阀面罩,也称为 BVM、Ambu Bag 或手动复苏器,主要由 EMT 用于在患者潮气量不足的情况下为无反应的患者通气。建议在使用 BVM 时,同时使用气道辅助装置。要使用 BVM 为患者通气:

  1. 选择合适的面具。面罩应套在鼻梁上,面罩底部位于下唇和下巴之间。
  2. 正确定位。施救者应位于患者头部/上方。
  3. 打开气道。 从嗅探位置开始,耳朵与胸骨切迹在同一平面上,因为这通常更容易通气。如果这不起作用,请尝试在“抬头下巴”动作中将头部向后倾斜,或者如果怀疑脊柱受伤,则通过“下巴推力”将下巴向前移动以打开气道。如果可能,使用气道辅助装置。
  4. 提供足够的密封。面罩应形成紧密密封。为患者通气时,您不应听到面罩边缘漏气的声音。不应将面罩向下推到脸上,而是应将患者的脸拉入面罩内,但不要以“C”或“CE”握法闭合嘴巴。可以在此处找到有关密封的优秀教程。
  5. 通风顺畅。以每 5 到 6 秒呼吸 1 次的速度,挤压 BVM 气囊 1 到 1.5 秒,压力要刚好足以患者看到明显的胸部起伏。对于成年患者,这通常为 500 至 600 毫升。通气不应该用力过大,或者对于患者的体型来说通气量不能太大,因为这会迫使空气进入胃部(胃胀),这可能导致呕吐和/或误吸,或降低肺部完全充气的能力。

在可能的情况下,袋阀面罩应该是两人的技能,一名救助者保持面罩密封,而另一名则挤压袋子。这已被证明可以更有效地为患者提供足够的通气。必须小心确保颈部的软组织不被施救者的手指挤压。

提示和技巧

  • 一些 BVM 带有已安装或可安装的PEEP(呼气末正压)阀。如果 PEEP 可用,它可以大大提高通气效果并有助于预防肺不张。
  • 院前环境中的大多数 BVM 都是自动充气的,并附在储液袋上。有时您可能会发现 BVM 带有开口管而不是储液袋,或者 BVM 没有管或储液袋。这些与带储液袋的 BVM 的使用方式相同。
  • 虽然 BVM 最常见的用途是当患者因通气不足而失去意识时,但当患者自主呼吸且可能有意识时,跟踪呼吸是 BVM 的另一种潜在用途。

其他资源

  • 要更深入地了解不同的通气技术,快车道生活页面是一个非常有用的 FOAM 资源。
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