تم تصميم وحدة التدريب هذه للاستخدام من قبل طلاب EMT في Foothill College للتدريب على إعطاء لقاح COVID-19 تحت إشراف أعضاء هيئة التدريس في خدمات الطوارئ الطبية في عيادات التطعيم التطوعية. يخضع ترخيص EMTs ومساعدي الأطباء وطلاب خدمات الطوارئ الطبية في برنامج تدريب EMT أو مساعدي الأطباء لوضع اللقاح وإدارته عن طريق الحقن العضلي للتوجيه الطبي والترخيص على أساس كل مقاطعة على حدة.
محتويات
حضّر منطقة عملك
- اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ (أو معقم اليدين إذا لم يكن الماء متاحًا) وارتدِ جهاز التنفس الصناعي وأي معدات حماية شخصية أخرى (واقي للوجه، رداء، إلخ) حسب متطلبات موقع التطعيم الذي تقدم فيه اللقاح، وارتدِ القفازات
- قم بجمع كل الإمدادات اللازمة في محطة التطعيم الخاصة بك:
- الإبر والحقن
- قوارير اللقاح
- بطاقات تسجيل اللقاحات والقلم
- وسادات الكحول
- الشاش
- حاوية بلاستيكية حمراء للأشياء الحادة
- ضمادات
- صندوق القفازات
- مطهر لمكان العمل
- معقم اليدين
بشكل عام، بالنسبة للحقن العضلي، يجب استخدام إبرة بقياس 21 إلى 23:
- 1 بوصة الحد الأدنى بشكل عام للمرضى البالغين الذين يقل وزنهم عن 200 رطل
- يبلغ طوله من 1.5 إلى 2 بوصة للبالغين الذين يزيد وزنهم عن 200 رطل.
- بالنسبة للطفل الأصغر حجمًا، يمكنك استخدام إبرة بطول 1 بوصة، ومقياس 25 إلى 27.
بشكل عام، على الرغم من أنها قد تبدو أكثر إزعاجًا للمريض، إلا أن الإبر الأطول تسبب ألمًا أقل، وتسبب ردود فعل محلية أقل، وتضمن الطريق والجرعة المناسبين.
حضّر مريضك
- تحقق من "الحقوق الخمسة" لتوصيل الأدوية (في هذه الحالة، 6)
- المريض المناسب: إذا لم يتم ذلك بالفعل كجزء من عملية القبول للمرضى، فتحقق من عمر المريض ومهنته وأهليته الطبية لتلقي اللقاح، وإذا كانت جرعة ثانية، فيجب أن تكون المدة الصحيحة قد انقضت منذ الجرعة الأولى (28 يومًا لموديرنا، و21 يومًا لمنتج فايزر-بيونتيك)، وأن يتطابق اسمه مع نموذج الهوية الذي توفره الحكومة. اتبع دائمًا بروتوكولات المقاطعة التي تدير فيها اللقاح .
- الدواء المناسب: في الوقت الحالي، تمت الموافقة على لقاحات موديرنا وفايزر ذات الجرعتين ونظام الجرعة الواحدة من لقاحات جونسون آند جونسون بموجب ترخيص الاستخدام الطارئ من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإعطائها للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر، ويمكن إعطاء لقاح فايزر للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر. إذا كان المريض قد تلقى بالفعل الجرعة الأولى، فتأكد من أنه يتلقى الجرعة الثانية من نفس اللقاح.
- الجرعة الصحيحة: موديرنا 0.5 مل لكل جرعة (10 قوارير جرعات)، فايزر-بيونتيك 0.3 مل لكل جرعة (6 قوارير جرعات يجب تحضيرها بمخفف 1.8 مل 0.9% كلوريد الصوديوم (محلول ملحي عادي، خالٍ من المواد الحافظة)، جونسون آند جونسون 0.5 مل لكل جرعة (5 قوارير جرعات)
- الطريق الصحيح: الحقن العضلي في العضلة الدالية
- التاريخ الصحيح: تأكد من أن الدواء لم ينتهِ صلاحيته وأنه ضمن المدة الزمنية منذ فتحه/تخفيفه. هناك حد زمني صارم يبلغ 6 ساعات لكل من لقاح موديرنا وفايزر-بيونتيك.
- التوثيق الصحيح: تأكد من أن المريض لديه بطاقة لقاح بالفعل إذا كانت هذه هي الجرعة الثانية له، وتم ملؤها بنوع اللقاح ورقم الدفعة وتاريخ التطعيم. سجل بيانات هذه الحقنة في نظام العيادة. يُطلب من مقدمي لقاح COVID-19 توثيق إعطاء اللقاح في أنظمة السجلات الطبية الخاصة بهم في غضون 24 ساعة من الإعطاء وبذل قصارى جهدهم للإبلاغ عن بيانات الإعطاء إلى النظام ذي الصلة في الولاية القضائية (أي نظام معلومات التحصين) في أقرب وقت ممكن وفي موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الإعطاء.
- شرح الإجراء للمريض.
رسم اللقاح
- قم بتجميع حقنة وإبرة جديدة ومعقمة
- قم بتحريك القارورة برفق للتأكد من خلطها جيدًا - لا ترجها لأن هذا يؤدي إلى ظهور فقاعات
- قم بإزالة الغطاء عن قارورة الدواء، ولاحظ متى تم فتح القارورة لأول مرة.
- (أضف المخفف وقم بالتحضير حسب التوجيهات المحلية إذا كنت تقوم بإعطاء لقاح فايزر-بيونتيك.)
- في كل مرة تقوم فيها بالسحب من القارورة، نظف السدادة المطاطية بقطعة قماش مبللة بالكحول. (ما لم يتم توجيهك بخلاف ذلك من خلال البروتوكولات المحلية، قم بإجراء 3 تمريرات منفصلة من وسادة الكحول فوق السدادة المطاطية باستخدام 3 زوايا مختلفة من الوسادة لإجراء كل تمريرة)
- قم بسحب المكبس للخلف لملء المحقنة بالهواء حتى الجرعة التي ستحقنها. (يتم ذلك لأن القارورة مفرغة من الهواء وتحتاج إلى إضافة كمية مساوية من الهواء لتنظيم الضغط. وهذا يجعل من السهل أيضًا سحب الدواء إلى المحقنة.)
- قم بإزالة الغطاء عن الإبرة، ثم ادفع الإبرة عبر السدادة المطاطية الموجودة في الجزء العلوي من القارورة، ثم قم بحقن كل الهواء داخل القارورة.
- اقلب القارورة والمحقنة رأسًا على عقب بحيث تشير الإبرة إلى الأعلى وتغمر تمامًا تحت مستوى السائل. اسحب المكبس للخلف لسحب الكمية الصحيحة من الدواء، ثم اسحب الإبرة من القارورة، ثم ضع القارورة جانبًا لسحب الجرعات اللاحقة.
- استمر في حمل الإبرة في وضع مستقيم، ثم اضغط على المحقنة على جانبها لإخراج أي فقاعات إلى الأعلى ثم اضغط برفق على المكبس لدفع فقاعات الهواء للخارج.
إجراء الحقن
- تحديد موقع الحقنة - عادة ما يتم إعطاء اللقاحات في الجزء المركزي/السميك من العضلة الدالية في الذراع غير المسيطرة للمريض. يجب أن يتخذ الشخص الذي يتلقى الحقنة وضعًا مريحًا مع توجيه الذراع نحوك، ووضع الذراع على مسند ذراع أو طاولة بحيث تكون عضلات الذراع والكتف مسترخية. (إذا كان المريض جالسًا في سيارة لتلقي اللقاحات أثناء القيادة، فاجعل المريض يعقد ذراعه على صدره بزاوية 90 درجة ويده فوق بطنه ويدعم الذراع الذي سيتم تطعيمه باليد المعاكسة)
- قم بتنظيف الموقع المحدد للحقن باستخدام قطعة من الكحول (بحركة دائرية إلى الخارج) واترك الجلد يجف في الهواء تمامًا قبل الحقن لمنع الشعور بالوخز.
- باستخدام إصبعين من يدك غير المسيطرة، قم بفرد الجلد في موضع الحقنة قليلاً. أدخل الإبرة باستخدام يدك المسيطرة. أمسك المحقنة مثل السهم بالقرب من الإبرة وأدخلها في العضلة بزاوية 90 درجة. يجب إدخال الإبرة بطريقة سريعة ولكن محكومة، وتأكد من أن طرف الإبرة في العضلة، وليس فقط في الجلد أو الدهون تحت الجلد. لا تلامس يدك المكبس.
- قم بتثبيت الإبرة باليد غير المسيطرة، وباستخدام يدك المسيطرة، ادفع المكبس (خلال ثانيتين) لحقن الجرعة الكاملة من اللقاح في العضلة.
- قم بسحب الإبرة بسرعة وتخلص منها في حاوية الأدوات الحادة. لا تقم بتغطية الإبرة مرة أخرى.
الرعاية اللاحقة
- استخدم قطعة من الشاش أو إصبعك المغطى بالقفاز لتطبيق ضغط خفيف على موقع الحقن.
- ضع ضمادة صغيرة على الموقع وأخبر المريض أنه يمكنه إزالتها بعد 15-20 دقيقة.
- املأ بطاقة لقاح المريض باسم الشركة المصنعة للقاح ورقم الدفعة وتاريخ الإعطاء وموقع العيادة التي تم إعطاؤها فيها. املأ ظهر البطاقة بتاريخ إعادة اللقاح الثاني (إن وجد) وأعدها للمريض. نصح المريض بالانتظار في منطقة المراقبة لمدة 15 دقيقة.
- أخبرهم أنه من الطبيعي أن يشعروا ببعض الانزعاج بعد الحقن العضلي ولكن يجب عليهم إخطار المراقبين إذا شعروا بذلك.
- ألم شديد في مكان الحقن
- وخز أو خدر
- احمرار أو تورم أو دفء في موقع الحقن
- علامات رد الفعل التحسسي، مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه
من الطبيعي أيضًا أن تشعر ببعض القلق بشأن إجراء الحقن أو تلقيها، وخاصة الحقن العضلي بسبب الإبرة الطويلة. اقرأ الخطوات عدة مرات حتى تشعر بالراحة مع الإجراء، وتدرب على أجهزة المحاكاة قبل حقن المرضى وخذ وقتك.
التوثيق
يجب تضمين توثيق إعطاء اللقاح في تقرير رعاية المريض (PCR) بالنموذج:
- سيتم تحديده لاحقا
التقييم الذاتي
التقييم الذاتي
- تدرب باستخدام المحلول الملحي وجهاز محاكاة الذراع حتى تكتسب الثقة وتصبح عملية سلسة. ويتلخص هدفك في تقليل الانزعاج والقلق لدى المريض.
- اختبر معلوماتك مع هذا الاختبار
نصائح وحيل
سيتم تحديده لاحقًا - أشياء يجب الانتباه إليها، والأخطاء الشائعة التي يرتكبها الأشخاص وما إلى ذلك.
الموارد الإضافية
سيتم تحديده لاحقًا - مقاطع فيديو إضافية للمشاهدة، وروابط لصفحات أخرى لمزيد من القراءة