수동 C-척추 고정은 모든 의료 서비스 제공자가 숙달해야 하는 중요한 기술이며, 응답자로서 우리가 자주 접하게 되는 수많은 환자 위치 지정 및 프레젠테이션으로 인해 병원 전 환경에서 특히 중요합니다. 수동 경추 고정의 기본은 환자 위치에 관계없이 동일합니다. 목표는 환자를 최대한 편안하고 차분하게 유지하면서 경추의 움직임을 방지하는 것입니다.
이 섹션에서는 수동으로 경추를 고정하는 여러 가지 방법에 대해 설명합니다.
앙와위 환자 - 머리에 구조자
무릎을 꿇거나 환자의 머리 위에 누워 있는 동안 구조자의 손은 얼굴/목 옆에 위치해야 하며 엄지손가락은 펴서 머리 측면을 지지해야 합니다. 손가락은 더 넓은 표면적을 덮도록 펼쳐져야 하며 턱과 두개골의 뼈 부분과 접촉해야 합니다. 목의 연조직에 압력을 가하지 마십시오. 손이 필요한 경우, 꼭 필요한 경우 무릎과 허벅지를 손 대신 사용할 수도 있습니다.
엎드린 환자 - 머리에 구조자
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엎드린 환자의 경추 관리는 바로 누운 환자의 관리와 유사하지만 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. 즉, 환자가 넘어졌을 때 경추의 정상적인 안정화를 허용하는 방식으로 구조자의 손을 뒤집어야 합니다. 구르는 동안 구조자의 팔꿈치가 바닥에 자주 걸리고 안정성을 잃을 수 있으므로 누운 자세에서 경추를 잡고 환자와 함께 구르려고 시도하는 것은 바람직하지 않습니다. 환자의 머리 위에 눕거나 무릎을 꿇고 있는 동안 구조자의 손은 얼굴/목 옆에 위치해야 하며 엄지손가락은 펴서 머리 측면을 지지해야 합니다. 손가락은 더 넓은 표면적을 덮도록 펼쳐져야 하며 턱과 두개골의 뼈 부분과 접촉해야 합니다. 목의 연조직에 압력을 가하지 마십시오.
앉아있는 환자 - 뒤에 구조자
이 시나리오는 구조자가 좌석의 두 번째 줄에 들어가서 뒤에서 경추를 잡을 수 있는 교통사고의 운전자 또는 승객이었던 전형적인 환자에 대해 설명합니다. 구조자의 손은 손가락이 위쪽이나 앞쪽을 향하게 하여 더 넓은 표면적을 덮고 턱과 두개골의 뼈 부분과 접촉하도록 펼칠 수 있습니다. 환자가 카시트에 앉아 있으면 구조자의 팔을 뻗을 수 있습니다. 구출에 오랜 시간이 걸릴 가능성이 있는 경우 상당한 시간 동안 유지할 수 있는 위치를 검색하십시오. 환자가 의자에 앉아 있는 경우 구조자는 환자 뒤에 서서 동일한 방법으로 흉추를 잡을 수 있습니다.
앉아있는 환자 - 앞에 구조자
이 시나리오에서 구조자는 앉아 있는 환자의 앞에서 경추를 잡기로 결정했습니다. 이 위치에서는 대면 대화가 가능하며 역사 수집에 유용할 수 있습니다. 구조자의 손은 손가락이 위쪽이나 앞쪽을 향하게 하여 더 넓은 표면적을 덮고 턱과 두개골의 뼈 부분과 접촉하도록 펼쳐질 수 있습니다. 이러한 수동 척추 안정화 방법은 구조자를 공기 중 및 비말 매개 병원균으로 인한 위험 증가에 노출시킬 수 있습니다.
서있는 환자 - 옆으로 구조자
이 경우 환자는 서 있거나 앉아 있을 수 있습니다. 구조자는 환자 옆에서 접근하여 구조자의 팔을 환자의 등에 기대고 한 손을 환자의 머리 뒤쪽에 얹습니다. 구조자의 다른 팔은 환자의 흉골 위에 놓이고 구조자의 손은 엄지손가락과 다른 손가락 사이에 "V" 모양을 만들어 환자의 턱을 단단히 잡습니다. 이 수동 경추 고정 방법은 대화와 역사 수집을 허용하면서 더 큰 전후방 안정화를 허용합니다.