سيناريوهات حالة التقييم الذاتي

يتم تضمين تجربة التعلم والتقييم الذاتي المرتبط بها في بيئة تعليمية يتم فيها استخدام الألعاب لإشراك المتعلمين في إكمال الأنشطة المفاهيمية والعملية. يتم توفير النتائج والملاحظات الفورية لهذه الأنشطة. ولضمان ممارسة المتعلمين للمهارات المناسبة، توفر المحاكاة القائمة على البرامج تعليمًا تعليميًا وفيديوهات لتقنيات التحكم في النزيف المختلفة.

يتم تضمين سيناريوهات الحالات السريرية في جهاز المحاكاة على هيئة "ألعاب" وتوفر ردود فعل بناءً على تقنية التحكم في النزيف المناسبة التي تم اختيارها. يعتمد التقدم في سيناريو الحالة السريرية على استجابات المتعلم.

الحالة 1

بيانات التعريف : رجل يبلغ من العمر 32 عامًا

التاريخ : المريض هو سائق مركبة خفيفة تعرضت لحادث تصادم وجهاً لوجه أثناء سيرها بسرعة 120 كم/ساعة. وقد توفي راكب المركبة.

العلامات الحيوية:

• معدل ضربات القلب 142 نبضة في الدقيقة
• BP 70/30
• ر ر 34
• GCS 10 (M5، V2، E3)
• مؤشر الصدمة 2.02

الفحص البدني :

• الرأس: جرح في فروة الرأس الجدارية الصدغية اليسرى مع نزيف نشط غزير. وذمة الجفنين والورم الدموي مع حدقة عين غير متماثلة وقصور في النشاط.
• الرقبة: لا يوجد علامات صدمة.
• الجذع: آفة متقرحة في نصف الصدر الأيسر من الأقواس الضلعية الثانية إلى السابعة. يوجد صوت فرقعة عند الجس. أصوات تنفسية منخفضة في نصف الصدر الأيسر. البطن غير مؤلم. ورم دموي موجود في منطقة أسفل الظهر.
• الأطراف: الطرف العلوي الأيسر مع ورم دموي متوسع وتشوهات. بتر فوق اللقمة بسبب صدمة في الطرف السفلي الأيسر دون نزيف نشط.

تحليل:

الحالة 2

بيانات التعريف : رجل يبلغ من العمر 21 عامًا

التاريخ : إصابة بسلاح ناري في منطقة الفخذ الأيمن

العلامات الحيوية:

• معدل ضربات القلب 115 نبضة في الدقيقة
• BP 100/70
• ر ر 26
• GCS 13 (M5، V4، E4)
• مؤشر الصدمة 1.15

الفحص البدني المركّز:

• الرأس/الرقبة/الصدر/البطن/الحوض: لا توجد علامات صدمة.
• الأطراف: ثقب واحد بقطر 1 سم في الثلث الداخلي من منطقة الفخذ الأيمن مع نزيف نشط نابض. الطرف الأيمن البعيد بارد مع نبضات أقل وامتلاء الشعيرات الدموية لمدة تزيد عن 3 ثوانٍ. لا توجد عيوب حركية أو حسية.

تحليل:

الحالة 3

بيانات التعريف : امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا

التاريخ : ضحية عنف منزلي تعاني من إصابات رضية متعددة وطعنة من زجاجة مكسورة في منطقة الإبط الأيسر.

العلامات الحيوية:

• معدل ضربات القلب 135 نبضة في الدقيقة
• BP 130/90
• ر ر 32
• جي سي اس 15
• مؤشر الصدمة 1.03

الفحص البدني المركّز:

• الرأس: ورم دموي في الجفن الأيسر، تورم وتشوه في الهرم الأنفي، لا يوجد نزيف نشط.
• الرقبة: لا يوجد دليل على الإصابة.
• الصدر: ورم دموي في الكتف الأيمن. توسع طبيعي في الصدر، لا يوجد صوت فرقعة أو انتفاخ تحت الجلد.
• البطن/الحوض: لا توجد علامات صدمة.
• الأطراف: جرح غير منتظم مع فقدان الأنسجة الرخوة في منطقة الإبط الأيسر، يبلغ قطره حوالي 11 سم مع نزيف نشط غير نابض. النبضات البعيدة متماثلة، وإعادة ملء الشعيرات الدموية <3 ثوانٍ، ولا توجد عيوب حركية أو حسية.

تحليل:

الحالة رقم 4

بيانات التعريف : رجل يبلغ من العمر 21 عامًا

التاريخ : تم العثور على مريض في شارع عام بعد إصابته بعدة إصابات ناجمة عن أسلحة نارية.

العلامات الحيوية :

• معدل ضربات القلب 123 نبضة في الدقيقة
• ص.ب 96/53
• ر ر 28
• جي سي اس 15
• مؤشر الصدمة 1.28

الفحص البدني:

• الرأس: لا إصابات.
• الرقبة: فتحة 0.5 سم في المنطقة 2 من الرقبة اليسرى مع نزيف نابض نشط.
• الصدر: تهوية متماثلة. فتحة بقطر 0.5 سم في منطقة تحت الترقوة اليمنى في الثلث الأوسط من الترقوة، مع ورم دموي متوسع.
• البطن/الحوض: لا إصابات.
• الأطراف: الساعد الأيسر مع تقشير وحرق ناتج عن المقذوفات بقياس 10x2 سم مع نزيف نشط بسيط. النبضات البعيدة ملموسة ومتماثلة، وإعادة ملء الشعيرات الدموية <3 ثوان، والوظيفة الحركية والحسية البعيدة سليمة.

تحليل:

قياس المهارات

يعتمد التقييم الذاتي على سيناريوهات الحالات السريرية في تطبيق الواقع الافتراضي. يتم تقييم اكتساب المهارات من خلال التدريب على جهاز المحاكاة الفيزيائي الذي بناه المتعلمون. بمجرد إكمال جميع التمارين، سيتمكن المتعلمون من تقييم أنفسهم وقياس الوقت المستغرق لوضع العاصبة باستخدام قائمة مراجعة مقتبسة من Weiman (2019). ^[1]

وكجزء من التقييم، قمنا أيضًا بإنشاء منصة لتتبع بيانات أداء المتعلمين لسيناريوهات الحالات السريرية المكتملة.

مراجع