis, la bronquiolitis, la gripe, la hepatitis A, y muchos tipos de diarrea. [10]

Alrededor de 1.8 millones de niños menores de 5 años mueren cada año de enfermedades diarreicas y neumonía, las dos principales causas de muerte de niños pequeños en todo el mundo.

Lavarse las manos con jabón podría proteger a alrededor de 1 de cada 3 niños pequeños que se enferman con diarrea y a casi 1 de cada 5 niños pequeños con infecciones respiratorias como la neumonía. Si bien las personas en todo el mundo se limpian las manos con agua, muy pocas utilizan el jabón. El solo hecho de echarse agua en las manos no está matando las bacterias, la manera segura y efectiva es utilizando el jabón. La educación sobre el lavado de manos y el contar con el acceso al jabón en las escuelas, universidades, baños públicos y lugares con flujo constante de personas definitivamente ayudaría a mejorar la calidad de limpieza en las manos que uno posee. Lavarse bien las manos en las primeras etapas de la vida puede ayudar a mejorar el desarrollo del niño en algunos entornos. Se estima que a nivel mundial el índice de lavado de manos después de usar el baño es de solo el 19 %.

Lavarse las manos ayuda a combatir el aumento en la resistencia a los antibióticos Prevenir casos de enfermedad reduce la cantidad de antibióticos que usan las personas y la probabilidad de que se desarrolle resistencia a estos medicamentos. Lavarse las manos puede prevenir alrededor del 30 % de las enfermedades relacionadas con la diarrea y cerca del 20 % de las infecciones respiratorias. A menudo se recetan antibióticos innecesariamente para estos problemas de salud. Reducir la cantidad de estas infecciones al lavarse las manos con frecuencia previene el uso excesivo de antibióticos, el factor que más causa resistencia a estos medicamentos en todo el mundo. Lavarse las manos también puede prevenir que las personas se enfermen por microbios que ya son resistentes a los antibióticos y que pueden ser difíciles de eliminar.[11]

Otros métodos como el alcohol en gel, agua clorada o desinfectantes son eficaces, pero debe utilizarse únicamente cuando no se disponga de agua y jabón. Los productos desinfectantes son eficaces pero tienen un costo más elevado y son escasos en situaciones de epidemia. Además, el uso de estos genera otros problemas en la salud. Según estudios de la Universidad de Missouri, los desinfectantes como el alcohol y el cloro eliminan la flora bacteriana de la piel, lo que la deja expuesta a contraer otras enfermedades, a su vez, deteriora el sistema inmunológico debido al exterminio de la bacterias protectoras de la epidermis. En conclusión, lavarse las manos con agua y jabón es el método más eficaz, más barato y más accesible. Por esta razón, se considera que es de suma importancia brindar acceso a estos recursos y a programas de educación de lavado de manos. [12]

Como dicho anteriormente, si no se dispone de agua y jabón, se puede utilizar una solución hidroalcóholica o alcohol en gel, que contenga al menos del 60 al 70 por ciento de alcohol. Los gestos para limpiarse las manos con este gel son similares a los que se hacen en el lavado con agua y jabón, a diferencia de que no se utiliza una toalla para secarse, de hecho, es importante que el alcohol en gel se seque solo. Pero no se debe abusar del alcohol en gel, ya que éste también elimina la flora bacteriana presente en la epidermis y puede a la larga dejar expuesta la piel a contraer otro tipo de infecciones dermatológicas. Por otra parte, según un estudio de la Universidad de Missouri, el uso prolongado de gel antibacterial puede afectar el sistema inmunológico. Su utilización debe limitarse cuando no se tiene acceso al agua y al jabón. [13]

Cabe recalcar que aunque exista el hábito de lavarse las manos y uno sea consciente de todo lo que desencadena el no hacerlo, si en el país no existen lugares en donde la gente pueda sanitazarse las manos y encuentren en ellos los recursos necesarios, agua limpia y jabón, no sirve de nada la conciencia social. Por lo tanto, se debe de llevar de la mano la información que se le provee a la sociedad sobre las enfermedades que se pueden contraer y el brindar lugares adecuados para que ellos se laven las manos.

Problemas a resolverse

Screenshot 2020-04-02 Diseño de estaciones de lavado de manos.png

Falta de cultura de higiene

El primer problema a resolverse es la creación de una cultura de higiene personal y de prevención de transmisión de enfermedades.

  • La falta de educación cultural en aspectos sanitarios
  • ¿Cómo logramos concientización en las personas, para que estas se laven las manos?
  • Falta de incentivos, poca participación
  • Disposición del usuario
  • Falta de cuidados a los bienes públicos
  • Intensidad de campañas de higiene básica en escuelas
  • ¿Cómo aseguramos la permanencia del servicio de agua a brindar?
  • ¿Como podemos lograr que en las escuelas se les inculque a los niños la importancia de seguir la reglas básicas de higiene?

Falta de recursos

El segundo problema consiste en determinar qué recursos es necesario proveer a la población para garantizar el lavado de manos.

  • Origen de fondos del proyecto
  • Poca o nula higiene en espacios públicos
  • Recursos limitados para el proyecto
  • Calidad de la limpieza del agua en el país
  • La falta de espacios para lavarse las manos
  • ¿Quién recibe los costos del proyecto?

Población con alta de acceso a soluciones

El tercer problema se refiere a solucionar el acceso por parte de la mayor parte de la población a una solución de bajo costo para lavarse las manos.

  • ¿Cómo lo llevamos a zonas con limitado acceso al agua?
  • ¿Cómo lo implementamos en la mayoría de espacios públicos?
  • ¿Cómo lo llevamos a zonas controladas por el crimen organizado?
  • ¿Como logramos que la falta de seguridad no sea un obstáculo para que las personas reciban los servicios básicos de sanitización?
  • ¿Cómo creamos accesibilidad del proyecto para personas de escasos recursos?

Métricas claves

  • Costo final del equipo de lavado de manos
  • Número de comunidades con acceso a los lavamanos
  • Tiempo de armado
  • Cantidad de usuarios que utilizan nuestro producto.

Posibles Soluciones

  • Campañas de concientización
  • Incentivos para fomentar la higiene
  • Señalización de cómo lavarse correctamente las manos
  • Estaciones para el lavado de manos en espacios aglomerados.
  • Proyecto EcoFriendly

Contribuyentes

  • Fontaneros
  • Soldadores
  • Albañiles
  • Doctores
  • Ingenieros
  • Diseñadores
  • Alcaldías
  • Supervisores del Ministerio de Salud

Posibles casos de uso

Estaciones de lavado en la calle

Lugares en donde podrían colocarse:

Los lugares mencionados a continuación, son vías públicas en donde se concentran una gran cantidad de personas, además de ser puntos estrategicos, es decir, de donde muchas personas parten hacia otros lugares congestionados:

  • Carretera al puerto de la Libertad, antes de la entrada a la calle de Nuevo Cuscatlán,enfrente del centro comercial La Joya, ahí hay varias paradas de buses y de ventas de alimentos, los cuales propician un alto flujo de gente.
  • A la entrada de la calle a Comasagua, enfrente del centro comercial Las Palmas, allí existe un tráfico importante de trabajadores, estudiantes y personas en general.
  • En el redondel de las Naciones Unidas, específicamente enfrente de los centros comerciales de la zona, los cuales son lugares bastante concurridos y por donde pasa gente que viene de distintas partes del país.
  • En la carretera panamericana, enfrente del centro comercial La Gran Vía. Allí es un lugar con un inmenso congestionamiento de personas, tanto por el centro comerial y los diversos restaurantes de la zona, como por las paradas de buses que siempre se encuentran llenas de gente.
  • En los parques, ya que se concentra una gran cantidad de personas que, incluso, llevan alimentos para compartir con su familia.

Lugares con aglomeraciones de personas

Centros de abastecimiento, supermercados, hospitales, centros comerciales, mercados, parques

Centros de contención

Actualmente, en el país hay aproximadamente 93 centros de contención habilitados por la pandemia de covid-19, en los cuales se encuentran en cuarentena más de 4,000 salvadoreños. Por lo que se vuelve muy necesario proveer a cada uno de estos centros una adecuada área de lavado correcto de manos, para evitar más contagios.

Criterios de diseño

Preguntas a considerar: ¿qué limitaciones físicas, materiales, de conocimiento, económicas existen para su diseño o implementación?, ¿puede un país como el nuestro adecuarse y acostumbrarse al lavado de manos frecuente?

  • No se posee mucho presupuesto.
  • No se poseen conocimientos técnicos muy desarollados en el tema.
  • El Salvador presenta un alto índice de delicuencia.
  • No se tiene la cultura necesaria para el uso de este tipo de tecnología.

Usuarios

Toda la población del país o extranjeros que se encuentren visitando El Salvador. Dado que es necesario que todos adoptemos estas medidas de higiene. Especialmente, toda persona que se encuentre en zonas concurridas del país, sean: centros de cada ciudad, parques y plazas.

Lugares o zonas

Áreas con una alta afluencia de personas, pero que sean lo suficientemente seguros como para implementar la tecnología, sin que sea demaciado riesgoso.

Costo

Presupuesto entre $100 y $150.

Caso ejemplo

Materiales

Ejemplo de estación de lavado de manos. University of Minnesota. Fuente: https://drive.google.com/file/d/1c0VIhOCm5KsUa1kBkp-wedtJV_5PHsfV/view

¿Qué tipos de materia prima deberíamos considerar en los diseños?

Los materiales para la elaboración de una estación de lavado de manos sencilla y barata, son los siguientes:

  • 8 Tablas de madera
  • 1 Plywood
  • 36 Tornillos
  • 1 tubo
  • Dispensadora de agua
  • 2 cubetas
  • Jabón
  • Atornillador
  • Papel toalla




Pasos para diseñarlo

  1. Armar los lados: Para esto utilizaremos las tablas de madera a las cuales llamaremos patas. Primero, Coloque dos de las patas de 2 x 6 abajo, paralelas a cada una. Después, Coloque dos de los conectores de las patas de 2 x 4 en la parte superior de las patas.Del mismo modo, coloque el conector de la pata inferior aproximadamente 1 pulgada por encima la parte inferior de las patas para que pueda mantenerse en un terreno irregular.
  2. Atornillar los conectores de las patas a las patas: Use dos tornillos en cada final de las tablas para asegurar los conectores 2 x 4 de cada pata a las patas. Pre-taladre los agujeros para evitar que la madera se parta. Repetir los primeros dos pasos para el otro lado.
  3. Fijar las piezas cruzadas de la parte inferior: Tome dos de las piezas cruzadas de 2 x 4 y recuéstelas a través de los conectores inferiores de la pata. Funciona mejor si coloca estas dos piezas de forma plana y atornilla en los conectores de la pata. Pretaladre dos agujeros cerca de los extremos de cada pieza transversal. Atornille las piezas transversales en su lugar con dos tornillos en cada extremo. Con estas piezas instaladas planas, esto puede ser utilizado como un estante para sostener la cubeta de depósito cuando la estación no está en uso.
  4. Cortar y unir el Playwood en la parte superior de la estación: Mida la parte superior de su estación para determinar el tamaño del playwood. Corte el playwood para que se ajuste a la parte superior de su estación y atorníllelo en su lugar.
  5. Instalé el dispensador de agua y de papel toalla, el jabón, la cubeta de depósito de agua sucia y el basurero: Coloque el papel toalla en el tubo. Llenar el dispensador de agua limpia y colocar el jabón al lado. Colocar una cubeta debajo del dsipensador para que almacene el agua sucia. Colocar la otra cubeta para que sirva como basurero de las toallas de papel.[1]

Revisión bibliográfica

(Buscar en:)

https://www.elsevier.com/es-es/connect/actualidad-sanitaria/los-pasos-para-una-tecnica-correcta-de-lavado-de-manos-segun-la-oms

Palabras clave para buscar: "handwashing", "handwashing device", "tippy tap"

WHO: How to handwash? With soap and water [14]

El lavado de manos es una de las mejores maneras de evitar contagiarse de distintas enfermedades y de transmitir estas infecciones a los demás. En realidad, la higiene de manos es una manera fácil,económica y efectiva de prevenir el contagio de gérmenes y mantener a todos saludables.

Conclusiones

  1. https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/hand-washing/art-20046253
  2. https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
  3. https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
  4. https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
  5. https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
  6. Aninomo. (2020). Tres mil millones de personas no tienen como lavarse las manos para protegerse del coronavirus. 13 Marzo 2020, de ONU Sitio web: https://news.un.org/es/story/2020/03/1471171
  7. Aninomo. (2020). Tres mil millones de personas no tienen como lavarse las manos para protegerse del coronavirus. 13 Marzo 2020, de ONU Sitio web: https://news.un.org/es/story/2020/03/1471171
  8. Sánchez, I. (2020, 15 marzo) .Cómo lavarse bien las manos y por qué no hay que utilizar demasiado el alcohol en gel. Recuperado 2 abril, 2020, de http://www.rfi.fr/es/salud/20200315-c%C3%B3mo-lavarse-bien-las-manos-y-por-qu%C3%A9-no-hay-que-utilizar-demasiado-el-alcohol-en-gel
  9. Anonimo. (2017). No lavarse las manos puede ser letal. 9 de mayo 2017, de OMS Sitio web: https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/forgetting-to-wash-your-hands-can-cost-lives
  10. https://kidshealth.org/es/parents/hand-washing-esp.html
  11. https://www.cdc.gov/handwashing/esp/why-handwashing.html
  12. http://www.rfi.fr/es/salud/20200315-c%C3%B3mo-lavarse-bien-las-manos-y-por-qu%C3%A9-no-hay-que-utilizar-demasiado-el-alcohol-en-gel
  13. Sánchez, I. (2020, 15 marzo) .Cómo lavarse bien las manos y por qué no hay que utilizar demasiado el alcohol en gel. Recuperado 2 abril, 2020, de http://www.rfi.fr/es/salud/20200315-c%C3%B3mo-lavarse-bien-las-manos-y-por-qu%C3%A9-no-hay-que-utilizar-demasiado-el-alcohol-en-gel
  14. O, W. H. (s.f.). YouTube [Archivo de vídeo ]. Recuperado 4 abril, 2020, de https://www.youtube.com/watch?v=3PmVJQUCm4E